Personliga näringsråd för att optimera kostvanor och metabolisk status (PREVENTOMICS)

Nuförtiden är kosten erkänd som en av de viktigaste faktorerna i utvecklingen av icke-smittsamma sjukdomar. Därför framstår nutrition och kostvanor som ett ovärderligt verktyg för att förebygga sjukdomar. Bland dessa kostvanor är medelhavskost nu erkänd som en av de bästa modellerna av matmönster som ger skydd mot kroniska sjukdomar och med gynnsamma effekter på livskvaliteten.

Under de senaste åren har förväntningarna på precisionsnäring utöver personlig kost ökat på grund av möjligheten att anpassa kosten till personens faktiska behov, vilket optimerar organismens funktion. För närvarande riktas kostprecision i samband med den allmänna befolkningen huvudsakligen till heterogena befolkningsgrupper, beroende på variabler som ålder, kön eller fysiskt tillstånd bland annat. Utöver detta tillvägagångssätt är en mer exakt personaliseringsstrategi baserad på att anpassa vissa komponenter i kosten till individens genetiska profil samtidigt som man beaktar ett begränsat antal fenotypiska egenskaper.

Vissa författare har föreslagit att ett brett spektrum av kroniska icke-smittsamma sjukdomar med hög prevalens i vårt samhälle har ett multifaktoriellt ursprung, vilket är resultatet av en ihållande dysreglering av vissa fysiologiska processer, såsom metabol stress, oxidativ stress, kronisk systemisk låggradig inflammation eller psykisk stress bland annat. Eftersom de flesta av dessa processer kan moduleras med diet, kan optimering av dem med hjälp av näringsinsatser utgöra ett ovärderligt tillvägagångssätt för att förebygga sjukdomar. Icke desto mindre behövs en fullständig karakterisering av dessa fysiologiska processer för att känna till deras verkliga tillstånd hos individer och kunna leverera en adekvat intervention för deras återställande när så krävs. För närvarande tillhandahåller -omics-teknologier de nödvändiga verktygen för att noggrant bedöma tillståndet för dessa fysiologiska processer.

I detta sammanhang, PREVENTOMICS-projekt finansierat av det europeiska forsknings- och innovationsprogrammet H2020 (Call H2020-SFS-2018-2020; DT-SFS-14-2018; Projekttitel : Empowering consumers to PREVENT diet-related diseases through OMICS sciences) och med ett konsortium av olika företag och offentliga enheter, inklusive EURECAT, syftar till att bedöma de mest relevanta metabola processerna som dysreglering leder till uppkomsten av sjukdom och att integrera individens metaboliska signatur med genetiska, biologiska, näringsmässiga och psykologiska aspekter genom informations- och kommunikationsteknik (IKT). ) att leverera förebyggande personaliserade näringsverktyg för att korrigera tidiga avvikelser.

Huvudkonceptet bakom PREVENTOMICS-projektet är att ge personliga rekommendationer baserade på en klassificering på flera nivåer efter att ha grupperat de olika användarna i enlighet med deras kostvanor och preferenser, deras nivåer av fysisk aktivitet, shoppingpreferenser, möjliga allergier och fenotypiska (dvs. metabolomik och proteomik-baserad multivariat metod) och genotypkarakterisering.

För att uppnå huvudmålet har PREVENTOMICs projektkonsortium utvecklat en personlig näringsstrategi baserad på ett rekommendationssystem för att tillhandahålla personlig näring anpassad till ämnets faktiska status.

För att göra det har de fysiologiska processerna som beaktas i PREVENTOMICS valts ut efter deras relevans med hälsa och sjukdom, till näringsstatus och därför deras förmåga att moduleras av näringsinterventioner.

Dessa processer är: 1) oxidativ stress; 2) systemisk inflammation; 3) kolhydratmetabolism; 4) lipidmetabolism; 5) mikrobiotastatus genom mätning av mikrobiotagenererade metaboliter.

För att definiera statusen för dessa fysiologiska processer kommer klassiskt accepterade biomarkörer som redan används i klinisk bedömning och interventionsstudier att fastställas, inklusive blodtriglycerider, kolesterol, C-reaktivt protein, glukos eller urinisoprostaner bland annat. Dessutom kombinerar rekommendatorsystemet som utvecklats i PREVENTOMICS dessa mätningar med andra biomarkörer som har karakteriserats tillräckligt väl som surrogat för att studera specifika metaboliska processer.

Med ovanstående information integrerar PREVENTOMICS-rekommendatorsystemet också en panel av enkelnukleotidpolymorfismer (SNP).

Dessutom visar beteendeforskning tydligt att tillhandahållandet av kunskap och råd som ett sätt att hjälpa människor att göra förändringar i sina livsstilar inte nödvändigtvis resulterar i den önskade beteendeförändringen. Därför, för att uppnå hållbara långsiktiga livsstilsförändringar, måste människor uppmanas att bete sig på nya sätt som inte förlitar sig på deras viljestyrka eller medvetna tänkande.

Därför kommer rekommendatorsystemet anonymt att samla in data om analyserade biomarkörer, vanor, mentala välbefinnande, kognitiv hälsa, social inkludering och beteenden och kommer att översätta detta med hjälp av beteendeförändringsalgoritmer tillsammans med digital leverans till en serie personliga, målorienterade, vänliga, och genomförbara åtgärder som föreslås för användaren.

För att uppnå PREVENTOMICS projektmål skapades därför ett konsortium av 19 partners, inklusive:

1. 4 små medelstora företag (Alimentomica, Carinsa, Do Something Different och Practico);
2. 9 forskningsinstitutioner (Eurecat, University of Parma, University of Southampton-Southampton General Hospital, Institutet för kommunikation och datorsystem, Maastrich University, Wageningen University, Leitat, Jagiellonian University Medical College);
3. 3 företag med exploateringsintressen (SimpleFeast, Meteda och Aldi)
4. En konsumentförening OCU;
5. Ett standardiseringsorgan, UNE;
6. Osteoarthritis Foundation International - OAFI.

Huvudresultatet av PREVENTOMICS-projektet har varit ett nytt rekommendationssystem som kan användas i ett brett spektrum av applikationer eller affärsmodeller. Inom PREVENTOMIC-projektet utvärderas tre olika tillämpningar av systemet:

1. Personalisering av veckomenyer hemlevererade (catering).
2. Anpassning av professionella verktyg för nutritionister och dietister (avancerade verktyg för vårdpersonal).
3. Personlig shoppingupplevelse i stormarknad (återförsäljare).

I PREVENTOMICS-projektet är UTNS för Eurecat i Reus fokuserad på personlig shoppingupplevelse tillsammans med ALDI-supermarkets och kommer att genomföra studien med kliniskt friska vuxna och använda en dedikerad ALDI-mikrowebbplats för att bedöma ansökan nummer 3.

ALDIs mikrosajt använder de personliga rekommendationer som genereras av rekommendationssystemet för att ge varje användare de mest lämpliga kostbaserade närings- och beteendeförändringsrekommendationerna i enlighet med individens behov, livsstil och preferenser och anpassa shoppingupplevelsen i ALDIs onlinesupermarket.

Viktigt, trots den föreslagna användningen av ett sådant arbetsflöde kan vara demonstration av personlig online shopping, piloten som genomfördes i Reus stöder inte handel. Därför kommer användare att använda ALDIs mikrosajt för att skapa en inköpslista som navigerar genom en personlig ALDI-katalog, men de är fria att handla hos alla andra återförsäljare än ALDI.

Förbättringen av kostvanorna kommer att baseras på efterlevnad av medelhavsdieten som referens, eftersom denna diet är erkänd som en guldstandard.

Hypotesen för den föreliggande studien är att ge konsumenter med verktyg som anpassar näringsrekommendationer till individens metabola tillstånd, livsstil och matpreferenser genom att använda rekommendatorsystemet som utvecklats i PREVENTOMICS, med eller utan tillämpning av beteendeförändringsprogram, kommer att främja gynnsamma och ihållande förändringar i personligt kostbeteende och matval i snabbköpet, främjande av medelhavskost och fördelaktiga effekter på individers hälsostatus.

Huvudsyftet med den här studien är att bedöma sundheten i de personliga näringsråd som genereras av rekommendatorsystemet och dess kombination med en beteendeförändringsintervention, för att förbättra individers kostvanor jämfört med standard och generiska näringsråd, mätt genom efterlevnad av Medelhavsdiet och levereras via en återförsäljarwebbplats (ALDI mikrosajt).

De sekundära målen är att utvärdera effekterna av att använda de personliga näringsråd som PREVENTOMICS tillhandahåller via en återförsäljarwebbplats på:

• Antropometriska mått.
• Blodtryck.
• Metabolisk profil.

Efter urvalsbesöket (V0), vid det första besöket (V1), kommer de 180 deltagarna att ge urin-, avförings- och salivprover och fylla i olika frågeformulär (livskvalitet, beteende, frekvens av matkonsumtion och fysisk aktivitet) med hjälp av nutritionister. Dessutom kommer deltagarna att delas slumpmässigt in i tre grupper om 60 deltagare allt eftersom de får: 1) personlig näringsrådgivning; 2) personliga råd om närings- och beteendeförändringar; eller 3) allmänna icke-personliga näringsråd. Med proverna som gavs vid det första besöket kommer en fullständig analys av varje deltagares metaboliska och genetiska status att utföras, som kommer att användas för, ungefär efter en månad, börjar deltagaren använda den digitala miljön för att generera sin inköpslista . Användare kommer att följa de näringsråd som motsvarar dem enligt den tilldelade gruppen och genom PREVENTOMICS-systemet i 4 månader. Efter 4 månader kommer deltagarna att göra det sista studiebesöket (V2) där de kommer att upprepa samma process som beskrivs för det första besöket för att bedöma effekterna av interventionen.

Under studien kommer 3 besök att genomföras:

• Ett urvalsbesök (V0; vecka 1) för att kontrollera inklusions-/exklusionskriterier i studien och tillhandahålla nödvändigt material för insamling av avförings- och urinprov, samt en tredagars dietjournal.
• Ett besöksstart av studien (V1; vecka 2) där deltagaren kommer att ta med de biologiska proverna, kommer att fylla i frågeformulären och tredagars dietjournal, kommer att ta blod och ta ett salivprov, och kommer att ingå i ett av de tre studiegrupperna.
• Ett besök för slutförandet av studien (V2; vecka 25), där deltagaren kommer att ta med de biologiska proverna, kommer att ta blod och fylla i frågeformulären och tredagars dietjournal.

Varje månad, förutom den sista månaden av studien, kommer deltagaren att följas upp via telefonsamtal. I den sista kommer det att finnas ett uppföljningsbesök ansikte mot ansikte för att ge volontärerna materialet för insamling av biologiska prover och tredagars dietprotokollet för V2-besöket. Dessutom kommer deltagarna att få personligt stöd via telefon och via e-post för eventuella frågor eller problem som kan uppstå under studien.