Validering av ukalibrert måling av hjerteeffekt med LiDCOrapid i gjenoppliving av kritisk syke pasienter med septisk sjokk: en prospektiv tverrsnittsstudie.

Å oppnå en pasients hjertevolum (CO) kan bidra til optimalisert, sikker hemodynamisk kontroll. Nøyaktige CO-målinger kan tjene som veiledning for gjenopplivningsterapi, katekolaminbruk, differensialdiagnose og intervensjon under en sirkulasjonssvikt. Selv om termofortynningsteknikken via et lungearteriekateter (PAC) har en invasiv og intermitterende, forblir den gullstandarden for CO-målinger.

Tidligere overvåking av CO krevde invasive og kostbare enheter som begrenset bruken til intensivbehandling. Nylig er ultralyd i økende grad brukt og tilbyr en rekke ikke-invasive verktøy for å beregne CO.

Transthorax ekkokardiografi (TTE) har blitt brukt som referanseteknikk for CO-måling, og nøyaktigheten har vært tilstrekkelig for mange kliniske bruksområder. TTE er smertefritt, trygt og ikke-invasivt. Noen ulemper med TTE er at de er dyre, klumpete og trenger avansert opplæring.

For tiden, på grunn av økt interesse for minimalt invasiv hemodynamisk overvåking, har flere nye metoder blitt kommersielt tilgjengelige for å vurdere CO: arteriell puls aortastrøm, bioreaktans og bioimpedans.

En av disse nye enhetene er LiDCOrapid (LiDCO Ltd, Cambridge, Storbritannia). Det er en ny, minimalt invasiv monitor som estimerer takt-for-slag CO og væskerespons fra den arterielle bølgeformen.

Det er validert etter kar-, urologisk- og thoraxkirurgi og viser god samsvar med PA-kateteret hos svin, hos pasienter med normal venstre ventrikkel systolisk funksjon og hos pasienter med vasodilatasjon. Imidlertid er LiDCO ennå ikke validert hos pasienter med septisk sjokk. Derfor er målet med denne studien å validere LiDCOrapid-parametere hos pasienter med septisk sjokk ved å bruke TTE-avledede parametere som den ikke-invasive referansen.