- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04671212
Midollo osseo scartato per la ricerca ematologica
L'obiettivo principale di questo studio è quello di stabilire un meccanismo per ottenere campioni ossei scartati contenenti midollo osseo da individui con emoglobinopatia, così come da soggetti non affetti da emoglobinopatia. L'elaborazione dei campioni aiuterà a capire come manipolare al meglio gli HSPC dei pazienti affetti da emoglobinopatia con la terapia genica e le tecnologie genetiche nell'ambiente di laboratorio. Ci consentirà inoltre di stabilire un serbatoio di campioni che potranno essere studiati in futuro per valutare la funzione cellulare e l'idoneità al trapianto.
Obiettivi secondari
- Sviluppare strategie di trasferimento genico e di editing genico come terapia potenzialmente curativa per le emoglobinopatie (ad es. anemia falciforme (SCD) e β-talassemia).
- Sviluppare una strategia di trattamento farmacologico che eleva l'espressione dell'emoglobina fetale a un livello potenzialmente curativo per le emoglobinopatie.
- Per esaminare la biologia delle cellule del midollo osseo isolate da pazienti con emoglobinopatie.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Le emoglobinopatie (es. l'anemia falciforme (SCD) e la talassemia) sono anemie ereditarie devastanti che accorciano e riducono la qualità della vita. L'unica terapia curativa attuale per la MCI è il trapianto di midollo osseo. Tuttavia, molti pazienti non hanno accesso a donatori idonei per il trapianto. Trattamenti alternativi basati sulla terapia genica, l'editing genetico e nuovi farmaci sono attualmente in fase di sviluppo e mostrano grandi promesse per le emoglobinopatie. La terapia genica e l'editing genetico sono particolarmente allettanti perché eliminano sia la necessità di donatori sia gli effetti collaterali potenzialmente devastanti della malattia del trapianto contro l'ospite perché sfruttano le cellule del paziente. Negli approcci di terapia genica, le cellule staminali e progenitrici ematopoietiche (HSPC) vengono raccolte da un paziente e quindi trattate per "correggere" o "sostituire" la mutazione che causa la malattia. Tuttavia, resta ancora molto lavoro per sviluppare una terapia genica ottimale e protocolli di editing genetico, nonché per comprendere meglio la biologia intrinseca degli HSPC nei pazienti con emoglobinopatie.
I ricercatori del St. Jude vogliono imparare come manipolare al meglio gli HSPC dei pazienti affetti da emoglobinopatia con la terapia genica e le tecnologie di editing genetico per ottenere una correzione e/o sostituzione genica ottimale, nonché un attecchimento ottimale degli HSPC "corretti" dopo il trapianto. I ricercatori di St. Jude cercano anche di testare farmaci candidati su SCD HSPC che potrebbero migliorare i sintomi della SCD. Infine, i ricercatori di St. Jude cercano di caratterizzare a fondo la biologia di base e la funzione degli HSPC isolati dai pazienti affetti da emoglobinopatia.
I campioni ossei contenenti midollo osseo che vengono tipicamente scartati durante la chirurgia ortopedica verranno salvati dai pazienti con emoglobinopatia, così come dai pazienti non emoglobinopatici, sottoposti a questi interventi chirurgici. Questi campioni verranno spediti al dipartimento di ematologia di St. Jude per la ricerca sperimentale volta ad affrontare gli obiettivi primari e secondari di questo protocollo.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Shannon McKinney-Freeman, Ph.D.
- Numero di telefono: 888-226-4343
- Email: referralinfo@stjude.org
Luoghi di studio
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Tennessee
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Memphis, Tennessee, Stati Uniti, 38105
- Reclutamento
- St. Jude Children's Research Hospital
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Investigatore principale:
- Shannon McKinney-Freeman, Ph.D.
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Contatto:
- Shannon McKinney-Freeman, Ph.D.
- Numero di telefono: 888-226-4343
- Email: referralinfo@stjude.org
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di qualsiasi età sottoposti a chirurgia ortopedica per la gestione clinica che coinvolge il midollo osseo contenente scarto osseo.
I pazienti sottoposti a chirurgia ortopedica per la gestione clinica saranno presi in considerazione per questo studio se hanno la seguente diagnosi e criteri:
- Sono ammissibili malattia S/S omozigote o doppiamente eterozigote per talassemia S e β di età pari o superiore a due anni.
- HbE-β-talassemia o β-talassemia omozigote (grave). compresi coloro che sono dipendenti dalle trasfusioni (maggiori) o gravemente anemici ma relativamente indipendenti dalle trasfusioni (intermedi). I criteri diagnostici includono i parametri ematologici standard, gli indici dei globuli rossi, l'elettroforesi dell'emoglobina e la determinazione quantitativa di HbF e HbA2.
Criteri di esclusione:
- Manifestazioni attive e acute dell'anemia falciforme comprese crisi dolorose, sindrome toracica acuta, eventi cerebrovascolari o infezione attiva.
- Le donne in stato di gravidanza non saranno idonee per l'iscrizione allo studio
- L'incapacità o la riluttanza del partecipante alla ricerca o del tutore/rappresentante legale a fornire il consenso informato scritto precluderà l'iscrizione a questo protocollo di ricerca.
- Conta piastrinica < 150.000/mm^3
- Conta dei neutrofili < 2000/mm^3
- Conta dei neutrofili < 1000/mm^3 per i pazienti in terapia con idrossiurea
- Tempo di protrombina > 17 secondi
- Tempo di tromboplastina parziale > 43 secondi
- Storia di sanguinamento eccessivo nel contesto di procedure precedenti, tra cui interventi chirurgici ed estrazioni dentali
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Altro
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
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Pazienti Chirurgici Ortopedici
- Partecipanti sottoposti a chirurgia ortopedica per la gestione clinica che coinvolge il midollo osseo contenente scarto osseo.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Raccolta, elaborazione e conservazione di campioni ossei scartati contenenti midollo osseo provenienti da individui con emoglobinopatia e non affetti da emoglobinopatia.
Lasso di tempo: Dopo il completamento della raccolta del campione, circa 10 anni
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Verranno raccolti campioni di ossa contenenti midollo osseo scartati per l'uso nella ricerca; L'elaborazione dei campioni aiuterà a capire come manipolare al meglio gli HSPC dei pazienti affetti da emoglobinopatia con la terapia genica e le tecnologie genetiche nell'ambiente di laboratorio.
Ci consentirà inoltre di stabilire un serbatoio di campioni che potranno essere studiati in futuro per valutare la funzione cellulare e l'idoneità al trapianto.
I campioni possono essere soggetti a una valutazione completa dell'attività ematopoietica mediante analisi basate su colture tissutali, nonché studi di profilazione molecolare del trascrittoma globale e degli epigenomi.
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Dopo il completamento della raccolta del campione, circa 10 anni
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Shannon McKinney-Freeman, Ph.D., St. Jude Children's Research Hospital
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- BMHR
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