Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Atovakoni radikaalilla kemoraDIoterapialla paikallisesti kehittyneessä NSCLC:ssä (ARCADIAN)

tiistai 13. tammikuuta 2026 päivittänyt: University of Oxford

Vaiheen I koe hypoksiaa modifioivasta atovakonista yhdistelmänä radikaalin samanaikaisen kemoradioterapian kanssa paikallisesti edenneessä ei-pienisoluisessa keuhkosyövässä

Tämä on vaiheen I, yksihaarainen, avoin tutkimus, jossa käytetään Time To Event Continual Re-Assessment -menetelmää (TiTE-CRM) atovakonin suurimman siedetyn annoksen (MTD) määrittämiseksi yhdessä samanaikaisen CRT:n kanssa NSCLC:ssä. Kaksikymmentä arvioitavaa osallistujaa rekrytoidaan kolmeen keskukseen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Kaksi kertaa päivässä suun kautta otettavaa atovakonia lisätään tavalliseen samanaikaiseen kemoradioterapiaan (CRT): 66 Gy 33 fraktiossa kerran päivässä, 5 päivää viikossa (maanantai-perjantai), sisplatiinin kanssa (80 mg/m2 IV CRT-päivinä 1 ja 22) ja vinorelbiini (15 mg/m2 IV CRT-päivinä 1, 8, 22 ja 29). Odottaessaan CRT-hoidon alkamista potilaat saavat kaksi viikkoa (+/- 7 päivää) oraalista atovakonia vakaan tilan saavuttamisen varmistamiseksi (seitsemän päivän jälkeen). Potilaille jaetaan yksi neljästä annostasosta: 450 mg, 600 mg, 675 mg tai 750 mg (kaikki annokset PO BD). Atovakvonin annos määrätään TiTE-CRM tilastollisen mallin mukaisesti. Kaksi ensimmäistä kokeen osallistujaa saavat 450 mg BD:tä. Jos myrkyllisyyttä ei voida hyväksyä, myöhemmille potilaille määrätään annokset 750 mg BD mukaan lukien.

Hypoksian biomarkkeritiedot kerätään lähtötilanteessa (atovakonin käytön alussa) ja kahden viikon (+/- 7 päivää) atovakonihoidon jälkeen. Atovakvonin käyttöä jatketaan sitten ilman taukoa CRT-hoidon ajan, jolloin CRT-aikataulu pysyy vakiona kaikille potilaille molemmissa keskuksissa. Annosta rajoittavien toksisuuksien (DLT:t) arviointi alkaa ensimmäisestä suunnitellusta atovakoniannoksesta kolmeen kuukauteen CRT-hoidon päättymisen jälkeen. Kolmen kuukauden seurantakäynnillä tehty CT-skannaus tarkistetaan kasvainvastetietojen keräämiseksi.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

21

Vaihe

  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Edinburgh, Yhdistynyt kuningaskunta, EH4 2XU
        • Western General Hospital, NHS Lothian
      • London, Yhdistynyt kuningaskunta, SE1 9RT
        • Guy's and St Thomas'
      • Oxford, Yhdistynyt kuningaskunta, OX3 7LE
        • Churchill Hospital, Oxford University Hospitals

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Potilas voidaan ottaa mukaan tähän tutkimukseen, jos kaikki seuraavat kriteerit täyttyvät:

  1. Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu paikallisesti edenneen NSCLC:n diagnoosi ja valittu hoitoon täyden annoksen radikaalilla samanaikaisella CRT:llä
  2. Vähintään yksi mitattavissa oleva leesio, jonka enimmäispituus on yli 2 cm mihin tahansa suuntaan rutiinikuvauksessa (CT- tai PET-CT-skannaus tehty 60 päivää ennen suostumusta)
  3. Mies tai nainen, ikä vähintään 18 vuotta
  4. ECOG-suorituskykytila ​​0 tai 1
  5. Riittävät keuhkojen toimintatestit rintakehän sädehoitoa varten (FEV1 ja TLCO, ennustettu yli 40 prosenttia)
  6. Hematologiset ja biokemialliset indeksit alla esitetyillä alueilla:

    Bilirubiini ≤ 1,5 x normaalin yläraja (ULN); ALT ja/tai AST ≤ 2,5 x ULN; Kreatiniinipuhdistuma ≥ 60 ml/min; Absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥ 1,5 x 10*9/l; Verihiutaleet ≥ 100 x 10*9/l; Hemoglobiini ≥ 90 g/l; INR ≤ 1,5

  7. Potilas on halukas ja kykenevä noudattamaan protokollan määrättyjä seurantakäyntejä ja tutkimuksia tutkimuksen ajan
  8. Kirjallinen (allekirjoitettu ja päivätty) tietoinen suostumus ja kyettävä toimimaan yhteistyössä protokollan kanssa

Poissulkemiskriteerit:

  1. raskaana olevat tai imettävät naiset tai hedelmällisessä iässä olevat naiset, ellei tehokkaita ehkäisymenetelmiä käytetä
  2. Aiempi systeeminen kemoterapia tai biologinen hoito 21 päivän sisällä atovakonihoidon aloittamisesta
  3. Hoito millä tahansa muulla tutkimusaineella osana kliinistä tutkimusta 28 päivän kuluessa tutkimukseen ilmoittautumisesta
  4. Aiempi rintakehän sädehoito
  5. Tunnettu aiempi haittavaikutus atovakonille tai sen apuaineille
  6. Aktiivinen hepatiitti, sappirakon sairaus tai haimatulehdus
  7. Maha-suolikanavan toimintahäiriö, joka voi merkittävästi muuttaa atovakonin imeytymistä
  8. Varfariinin samanaikainen anto 14 päivän aikana ennen atovakonin käytön aloittamista
  9. Tunnettujen elektroninkuljetusketjun estäjien (esim. metformiini). Ennen atovakvonin antoa vaaditaan huuhtoutumisaika (esim. 4 päivää metformiinille).
  10. Ylimääräinen syöpädiagnoosi, jonka hoitava kliinikko katsoo, voi merkittävästi vaikuttaa suunniteltuun CRT-hoidon siedettävyyteen tai hoidon lopputulokseen
  11. Vakiintunut diagnoosi keuhkofibroosista
  12. Vakiintunut diagnoosi sidekudoshäiriöstä (esim. skleroderma tai systeeminen lupus erythematosus)
  13. Sydänsairaus, kuten angina pectoris, sydäninfarkti viimeisen kuuden kuukauden aikana, epästabiili angina pectoris tai hallitsematon verenpaine, vasemman kammion vajaatoiminta tai vaikea läppäsairaus

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Annostaso 1 - 450 mg BD-atovakonia + samanaikainen CRT

Atovaquone:

  • Otettu alkujakson aikana (2 viikkoa +/- 7 päivää), sitten jatkettiin normaalin hoidon kemoterapiahoidon aikana.
  • Yksi neljästä annostasosta jaetaan kullekin potilaalle TiTE-CRM-tilastomallilla, joka ottaa huomioon kaikki tähän mennessä saadut toksisuustiedot.
  • Annostasot - 450 mg, 600 mg, 675 mg tai 750 mg (kaikki annokset PO BD).
  • Viimeinen atovakvoniannos otettu sädehoidon viimeisenä päivänä.
  • Atovakonihoidon kokonaiskesto on 59 päivää (+/- 7 päivää), ellei sitä lopeteta aikaisemmin toksisuuden tai muun syyn vuoksi.

Kemoterapia:

  • 2 x 21 päivän syklit.
  • 80 mg/m2 sisplatiinia solunsalpaajahoidon päivinä 1 ja 22.
  • 15 mg/m2 vinorelbiiniä kemosädehoidon päivinä 1, 8, 22 ja 29.

Sädehoito:

  • 66 Gy 33 fraktiossa.
  • Toimitetaan kerran päivässä, 5 päivää viikossa (maanantai-pe) 6,5 viikon ajan.
Atovakoni, sisplatiini ja vinorelbiini katsotaan tässä tutkimuksessa tutkimuslääkkeiksi (IMP), koska näitä lääkkeitä on tutkittu uudessa yhdistelmässä. Potilaille jaetaan yksi neljästä atovakonin annoksesta: 450 mg, 600 mg, 675 mg tai 750 mg (kaikki annokset PO BD).
Muut nimet:
  • Wellvone
Atovakoni, sisplatiini ja vinorelbiini katsotaan tässä tutkimuksessa tutkimuslääkkeiksi (IMP), koska näitä lääkkeitä on tutkittu uudessa yhdistelmässä. Potilaat saavat kaksi 21 päivän sisplatiini- ja vinorelbiinikemoterapiasykliä, jotka sisältävät 80 mg/m2 sisplatiinia CRT-hoidon päivinä 1 ja 22 ja 15 mg/m2 vinorelbiiniä päivinä 1, 8, 22 ja 29.
Muut nimet:
  • Sisplatiini
  • Vinorelbiini
Rintakehän sädehoito aloitetaan kemoterapian ensimmäisenä päivänä, ja se annetaan 66 Gy:ssä 33 jakeessa, kerran päivässä, 5 päivänä viikossa (maanantai-perjantai) 6,5 viikon ajan.
Kokeellinen: Annostaso 2 – 600 mg BD-atovakonia + samanaikainen CRT

Atovaquone:

  • Otettu alkujakson aikana (2 viikkoa +/- 7 päivää), sitten jatkettiin normaalin hoidon kemoterapiahoidon aikana.
  • Yksi neljästä annostasosta jaetaan kullekin potilaalle TiTE-CRM-tilastomallilla, joka ottaa huomioon kaikki tähän mennessä saadut toksisuustiedot.
  • Annostasot - 450 mg, 600 mg, 675 mg tai 750 mg (kaikki annokset PO BD).
  • Viimeinen atovakvoniannos otettu sädehoidon viimeisenä päivänä.
  • Atovakonihoidon kokonaiskesto on 59 päivää (+/- 7 päivää), ellei sitä lopeteta aikaisemmin toksisuuden tai muun syyn vuoksi.

Kemoterapia:

  • 2 x 21 päivän syklit.
  • 80 mg/m2 sisplatiinia solunsalpaajahoidon päivinä 1 ja 22.
  • 15 mg/m2 vinorelbiiniä kemosädehoidon päivinä 1, 8, 22 ja 29.

Sädehoito:

  • 66 Gy 33 fraktiossa.
  • Toimitetaan kerran päivässä, 5 päivää viikossa (maanantai-pe) 6,5 viikon ajan.
Atovakoni, sisplatiini ja vinorelbiini katsotaan tässä tutkimuksessa tutkimuslääkkeiksi (IMP), koska näitä lääkkeitä on tutkittu uudessa yhdistelmässä. Potilaille jaetaan yksi neljästä atovakonin annoksesta: 450 mg, 600 mg, 675 mg tai 750 mg (kaikki annokset PO BD).
Muut nimet:
  • Wellvone
Atovakoni, sisplatiini ja vinorelbiini katsotaan tässä tutkimuksessa tutkimuslääkkeiksi (IMP), koska näitä lääkkeitä on tutkittu uudessa yhdistelmässä. Potilaat saavat kaksi 21 päivän sisplatiini- ja vinorelbiinikemoterapiasykliä, jotka sisältävät 80 mg/m2 sisplatiinia CRT-hoidon päivinä 1 ja 22 ja 15 mg/m2 vinorelbiiniä päivinä 1, 8, 22 ja 29.
Muut nimet:
  • Sisplatiini
  • Vinorelbiini
Rintakehän sädehoito aloitetaan kemoterapian ensimmäisenä päivänä, ja se annetaan 66 Gy:ssä 33 jakeessa, kerran päivässä, 5 päivänä viikossa (maanantai-perjantai) 6,5 viikon ajan.
Kokeellinen: Annostaso 3 – 675 mg BD-atovakonia + samanaikainen CRT

Atovaquone:

  • Otettu alkujakson aikana (2 viikkoa +/- 7 päivää), sitten jatkettiin normaalin hoidon kemoterapiahoidon aikana.
  • Yksi neljästä annostasosta jaetaan kullekin potilaalle TiTE-CRM-tilastomallilla, joka ottaa huomioon kaikki tähän mennessä saadut toksisuustiedot.
  • Annostasot - 450 mg, 600 mg, 675 mg tai 750 mg (kaikki annokset PO BD).
  • Viimeinen atovakvoniannos otettu sädehoidon viimeisenä päivänä.
  • Atovakonihoidon kokonaiskesto on 59 päivää (+/- 7 päivää), ellei sitä lopeteta aikaisemmin toksisuuden tai muun syyn vuoksi.

Kemoterapia:

  • 2 x 21 päivän syklit.
  • 80 mg/m2 sisplatiinia solunsalpaajahoidon päivinä 1 ja 22.
  • 15 mg/m2 vinorelbiiniä kemosädehoidon päivinä 1, 8, 22 ja 29.

Sädehoito:

  • 66 Gy 33 fraktiossa.
  • Toimitetaan kerran päivässä, 5 päivää viikossa (maanantai-pe) 6,5 viikon ajan.
Atovakoni, sisplatiini ja vinorelbiini katsotaan tässä tutkimuksessa tutkimuslääkkeiksi (IMP), koska näitä lääkkeitä on tutkittu uudessa yhdistelmässä. Potilaille jaetaan yksi neljästä atovakonin annoksesta: 450 mg, 600 mg, 675 mg tai 750 mg (kaikki annokset PO BD).
Muut nimet:
  • Wellvone
Atovakoni, sisplatiini ja vinorelbiini katsotaan tässä tutkimuksessa tutkimuslääkkeiksi (IMP), koska näitä lääkkeitä on tutkittu uudessa yhdistelmässä. Potilaat saavat kaksi 21 päivän sisplatiini- ja vinorelbiinikemoterapiasykliä, jotka sisältävät 80 mg/m2 sisplatiinia CRT-hoidon päivinä 1 ja 22 ja 15 mg/m2 vinorelbiiniä päivinä 1, 8, 22 ja 29.
Muut nimet:
  • Sisplatiini
  • Vinorelbiini
Rintakehän sädehoito aloitetaan kemoterapian ensimmäisenä päivänä, ja se annetaan 66 Gy:ssä 33 jakeessa, kerran päivässä, 5 päivänä viikossa (maanantai-perjantai) 6,5 viikon ajan.
Kokeellinen: Annostaso 4 – 750 mg BD-atovakoni + samanaikainen CRT

Atovaquone:

  • Otettu alkujakson aikana (2 viikkoa +/- 7 päivää), sitten jatkettiin normaalin hoidon kemoterapiahoidon aikana.
  • Yksi neljästä annostasosta jaetaan kullekin potilaalle TiTE-CRM-tilastomallilla, joka ottaa huomioon kaikki tähän mennessä saadut toksisuustiedot.
  • Annostasot - 450 mg, 600 mg, 675 mg tai 750 mg (kaikki annokset PO BD).
  • Viimeinen atovakvoniannos otettu sädehoidon viimeisenä päivänä.
  • Atovakonihoidon kokonaiskesto on 59 päivää (+/- 7 päivää), ellei sitä lopeteta aikaisemmin toksisuuden tai muun syyn vuoksi.

Kemoterapia:

  • 2 x 21 päivän syklit.
  • 80 mg/m2 sisplatiinia solunsalpaajahoidon päivinä 1 ja 22.
  • 15 mg/m2 vinorelbiiniä solunsalpaajahoidon päivinä 1, 8, 22 ja 29.

Sädehoito:

  • 66 Gy 33 fraktiossa.
  • Toimitetaan kerran päivässä, 5 päivää viikossa (maanantai-pe) 6,5 viikon ajan.
Atovakoni, sisplatiini ja vinorelbiini katsotaan tässä tutkimuksessa tutkimuslääkkeiksi (IMP), koska näitä lääkkeitä on tutkittu uudessa yhdistelmässä. Potilaille jaetaan yksi neljästä atovakonin annoksesta: 450 mg, 600 mg, 675 mg tai 750 mg (kaikki annokset PO BD).
Muut nimet:
  • Wellvone
Atovakoni, sisplatiini ja vinorelbiini katsotaan tässä tutkimuksessa tutkimuslääkkeiksi (IMP), koska näitä lääkkeitä on tutkittu uudessa yhdistelmässä. Potilaat saavat kaksi 21 päivän sisplatiini- ja vinorelbiinikemoterapiasykliä, jotka sisältävät 80 mg/m2 sisplatiinia CRT-hoidon päivinä 1 ja 22 ja 15 mg/m2 vinorelbiiniä päivinä 1, 8, 22 ja 29.
Muut nimet:
  • Sisplatiini
  • Vinorelbiini
Rintakehän sädehoito aloitetaan kemoterapian ensimmäisenä päivänä, ja se annetaan 66 Gy:ssä 33 jakeessa, kerran päivässä, 5 päivänä viikossa (maanantai-perjantai) 6,5 viikon ajan.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Annosta rajoittavien toksisuuksien määrä potilailla, jotka ottavat atovakonia yhdessä radikaalin samanaikaisen kemoradioterapian kanssa ei-pienisoluisen keuhkosyövän hoitoon.
Aikaikkuna: Ensimmäisestä atovakoniannoksesta 3 kuukauden seurantakäyntiin (jopa 25 viikkoa)
Atovakvonin suurimman siedetyn annostason (ja siksi suositellun faasin II annoksen) määrittämiseksi, kun sitä annetaan samanaikaisesti radikaalin rinnakkaiskemoterapian (CRT) kanssa potilailla, joilla on ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC). Tämä on atovakonin annos, johon liittyy korkeintaan 48 % annosta rajoittava toksisuus (DLT) (myrkyllisyyden tavoitetaso).
Ensimmäisestä atovakoniannoksesta 3 kuukauden seurantakäyntiin (jopa 25 viikkoa)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Pahimpien haittatapahtumien vakavuus CTCAE V4.03:n mukaisesti CTCAE V4.03:n mukaisen atovakonin annostasoa kohti yhdistettynä radikaalin samanaikaisen kemoterapian kanssa NSCLC:hen
Aikaikkuna: Ensimmäisestä atovakoniannoksesta viimeiseen seurantakäyntiin 6 kuukautta CRT-hoidon jälkeen (jopa 38 viikkoa)
Toksisuusprofiili, kun atovakoni annetaan yhdessä radikaalin samanaikaisen kemoterapian kanssa NSCLC:hen. Pahimman asteen haittatapahtuma kullekin potilaalle annostusohjelman mukaan (Common Terminology Criteria for Adverse Events, version 4.03 mukaisesti). 1. luokka (lievä); luokka 2 (kohtalainen); Aste 3 (vakava tai lääketieteellisesti merkittävä, mutta ei välittömästi hengenvaarallinen); luokka 4 (hengenvaarallinen); luokka 5 (kuolema).
Ensimmäisestä atovakoniannoksesta viimeiseen seurantakäyntiin 6 kuukautta CRT-hoidon jälkeen (jopa 38 viikkoa)
Potilaiden määrä, joille oli mahdollista saada hypoksia-metageneen allekirjoituspiste arkistoiduista kasvainnäytteistä saadun geneettisen materiaalin 3'RNA-sekvenssistä
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa (diagnoosi)
Hypoksiametageenin allekirjoituksen mittaamisen toteutettavuuden vahvistamiseksi käyttämällä 3'RNA-Seq:a geneettisestä materiaalista, joka on uutettu diagnostisista ei-pienisoluisista keuhkokasvainnäytteistä. Pisteytysmenetelmän johtivat Buffa et ai. (Buffa et ai. Monien syöpien laaja meta-analyysi paljastaa yleisen, kompaktin ja erittäin prognostisen hypoksiametageenin. Br J Syöpä. 2010 tammikuu 19;102(2):428-35. doi: 10.1038/sj.bjc.6605450).
Lähtötilanteessa (diagnoosi)
Keskimääräinen lähtötilanteen kasvainhypoksiataso (TBRvol) F18-FMISO PET-CT:llä arvioituna
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa (ennen atovakonihoitoa)
Hypoksian taso potilaan kasvaimissa laskettiin käyttämällä tuumori-verisuhteen tilavuutta (TBRvol), joka arvioitiin potilaan lähtötilanteen PET-skannauksesta. Tämä skannaus suoritettiin 18F-leimatulla fluoromisonidatsolilla (F18-FMISO), jonka on osoitettu sitoutuvan selektiivisesti hypoksisiin soluihin ja joka voidaan kvantifioida PET-kuvauksella (Koh, et ai. Ihmisen kasvainten hypoksian kuvantaminen [F-18]fluoromisonidatsolilla. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1992;22(1)). Kiinnostuksen kohteena olevan alueen kasvaimen ääriviivat jokaisessa aksiaalisessa viipaleessa suoritettiin keskitetysti kaikille potilaille kokeneen konsulttiradiologin kanssa ja yhdistettiin kiinnostavan tilavuuden (VOI) saamiseksi. VOI:ssa olevien vokselien lukumäärä, joiden kynnysarvo aluetuumori:plasma F18-FMISO-suhde oli suurempi tai yhtä suuri kuin 1,4, yhdistettiin TBRvol:n saamiseksi (yllä oleva viite). Potilaita, joiden TBRvol oli lähtötilanteessa < 1,5 ml, pidettiin arvioimattomina myöhempien päätepisteiden kannalta, joten heidät jätettiin pois raportista.
Lähtötilanteessa (ennen atovakonihoitoa)
Keskimääräinen perustason plasman miR-210 taso arvioitu TaqManin kvantitatiivisella PCR:llä
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa (ennen atovakonihoitoa)
MicroRNA-210:n (miR-210) on havaittu lisääntyvän vasteena hypoksiaa indusoiville tekijöille (Dang ja Myers, The Role of Hypoxia-Induced miR-210 in Cancer Progression, Int. J. Mol. Sci., osa 16, 2015). Lisäksi kohonneet miR-210:n seerumipitoisuudet ovat osoitus huonoista kliinisistä tuloksista ei-pienisoluisessa keuhkosyövässä (He et ai. MiR-210:n ja sen mahdollisten signaalipolkujen kliininen merkitys ei-pienisoluisessa keuhkosyövässä. Physiol. Biochem. Int. J. Exp. Cell. Physiol. Biochem. Pharmacol., voi. 46, 2018). RNA eristettiin veriplasmasta ja miR210-taso havaittiin käyttämällä kaksivaiheista kvantitatiivista TaqMan-PCR:ää, käyttäen TaqMan-koettimia miR-210:lle. Endogeenistä kontrolli-miRNA:ta (miR-16) sekä eksogeenistä synteettistä miRNA:ta (cel-miR-39) käytettiin miR210-lukemien normalisointiin. Tämä päätepiste arvioitiin, jotta voitaisiin tutkia mahdollista vaihtoehtoa 18F-FMISO PET-CT-skannaukselle potilaan kasvaimen hypoksiatason arvioimiseksi.
Lähtötilanteessa (ennen atovakonihoitoa)
Keskimääräinen prosentuaalinen muutos kasvaimen hypoksiatasossa lähtötilanteen ja kahden viikon (+/- 7 päivää) atovakonihoidon jälkeen
Aikaikkuna: Lähtötilanteen (ennen atovakonihoitoa) ja kahden viikon (+/- 7 päivää) atovakonihoidon jälkeen (enintään 21 päivää)
Potilaskasvainten hypoksiataso (kasvain-veren suhdetilavuus, TBRvol) laskettiin lähtötilanteessa ja kahden viikon (+/- 7 päivää) atovakonihoidon jälkeen tulosmittauksessa 4 annettujen tietojen mukaisesti. Keskimääräinen prosenttiero in TBRvol kahden aikapisteen välillä kullakin atovakonin annostasolla laskettiin ja raportoidaan alla. Potilaita, joiden TBRvol oli lähtötasolla <1,5 ml, pidettiin arvioimattomina, koska ei olisi mahdollista arvioida hypoksisen tilavuuden vähenemistä tämän ajankohdan ja myöhemmän ajankohdan välillä. Nämä potilaat jätettiin raportin ulkopuolelle.
Lähtötilanteen (ennen atovakonihoitoa) ja kahden viikon (+/- 7 päivää) atovakonihoidon jälkeen (enintään 21 päivää)
Keskimääräinen prosentuaalinen muutos plasman miR-210-tasossa lähtötilanteen ja kahden viikon (+/- 7 päivää) atovaquonihoidon jälkeen, arvioitu TaqManin kvantitatiivisella PCR:llä
Aikaikkuna: Lähtötilanteen (ennen atovakonihoitoa) ja kahden viikon (+/- 7 päivää) atovakonihoidon jälkeen (enintään 21 päivää)
Osallistujien plasmanäytteiden miR-210 laskettiin lähtötilanteessa ja kahden viikon (+/- 7 päivää) atovakonihoidon jälkeen tulosmittauksessa 5 annettujen yksityiskohtien mukaisesti. Keskimääräinen prosentuaalinen ero miR210-laskennassa kahden aikapisteen välillä kullekin atovakonin annostasolle laskettiin ja raportoidaan alla. Tämä päätepiste arvioitiin, jotta voitaisiin tutkia mahdollista vaihtoehtoa 18F-FMISO PET-CT-skannaukselle potilaan kasvaimen hypoksiatason arvioimiseksi.
Lähtötilanteen (ennen atovakonihoitoa) ja kahden viikon (+/- 7 päivää) atovakonihoidon jälkeen (enintään 21 päivää)
Objektiivinen kasvainvaste atovakonihoitoon yhdistettynä kemoradioterapiaan, arvioituna TT- tai PET-CT-skannauksella ja kvantifioitu RECIST 1.1:llä
Aikaikkuna: 3 kuukautta kemosädehoidon päättymisen jälkeen (enintään 25 viikkoa ensimmäisen atovakoniannoksen jälkeen)
Yhdistelmän (atovakoni ja kemoradioterapia) tehokkuus mitattuna objektiivisella kasvainvasteella RECIST 1.1:n avulla (Eisenhauer et ai. Uudet vasteen arviointikriteerit kiinteissä kasvaimissa: tarkistettu RECIST-ohje (versio 1.1). Eur J Syöpä. 2009;45(2):228-247). Vasteen asteikko, joka on arvioitu seuraavasti: Progressiivinen sairaus (PD) (pahin tulos), vakaa sairaus (SD), osittainen vaste (PR), täydellinen vaste (CR) (paras tulos).
3 kuukautta kemosädehoidon päättymisen jälkeen (enintään 25 viikkoa ensimmäisen atovakoniannoksen jälkeen)

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Plasman atovakonitasojen ja hypoksisen tilavuuden välinen korrelaatio
Aikaikkuna: Viikko -2/-3 (ennen atovakonihoitoa) ja kahden viikon (+/- 7 päivää) atovakonihoidon jälkeen
Plasman atovakonitasojen ja hypoksiavasteen välisen korrelaation arviointi FMISO PET-CT:llä mitattuna
Viikko -2/-3 (ennen atovakonihoitoa) ja kahden viikon (+/- 7 päivää) atovakonihoidon jälkeen
Plasman atovakonitasojen ja plasman miR-210-tason välinen korrelaatio
Aikaikkuna: Viikko -2/-3 (ennen atovakonihoitoa) ja kahden viikon (+/- 7 päivää) atovakonihoidon jälkeen
Plasman atovakonitasojen ja hypoksiavasteen välisen korrelaation arviointi plasman miR-210-tasolla mitattuna
Viikko -2/-3 (ennen atovakonihoitoa) ja kahden viikon (+/- 7 päivää) atovakonihoidon jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 7. joulukuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 2. lokakuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 2. lokakuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 8. lokakuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 23. marraskuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 1. joulukuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 29. tammikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 13. tammikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. toukokuuta 2023

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa