Валидация некалиброванного измерения сердечного выброса с помощью LiDCOrapid при реанимации пациентов в критическом состоянии с септическим шоком: проспективное перекрестное исследование.

Получение сердечного выброса (СВ) пациента может способствовать оптимизированному и безопасному гемодинамическому контролю. Точные измерения СВ могут служить руководством для реанимационной терапии, использования катехоламинов, дифференциальной диагностики и вмешательства при недостаточности кровообращения. Хотя метод термодилюции через катетер легочной артерии (PAC) является инвазивным и прерывистым, он остается золотым стандартом для измерения CO.

Раньше для мониторинга CO требовались инвазивные и дорогостоящие устройства, что ограничивало их использование в условиях интенсивной терапии. В последнее время ультразвук все чаще используется и предлагает ряд неинвазивных инструментов для оценки CO.

Трансторакальная эхокардиография (ТТЭ) использовалась в качестве эталонного метода измерения СВ, и ее точность была достаточной для многих клинических применений. ТТЭ безболезненна, безопасна и неинвазивна. Некоторыми недостатками TTE являются дороговизна, громоздкость и необходимость повышения квалификации.

В настоящее время, в связи с повышенным интересом к малоинвазивному мониторингу гемодинамики, в продажу поступило несколько новых методов оценки СВ: артериальный импульсный аортальный кровоток, биореактивность и биоимпеданс.

Одним из таких новых устройств является LiDCOrapid (LiDCO Ltd, Кембридж, Великобритания). Это новый малоинвазивный монитор, который оценивает уровень CO и реакцию жидкости на основе артериальной волны.

Он был подтвержден после сосудистых, урологических и торакальных хирургических вмешательств и показывает хорошее соответствие катетеру PA у свиней, у пациентов с нормальной систолической функцией левого желудочка и у пациентов с вазодилатации. Однако LiDCO еще не был валидирован у пациентов с септическим шоком. Таким образом, целью данного исследования является проверка параметров LiDCOrapid у пациентов с септическим шоком с использованием параметров, полученных ТТЭ, в качестве неинвазивного эталона.