Arviointi COVID-19-pandemian vaikutuksista palvelujen tarjoamiseen ja käyttöönottoon HIV:n ja kupan leviämisen ehkäisemiseksi äidistä lapseen Zimbabwessa

Tavoitteet (i) ja (ii) saavutetaan olemassa olevien MoHCC-tietolähteiden retrospektiivisellä analyysillä, joka mahdollistaa kattavan kuvauksen ja arvioinnin pandemian vaikutuksista kansallisesti pMTCT-palveluihin ja paikallisella tasolla vastasyntyneiden erikoishoitoon. Kaikki Zimbabwen julkiset terveydenhuollon laitokset täyttävät kuukausittaiset tiedot niistä naisista, jotka osallistuvat synnytystä edeltävään hoitoon (ANC) ja jotka ovat saaneet HIV- ja kuppatestauksen ja -hoidon raskauden aikana, sekä tiedot HIV-testauksesta, HIV-tartunnan saaneiden imeväisten ennaltaehkäisystä ja HIV-infektion hoidosta. tartunnan saaneita imeväisiä. Nämä tiedot syötetään DHIS-2-alustalle. Lisäksi valtakunnallinen laboratoriotietokanta sisältää tietoa pikkulasten HIV PCR-testauksesta.

Tiedot poimitaan MoHCC DHIS-2 -alustalta viiden vuoden ajalta ennen toimenpiteitä COVID-19:n sulkemiseksi (jotka alkoivat ennen merkittävää COVID-19:n leviämistä yhteisössä), kunnes vähintään kuusi kuukautta Zimbabwen pandemian jälkeen ja vastaavat toimenpiteet päättyvät (jos mahdollista, pandemian kulusta riippuen). Kansalliset tiedot sisältävät 1560 terveydenhuoltolaitoksen palautukset 10 maakunnassa. Kuvaavissa analyyseissä keskitytään sulkemista edeltävään vuoteen, pandemiaan tai siihen liittyvään reagointiin Zimbabwessa ja vähintään 6 kuukauteen sen jälkeen; kuvaamme tunnuslukujen muutoksia valtakunnallisesti ja maakunnittain. Kansallisia laboratoriotietoja käytetään riippumattomana (linkittämättömänä) tietolähteenä EID:n suuntausten todentamiseen. ART:n kattavuus raskauden aikana, pikkulasten ennaltaehkäisy ja HIV-tartunnan saaneiden imeväisten ART arvioidaan yhdistämällä MoHCC-tulosten tiedot spektrin arvioihin, kuten rutiininomaisesti tehdään. Katkosten aikasarjamalleja käytetään indikaattoreiden trendien arvioimiseen kolmella ajanjaksolla (viisi vuotta ennen pandemiaa, pandemian aikana, 6 kuukautta pandemian jälkeen) ottamalla huomioon kausiluonteiset kuviot ja trendit ennen pandemiaa.

Tavoite (ii) saavutetaan analysoimalla NeoTree-tietoja. NeoTree on Hararen lastensairaalan vastasyntyneiden osastolla käytettävä sovellus, joka yhdistää terveydenhuollon työntekijöiden reaaliaikaisen tiedonkeruun interaktiiviseen päätöksentekoon ja koulutukseen hoidon laadun parantamiseksi.

Tavoitteessa (iii) käytetään laadullista suunnittelua täydentävien tietojen tarjoamiseksi kvantitatiivisten tulosten parantamiseksi. Hararessa tehdään pitkittäisiä syvähaastatteluja raskaana olevien ja imettävien naisten sekä terveydenhuollon työntekijöiden kanssa. Osallistujat, jotka haluavat ja pystyvät antamaan tietoisen suostumuksen, rekrytoidaan tarkoituksella Hararen lastensairaalan perhe- ja lastenterveysyksiköstä. Osallistujat osallistuvat kahteen tiedonkeruuaaltoon, tutkimuksen alussa ja kuuden kuukauden kuluttua.

Tavoite (v) muodostaa keskeiset viestit tästä viestintä- ja koulutusmenetelmistä. Suunnittelemme, tuotamme ja levitämme koulutusmateriaaleja eri medioissa. Rakennamme olemassa olevia materiaaleja, jotka ovat jo saatavilla Shonassa (www.picturinghealth.org) ja tutkimustuloksia tavoitteista (i)–iv) kehittää, pilotoida ja arvioida koulutusmateriaaleja naisille ja perheille turvallisesta terveydenhuollon saatavuudesta ja levittää materiaalia terveydenhuollon työntekijöille ja poliittisille päättäjille. Näitä ovat sosiaaliseen mediaan kohdistetut videot ja lyhytanimaatiot Shonassa, jotka on suunniteltu helposti mukautettavaksi muihin olosuhteisiin laajempaa levitystä varten.