- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04671212
Heitetty luuydin hematologista tutkimusta varten
Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on luoda mekanismi hylättyjen luuytimen sisältävien luunäytteiden saamiseksi hemoglobinopatiasta sekä ei-hemoglobinopatiaa sairastavilta henkilöiltä. Näytteiden käsittely auttaa ymmärtämään, kuinka hemoglobinopatiapotilaiden HSPC:itä voidaan parhaiten käsitellä geeniterapialla ja geeniteknologioilla laboratorioympäristössä. Sen avulla voimme myös perustaa näytesäiliön, jota voidaan tutkia tulevaisuudessa arvioidaksemme solujen toimintaa ja soveltuvuutta siirtoon.
Toissijaiset tavoitteet
- Kehittää geeninsiirto- ja geeninmuokkausstrategioita hemoglobinopatioiden mahdollisesti parantavaksi terapiaksi (esim. sirppisolusairaus (SCD) ja β-talassemia).
- Lääkehoitostrategian kehittäminen, joka nostaa sikiön hemoglobiinin ilmentymisen hemoglobinopatioiden mahdollisesti parantavalle tasolle.
- Tutkia hemoglobinopatiapotilailta eristettyjen luuydinsolujen biologiaa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Hemoglobinopatiat (esim. sirppisolusairaus (SCD) ja talassemia) ovat tuhoisia perinnöllisiä anemioita, jotka lyhentävät ja heikentävät elämänlaatua. Ainoa nykyinen SCD:n parantava hoitomuoto on luuytimensiirto. Monilla potilailla ei kuitenkaan ole mahdollisuutta saada sopivia luovuttajia siirtoa varten. Vaihtoehtoisia geeniterapiaan, geenien muokkaamiseen ja uusiin lääkkeisiin perustuvia hoitoja kehitetään parhaillaan, ja ne ovat lupaavia hemoglobinopatioiden hoitoon. Geeniterapia ja geenien muokkaus ovat erityisen houkuttelevia, koska ne poistavat sekä luovuttajien tarpeen että mahdolliset tuhoisat Graft-versus-Host -taudin sivuvaikutukset, koska ne hyödyntävät potilaan omia soluja. Geeniterapiamenetelmissä hematopoieettiset kanta- ja progenitorisolut (HSPC:t) kerätään potilaalta ja käsitellään sitten sairauden aiheuttavan mutaation "korjaamiseksi" tai "korvaamiseksi". Vielä on kuitenkin paljon työtä optimaalisen geeniterapian ja geenien muokkausprotokollien kehittämiseksi sekä HSPC:iden luontaisen biologian ymmärtämiseksi paremmin potilailla, joilla on hemoglobinopatia.
St. Juden tutkijat haluavat oppia parhaiten käsittelemään hemoglobinopatiapotilaiden HSPC:itä geeniterapialla ja geenien muokkaustekniikoilla, jotta saavutetaan optimaalinen geenikorjaus ja/tai -korvaus sekä "korjattujen" HSPC-solujen optimaalinen istutus transplantaation jälkeen. St. Jude -tutkijat pyrkivät myös testaamaan ehdokaslääkkeitä SCD HSPC:illä, jotka saattavat parantaa SCD:n oireita. Lopuksi St. Jude -tutkijat pyrkivät luonnehtimaan perusteellisesti hemoglobinopatiapotilailta eristettyjen HSPC:iden perusbiologiaa ja toimintaa.
Luuydintä sisältävät luunäytteet, jotka tyypillisesti hylätään ortopedisen leikkauksen aikana, säästetään hemoglobinopatiapotilailta ja potilailta, joilla ei ole hemoglobinopatiaa, joille tehdään näitä leikkauksia. Nämä näytteet lähetetään St. Juden hematologian osastolle kokeelliseen tutkimukseen, jonka tarkoituksena on saavuttaa tämän protokollan ensisijaiset ja toissijaiset tavoitteet.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Shannon McKinney-Freeman, Ph.D.
- Puhelinnumero: 888-226-4343
- Sähköposti: referralinfo@stjude.org
Opiskelupaikat
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Yhdysvallat, 38105
- Rekrytointi
- St. Jude Children's Research Hospital
-
Päätutkija:
- Shannon McKinney-Freeman, Ph.D.
-
Ottaa yhteyttä:
- Shannon McKinney-Freeman, Ph.D.
- Puhelinnumero: 888-226-4343
- Sähköposti: referralinfo@stjude.org
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kaiken ikäiset potilaat, jotka saavat kliinistä hoitoa varten ortopedista leikkausta, johon liittyy luuydintä sisältävää luuta.
Potilaat, jotka saavat ortopedista leikkausta kliinistä hoitoa varten, otetaan huomioon tässä tutkimuksessa, jos heillä on seuraavat diagnoosit ja kriteerit:
- Homotsygoottinen S/S-sairaus tai kaksinkertaisesti heterotsygoottinen S- ja β-talassemia, jotka ovat vähintään kaksivuotiaita, ovat kelvollisia.
- HbE-β-talassemia tai homotsygoottinen (vakava) β-talassemia. mukaan lukien ne, jotka ovat verensiirrosta riippuvaisia (suuri) tai vakavasti aneemisia, mutta suhteellisen verensiirrosta riippumattomia (väliaine). Diagnostisia kriteerejä ovat tavalliset hematologiset parametrit, punasoluindeksit, hemoglobiinielektroforeesi ja HbF:n ja HbA2:n kvantitatiivinen määritys.
Poissulkemiskriteerit:
- Sirppisolusairauden aktiiviset, akuutit ilmenemismuodot mukaan lukien kivulias kriisi, akuutti rintasyndrooma, aivoverisuonitapahtumat tai aktiivinen infektio.
- Raskaana olevat naiset eivät ole oikeutettuja opintoihin
- Tutkimuksen osanottajan tai laillisen huoltajan/edustajan kyvyttömyys tai haluttomuus antaa kirjallinen tietoinen suostumus estää ilmoittautumisen tähän tutkimuspöytäkirjaan.
- Verihiutalemäärä < 150 000/mm^3
- Neutrofiilien määrä < 2000/mm^3
- Neutrofiilien määrä < 1000/mm^3 potilailla, jotka saavat hydroksiureahoitoa
- Protrombiiniaika > 17 sekuntia
- Osittainen tromboplastiiniaika > 43 sekuntia
- Liiallinen verenvuoto aiempien toimenpiteiden yhteydessä, mukaan lukien leikkaus ja hampaiden poisto
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Muut
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
|---|
|
Ortopediset potilaat
Osallistujat, jotka saavat kliinistä hoitoa varten ortopedista leikkausta, johon kuuluu luuytimen hylkiminen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hemoglobinopatiasta sekä ei-hemoglobinopatiaa sairastavista henkilöistä peräisin olevien, pois heitettyjen luuytimen sisältävien luunäytteiden kerääminen, käsittely ja varastointi.
Aikaikkuna: Näytteenoton jälkeen noin 10 vuotta
|
Poistetut luuydintä sisältävät luunäytteet kerätään tutkimuskäyttöä varten; Näytteiden käsittely auttaa ymmärtämään, kuinka hemoglobinopatiapotilaiden HSPC:itä voidaan parhaiten käsitellä geeniterapialla ja geeniteknologioilla laboratorioympäristössä.
Sen avulla voimme myös perustaa näytesäiliön, jota voidaan tutkia tulevaisuudessa arvioidaksemme solujen toimintaa ja soveltuvuutta siirtoon.
Näytteille voidaan tehdä kattava hematopoieettisen aktiivisuuden arviointi käyttämällä kudosviljelyyn perustuvia määrityksiä sekä globaalien transkriptomien ja epigenomien molekyyliprofiilitutkimuksia.
|
Näytteenoton jälkeen noin 10 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Shannon McKinney-Freeman, Ph.D., St. Jude Children's Research Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- BMHR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .