Consejos Nutricionales Personalizados para Optimizar los Hábitos Alimenticios y el Estado Metabólico (PREVENTOMICS)

Hoy en día, la dieta es reconocida como uno de los factores más importantes en el desarrollo de enfermedades no transmisibles. Por ello, la nutrición y los hábitos alimentarios se destacan como una herramienta invaluable para la prevención de enfermedades. Entre estos hábitos alimentarios, la dieta mediterránea es ahora reconocida como uno de los mejores modelos de patrones alimentarios que protegen frente a enfermedades crónicas y con efectos beneficiosos sobre la calidad de vida.

Durante los últimos años ha ido aumentando la expectativa sobre la nutrición de precisión más allá de la dieta personalizada debido a la posibilidad de adaptar la dieta a las necesidades reales de la persona, optimizando la función del organismo. Actualmente, la precisión de la dieta en el contexto de la población general se dirige principalmente a grupos heterogéneos de población, en función de variables como la edad, el sexo o el estado físico, entre otras. Más allá de este enfoque, una estrategia de personalización más precisa se basa en adaptar algunos componentes de la dieta al perfil genético del sujeto considerando un número limitado de rasgos fenotípicos.

Algunos autores han propuesto que una amplia gama de enfermedades crónicas no transmisibles de alta prevalencia en nuestra sociedad tienen un origen multifactorial, siendo el resultado de una desregulación sostenida de algunos procesos fisiológicos, como el estrés metabólico, el estrés oxidativo, el estrés sistémico crónico de bajo grado. inflamación o estrés psicológico entre otros. Dado que la mayoría de estos procesos pueden ser modulados por la dieta, optimizarlos mediante intervenciones nutricionales podría representar un enfoque invaluable para la prevención de enfermedades. Sin embargo, es necesaria una caracterización completa de estos procesos fisiológicos para conocer su estado real en los individuos y poder realizar una intervención adecuada para su restauración cuando así se requiera. Actualmente, las tecnologías -ómicas proporcionan las herramientas necesarias para evaluar con precisión el estado de estos procesos fisiológicos.

En este contexto, proyecto PREVENTOMICS financiado por el programa europeo de Investigación e Innovación H2020 (Convocatoria H2020-SFS-2018-2020; DT-SFS-14-2018; Título del proyecto : Empowering Consumers to PREVENT diet-related Diseases through OMICS sciences) y con un consorcio de diferentes empresas y entidades públicas, incluida EURECAT, tiene como objetivo evaluar los procesos metabólicos más relevantes cuya desregulación conduce a la aparición de enfermedades e integrar la firma metabólica del individuo con aspectos genéticos, biológicos, nutricionales y psicológicos a través de las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC). ) para entregar herramientas de nutrición personalizada preventiva con el fin de corregir desviaciones tempranas.

El concepto principal del proyecto PREVENTOMICS es proporcionar recomendaciones personalizadas basadas en una clasificación multinivel después de agrupar a los diferentes usuarios según sus hábitos y preferencias dietéticas, sus niveles de actividad física, preferencias de compra, posibles alergias y fenotípicas (es decir, enfoque multivariable basado en metabolómica y proteómica) y caracterización de genotipos.

Para lograr el objetivo principal, el consorcio del proyecto PREVENTOMICs ha desarrollado una estrategia de nutrición personalizada basada en un sistema de recomendación para proporcionar una nutrición personalizada adaptada al estado real del sujeto.

Para ello, los procesos fisiológicos considerados en PREVENTOMICS han sido seleccionados en función de su relevancia con la salud y la enfermedad, con el estado nutricional y, por tanto, con su capacidad para ser modulados por intervenciones nutricionales.

Estos procesos son: 1) estrés oxidativo; 2) inflamación sistémica; 3) metabolismo de carbohidratos; 4) metabolismo de los lípidos; 5) estado de la microbiota a través de la medición de los metabolitos generados por la microbiota.

Para definir el estado de estos procesos fisiológicos, se determinarán biomarcadores clásicamente aceptados que ya se utilizan en estudios de evaluación e intervención clínica, entre los que se encuentran los triglicéridos en sangre, el colesterol, la proteína C reactiva, la glucosa o los isoprostanos en orina, entre otros. Además, el sistema de recomendación desarrollado en PREVENTOMICS combina estas medidas con otros biomarcadores suficientemente bien caracterizados como sustitutos para estudiar procesos metabólicos específicos.

Con la información anterior, el sistema de recomendación de PREVENTOMICS también integra un panel de polimorfismos de un solo nucleótido (SNP).

Además, la investigación del comportamiento muestra claramente que la provisión de conocimiento y asesoramiento como medio para ayudar a las personas a realizar cambios en sus estilos de vida no necesariamente resulta en el cambio de comportamiento deseado. Por lo tanto, para lograr cambios de estilo de vida sostenibles a largo plazo, se debe incitar a las personas a comportarse de nuevas maneras que no dependan de su fuerza de voluntad o pensamiento consciente.

Por lo tanto, el sistema de recomendación recopilará de forma anónima datos sobre biomarcadores, hábitos, niveles de bienestar mental, salud cognitiva, inclusión social y comportamientos analizados y los traducirá utilizando algoritmos de cambio de comportamiento junto con la entrega digital en una serie de mensajes personalizados, orientados a objetivos, amigables, y acciones realizables propuestas al usuario.

Así, para lograr los objetivos del proyecto PREVENTOMICS, se creó un consorcio de 19 socios que incluye:

1. 4 pequeñas medianas empresas (Alimentómica, Carinsa, Haz Algo Diferente y Práctico);
2. 9 instituciones de investigación (Eurecat, Universidad de Parma, Universidad de Southampton-Hospital General de Southampton, Instituto de Comunicación y Sistemas Informáticos, Universidad de Maastrich, Universidad de Wageningen, Leitat, Facultad de Medicina de la Universidad Jagiellonian);
3. 3 empresas con intereses de explotación (SimpleFeast, Meteda y Aldi)
4. Una asociación de consumidores OCU;
5. Un organismo de normalización, UNE;
6. Fundación Internacional de Artrosis - OAFI.

El principal resultado del proyecto PREVENTOMICS ha sido un novedoso sistema de recomendación que se puede utilizar en una amplia gama de aplicaciones o modelos de negocio. Dentro del proyecto PREVENTOMIC se evalúan tres aplicaciones diferentes del sistema:

1. Personalización de menús semanales a domicilio (catering).
2. Adaptación de herramientas profesionales para nutricionistas y dietistas (herramientas avanzadas para profesionales de la salud).
3. Experiencia de compra personalizada en supermercado (minoristas).

En el proyecto PREVENTOMICS, la UTNS de Eurecat en Reus se centra en la experiencia de compra personalizada junto con los supermercados ALDI y realizará el estudio con adultos clínicamente sanos y utilizando un micrositio web ALDI dedicado para evaluar la aplicación número 3.

El micrositio de ALDI utiliza las recomendaciones personalizadas generadas por el sistema de recomendación para proporcionar a cada usuario las recomendaciones de cambios nutricionales y de comportamiento basadas en la dieta más adecuadas según las necesidades, el estilo de vida y las preferencias del individuo y personalizando la experiencia de compra en el supermercado en línea de ALDI.

Es importante destacar que, a pesar de que el uso propuesto de dicho flujo de trabajo podría ser una demostración de compras en línea personalizadas, el piloto llevado a cabo en Reus no admite el comercio. Por lo tanto, los usuarios utilizarán el micrositio de ALDI para generar una lista de compras navegando a través de un catálogo ALDI personalizado, pero pueden comprar en cualquier minorista que no sea ALDI.

La mejora de los hábitos alimentarios se basará en la adherencia a la dieta mediterránea como referencia, ya que esta dieta está reconocida como un estándar de oro.

La hipótesis del presente estudio es que empoderar a los consumidores con herramientas que adapten las recomendaciones nutricionales al estado metabólico, estilo de vida y preferencias alimentarias del individuo mediante la utilización del sistema de recomendación desarrollado en PREVENTOMICS, con o sin la aplicación de programas de cambio de comportamiento, promoverá cambios favorables y cambios sostenidos en el comportamiento dietético personal y la elección de alimentos en el supermercado, favoreciendo la dieta mediterránea y sus efectos beneficiosos sobre el estado de salud de las personas.

El objetivo principal del presente estudio es evaluar la solidez de los consejos nutricionales personalizados generados por el sistema de recomendación y su combinación con una intervención de cambio de comportamiento, para mejorar los hábitos dietéticos de las personas en comparación con los consejos nutricionales estándar y genéricos, medidos a través de la adherencia a los Dieta mediterránea y entregado a través de un sitio web minorista (micrositio ALDI).

Los objetivos secundarios son evaluar los efectos del uso de los consejos nutricionales personalizados proporcionados por PREVENTOMICS a través de un sitio web minorista en:

• Medidas antropométricas.
• Presión arterial.
• Perfil metabólico.

Tras la visita de selección (V0), en la primera visita (V1), los 180 participantes aportarán muestras de orina, heces y saliva y rellenarán diferentes cuestionarios (calidad de vida, comportamiento, frecuencia de consumo de alimentos y actividad física) con la ayuda de de nutricionistas. Además, los participantes se dividirán aleatoriamente en tres grupos de 60 participantes a medida que reciban: 1) asesoramiento nutricional personalizado; 2) asesoramiento nutricional y de cambio de comportamiento personalizado; o 3) asesoramiento nutricional general no personalizado. Con las muestras proporcionadas en la primera visita se realizará un análisis completo del estado metabólico y genético de cada participante, que servirá para que, aproximadamente al cabo de un mes, el participante empiece a utilizar el entorno digital para generar su lista de la compra. . Los usuarios seguirán los consejos nutricionales que les correspondan según el grupo asignado ya través del sistema PREVENTOMICS durante 4 meses. Después de 4 meses, los participantes realizarán la última visita del estudio (V2) donde repetirán el mismo proceso descrito para la primera visita para evaluar los efectos de la intervención.

Durante el estudio se realizarán 3 visitas:

• Una visita de selección (V0; semana 1) para comprobar los criterios de inclusión/exclusión en el estudio y aportar el material necesario para la recogida de muestras de heces y orina, así como un registro dietético de tres días.
• Una visita de inicio del estudio (V1; semana 2) en la que el participante traerá las muestras biológicas, llenará los cuestionarios y el registro dietético de tres días, se le extraerá sangre y obtendrá una muestra de saliva, y será incluido en uno de los tres grupos de estudio.
• Una visita de finalización del estudio (V2; semana 25), en la que el participante traerá las muestras biológicas, se le extraerá sangre y rellenará los cuestionarios y registro dietético de tres días.

Mensualmente, excepto el último mes del estudio, el participante será seguido por llamada telefónica. En la última, se realizará una visita presencial de seguimiento para entregar a los voluntarios los materiales para la toma de muestras biológicas y el registro dietético de tres días para la visita V2. Además, los participantes contarán con soporte personalizado por teléfono y vía correo electrónico para cualquier duda o problema que pueda surgir durante el estudio.