敗血症性ショックを伴う重症患者の蘇生におけるLiDCOrapidによる未較正心拍出量測定の検証：前向き横断研究。

患者の心拍出量 (CO) を取得することは、最適化された安全な血行動態制御に貢献する可能性があります。 正確な CO 測定は、蘇生療法、カテコールアミンの使用、鑑別診断、および循環不全時の介入のガイドとして役立ちます。 肺動脈カテーテル (PAC) による熱希釈法は侵襲的で間欠的ですが、CO 測定のゴールド スタンダードのままです。

以前は、CO のモニタリングには侵襲的で高価なデバイスが必要であり、集中治療環境での使用が制限されていました。 最近では、超音波がますます使用されており、CO を推定するためのさまざまな非侵襲的ツールを提供しています。

経胸壁心エコー検査 (TTE) は、CO 測定の参照技術として使用されており、その精度は多くの臨床用途に適しています。 TTE は痛みがなく、安全で非侵襲的です。 TTE のいくつかの欠点は、高価でかさばり、高度なトレーニングが必要なことです。

現在、低侵襲血行動態モニタリングへの関心が高まっているため、CO を評価するための複数の新しい方法が市販されています: 動脈パルス大動脈流、バイオリアクタンス、およびバイオインピーダンス。

これらの新しいデバイスの 1 つが LiDCOrapid (LiDCO Ltd、ケンブリッジ、英国) です。 これは、動脈波形から一拍ごとの CO と体液の反応性を推定する、低侵襲の新しいモニターです。

血管、泌尿器および胸部手術後に検証されており、豚、正常な左心室収縮機能を有する患者、および血管拡張を有する患者において、PA カテーテルとの良好な一致を示しています。 ただし、LiDCO は敗血症性ショックの患者ではまだ検証されていません。 したがって、この研究の目的は、敗血症性ショック患者の LiDCOrapid パラメータを、TTE 由来のパラメータを非侵襲的な参照として使用して検証することです。