Parenkymaalinen ja ekstraparenkymaalinen neurocysticercosis-A Registry Based Study

Neurocysticercosis (NCC) on yleisin keskushermoston loisinfektio. Se voi vaikuttaa aivoihin, aivokalvoihin, silmiin sekä muihin kehon osiin. Disseminoitunut kystiserkoosi koskee aivoja ja yhtä muuta elintä, kuten lihaksia, sisäelimiä jne. NCC on yleinen trooppisissa maissa ja se on yleisin fokaalisten kohtausten syy. Se löytyy melko usein myös satunnaisesti kuvantamisessa, joka on tehty toisiinsa liittyvien sairauksien, kuten päänsäryn ja trauman, vuoksi. NCC voi olla parenkymaalinen tai ekstraparenkymaalinen. Parenkymaalinen NCC on yleisempi kuin parenkymaaliset leesiot. Joillakin potilailla, joilla on parenkymaalinen NCC, on alle kolme kystaa ja heillä on kohtauksia, jotka ovat hyvin hallinnassa lääkkeillä. Toisaalta joillakin on useita kystaja ja niihin liittyy komplikaatioita, kuten aivohalvaus, kognitiivinen heikkeneminen, afasia, vesipää, kohonnut kallonsisäinen paine jne. Kystat, jotka esiintyvät parenkymaalisten ulkopuolisten paikoissa, kuten kammiojärjestelmässä tai araknoiditilassa, ovat harvinaisempia kuin parenkymaaliset, mutta se voi olla oireellista johtuen aivo-selkäydinnesteen virtauksen tukkeutumisesta, mikä johtaa vesipäähän, araknoidiittiin ja heikentyneeseen CSF:n imeytymiseen jne.

Vaikka NCC on hyvin yleinen Intian niemimaalla, optimaalisista hallintastrategioista ei ole yksimielisyyttä. Käytännöissä on suuria vaihteluita lomien vastaisten lääkkeiden, kortikosteroidien, steroideja säästävien aineiden jne. määräämisessä. Kliiniset kokemukset viittaavat siihen, että jotkin NCC-potilaat tarvitsevat pitkäaikaisia ​​kortikosteroideja ja kortikosteroidien käytön lopettaessa heille kehittyy leesionaalinen turvotus ja ne muuttuvat oireiksi. Tällaisille potilaille suositellaan steroideja säästäviä aineita, kuten metotreksaattia.2 Tällaisten potilaiden pitkäaikaisesta seurannasta ei kuitenkaan ole tietoa erityisesti Intiasta. Samoin potilaille, joilla on intraventrikulaarinen NCC, joita hoidetaan kirurgisesti, annetaan erityyppistä antihelmintisistä hoitoa, joka vaihtelee ei-hoidosta yhdistelmähoitoon kystojen kirurgisen/endoskooppisen resektion jälkeen.

On korkea aika perustaa rekisteri ja kerätä järjestelmällisesti potilastietoja, jotta voidaan analysoida kliinisiä piirteitä sekä tutkia yksittäisten lääkäreiden tarjoamia hoitomalleja. Tämä edistää myös hypoteesien kehittämistä kokeiden suunnittelua varten tulevaisuudessa.