ジンバブエにおける HIV と梅毒の母子感染予防のためのサービスの提供と利用に対する COVID-19 パンデミックの影響の評価

目的 (i) と (ii) は、既存の MoHCC データソースの遡及的分析によって達成され、全国的には pMTCT サービスに対するパンデミックの影響、そして地方レベルでは専門的な新生児ケアに対するパンデミックの影響を包括的に記述および評価できるようになります。 ジンバブエのすべての公的医療施設は、産前ケア（ANC）を受け、妊娠中にHIVおよび梅毒の検査と治療を受けた女性の数に関する集計データと、HIV検査、HIVに曝露した乳児の予防およびHIVの治療に関する情報の月次報告を完了している。感染した乳児。 これらのデータは DHIS-2 プラットフォームに入力されます。 さらに、国立検査所データベースには、乳児の HIV PCR 検査に関するデータが含まれています。

データは、新型コロナウイルス感染症に対するロックダウン措置が講じられる前（新型コロナウイルスの重大な市中感染が発生する前に開始された）から、ジンバブエでのパンデミックの少なくとも6か月後までの5年間のデータがMoHCC DHIS-2プラットフォームから抽出されます。対応する措置は終了します（可能であれば、パンデミックの経過に応じて）。 全国データには、10 州にわたる 1,560 の医療施設の返品が含まれています。 記述的分析は、ロックダウン前の1年、ジンバブエにおけるパンデミック/それに関連した対応の期間、そしてその後の最低6か月に焦点を当てます。全国および州ごとの指標の変化について説明します。 国立研究所のデータは、EID の傾向を検証するための独立した (リンクされていない) データ ソースとして使用されます。 妊娠中のART、乳児予防、およびHIV感染乳児のARTの適用範囲は、日常的に行われているように、MoHCCからの報告データとスペクトル推定値を組み合わせることによって推定されます。 中断時系列モデルは、パンデミック前の季節パターンと傾向を考慮して、3 つの期間 (パンデミック前 5 年間、パンデミック中、パンデミック後 6 か月後) にわたる指標の傾向を推定するために使用されます。

目的 (ii) は、NeoTree データの分析によって解決されます。 NeoTree は、ハラレ小児病院の新生児病棟で使用されているアプリケーションで、医療従事者によるリアルタイムのデータ収集と、対話型の意思決定サポートおよびケアの質を向上させるための教育を組み合わせています。

目的 (iii) は、定性的設計を使用して、定量的結果を強化するための補完的なデータを提供します。 ハラレでは、妊娠中および授乳中の女性、医療従事者との縦断的な詳細な個別面接が実施されます。 インフォームドコンセントを提供する意欲と能力のある参加者は、ハラレ小児病院の家族児童保健部門から目的を持って募集されます。 参加者は、研究開始時と6か月後の2回のデータ収集に参加します。

目的 (v) では、コミュニケーションと教育に対するこの混合方法のアプローチから重要なメッセージを引き出します。 教材を企画・制作し、様々なメディアで発信していきます。 ショナですでに入手可能な既存の資料を基にしていきます (www.picturinghealth.org) また、目的 (i) ～ (iv) の結果を研究し、安全に医療にアクセスするための女性と家族向けの教育資料を開発、試行、評価し、医療従事者と政策立案者に資料を配布します。 これらには、ソーシャル メディアを対象としたショナ語のビデオや短編アニメーションが含まれ、より広範な普及のために他の設定にも簡単に適応できるように設計されています。