Kalibroimattoman sydämen ulostulon mittauksen validointi LiDCOrapidilla kriittisesti sairaiden potilaiden elvyttämisessä, joilla on septinen shokki: Tuleva poikkileikkaustutkimus.

Potilaan sydämen minuuttitilavuuden (CO) saaminen voi edistää optimoitua ja turvallista hemodynaamista kontrollia. Tarkat CO-mittaukset voivat toimia ohjeena elvytyshoidossa, katekoliamiinien käytössä, erotusdiagnoosissa ja interventiossa verenkiertohäiriöiden aikana. Vaikka lämpölaimennustekniikka keuhkovaltimon katetrin (PAC) kautta on invasiivinen ja ajoittainen, se on edelleen kultainen standardi CO-mittauksissa.

Aikaisemmin hiilidioksidin seuranta vaati invasiivisia ja kalliita laitteita, jotka rajoittivat niiden käytön tehohoitoon. Viime aikoina ultraääntä käytetään yhä enemmän, ja se tarjoaa valikoiman ei-invasiivisia työkaluja CO:n arvioimiseen.

Transthoracic echokardiografia (TTE) on käytetty vertailutekniikkana CO-mittauksessa ja sen tarkkuus on ollut riittävä moniin kliinisiin käyttötarkoituksiin. TTE on kivuton, turvallinen ja ei-invasiivinen. Jotkut TTE:n haitoista ovat kalliita, tilaa vieviä ja vaativat lisäkoulutusta.

Tällä hetkellä lisääntyneen kiinnostuksen vuoksi minimaalisesti invasiivista hemodynaamista seurantaa kohtaan on kaupallisesti saatavilla useita uusia menetelmiä CO:n arvioimiseksi: valtimopulssin aortan virtaus, bioreaktanssi ja bioimpedanssi.

Yksi näistä uusista laitteista on LiDCOrapid (LiDCO Ltd, Cambridge, UK). Se on uusi, minimaalisesti invasiivinen monitori, joka arvioi lyöntikohtaisesti CO- ja nestevasteen valtimoaaltomuodosta.

Se on validoitu verisuoni-, urologisen ja rintakehän leikkauksen jälkeen, ja se sopii hyvin PA-katetrin kanssa sioilla, potilailla, joilla on normaali vasemman kammion systolinen toiminta, ja potilailla, joilla on vasodilataatio. LiDCO:ta ei kuitenkaan ole vielä validoitu potilailla, joilla on septinen sokki. Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena on validoida LiDCOrapid-parametrit septisellä sokkipotilailla käyttämällä TTE-peräisiä parametreja ei-invasiivisena vertailuna.