Validace nekalibrovaného měření srdečního výdeje pomocí LiDCOrapid při resuscitaci kriticky nemocných pacientů se septickým šokem: Prospektivní průřezová studie.

Získání pacientova srdečního výdeje (CO) by mohlo přispět k optimalizované a bezpečné hemodynamické kontrole. Přesné měření CO může sloužit jako vodítko pro resuscitační terapii, použití katecholaminů, diferenciální diagnostiku a intervenci při oběhovém selhání. Přestože termodiluční technika prostřednictvím katétru pulmonární artérie (PAC) je invazivní a intermitentní, zůstává zlatým standardem pro měření CO.

Dříve monitorování CO vyžadovalo invazivní a nákladná zařízení omezující jejich použití na prostředí intenzivní péče. V poslední době se stále více používá ultrazvuk a nabízí řadu neinvazivních nástrojů k odhadu CO.

Transtorakální echokardiografie (TTE) byla použita jako referenční technika pro měření CO a její přesnost byla adekvátní pro mnoho klinických použití. TTE je bezbolestné, bezpečné a neinvazivní. Některé nevýhody TTE jsou drahé, objemné a vyžadují pokročilé školení.

V současné době se kvůli zvýšenému zájmu o minimálně invazivní hemodynamické monitorování stalo komerčně dostupným množství nových metod pro hodnocení CO: arteriální pulzní aortální průtok, bioreaktance a bioimpedance.

Jedním z těchto nových zařízení je LiDCOrapid (LiDCO Ltd, Cambridge, UK). Jedná se o nový, minimálně invazivní monitor, který odhaduje tep po tepu CO a odezvu na tekutiny z arteriální vlny.

Byl validován po cévních, urologických a hrudních operacích a vykazuje dobrou shodu s PA katetrem u prasat, u pacientů s normální systolickou funkcí levé komory au pacientů s vazodilatací. LiDCO však dosud nebylo ověřeno u pacientů se septickým šokem. Cílem této studie je proto validovat parametry LiDCOrapid u pacientů se septickým šokem pomocí parametrů odvozených z TTE jako neinvazivní reference.