Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Laparoskooppisen lähestymistavan arvo leikattavan hepatosellulaarisen karsinooman kirurgisessa hoidossa (LapCHC)

tiistai 28. marraskuuta 2023 päivittänyt: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Laparoskooppisen lähestymistavan arvo resekoitavan hepatosellulaarisen karsinooman kirurgisessa hoidossa: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Maksasolusyöpä, jota hoidetaan laparotomialla tai laparoskooppisella Monikeskusprospektiivinen, avoin, ylivoimainen, kontrolloitu, satunnaistettu, kliininen tutkimus Tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on osoittaa laparoskooppisen lähestymistavan paremmuus avoimeen lähestymistapaan verrattuna postoperatiivisen sairastuvuuden vähentämisessä HCC-potilailla.

Postoperatiivinen sairastuvuus arvioidaan kattavan komplikaatioindeksin (CCI) avulla 90 päivän sisällä leikkauksesta tai milloin tahansa sairaalahoidon aikana.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

252

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Amiens, Ranska, 80054
      • Besançon, Ranska, 25000
        • Rekrytointi
        • Chirurgie viscérale et digestive - CHU Besançon
        • Ottaa yhteyttä:
      • Clichy, Ranska, 92110
        • Rekrytointi
        • Chirurgie Hépatologie - Hôpital Beaujon
        • Ottaa yhteyttä:
      • Créteil, Ranska, 94010
        • Rekrytointi
        • Chirurgie Digestive et Hépatobiliaire - Hôpital Henri-Mondor
        • Ottaa yhteyttä:
      • Grenoble, Ranska, 38700
        • Rekrytointi
        • Chirurgie Digestive et de l'Urgence - CHU Grenoble
        • Ottaa yhteyttä:
      • Lille, Ranska, 59021
        • Rekrytointi
        • Chirurgie Digestive et Transplantations - Hôpital Huriez
        • Ottaa yhteyttä:
      • Lyon, Ranska, 69317
        • Rekrytointi
        • Chirurgie Générale, Digestive et de la Transplantation hépatique - Hôpital de la Croix Rousse
        • Ottaa yhteyttä:
      • Marseille, Ranska, 13005
        • Aktiivinen, ei rekrytointi
        • Chirurgie Digestive - Hôpital La Timone
      • Montpellier, Ranska, 34090
        • Rekrytointi
        • Chirurgie Digestive - CHU Montpellier
        • Ottaa yhteyttä:
      • Paris, Ranska, 75014
        • Rekrytointi
        • Cochin Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
      • Paris, Ranska, 75014
        • Rekrytointi
        • Chirurgie digestive - Institut Mutualiste Montsouris
        • Ottaa yhteyttä:
      • Paris, Ranska, 75651
        • Rekrytointi
        • Chirurgie hépato-biliaire et greffe de foie - La Pitié
        • Ottaa yhteyttä:
      • Rouen, Ranska, 76000
      • Toulouse, Ranska, 31059
        • Aktiivinen, ei rekrytointi
        • Chirurgie hépato-bilio-pancréatique et Transplantation - Hôpital Rangueil
      • Tours, Ranska, 37000
        • Rekrytointi
        • Chirurgie digestive Oncologique Endocrinienne et Transplantation hépatique - CHU Tours
        • Ottaa yhteyttä:
      • Villejuif, Ranska, 94800
        • Rekrytointi
        • Centre hépatobiliaire de transplantation hépatique - Hopital Paul Brousse
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Mies- tai naispotilas ≥ 18 vuotta
  • Esittely yksinäisellä tai multifokaalisella resekoitavalla HCC:llä
  • Sopii sekä puhtaaseen laparoskooppiseen että avoimiin lähestymistoihin

Poissulkemiskriteerit:

  • Fyysinen tai psyykkinen tila, joka estää tutkimukseen osallistumisen
  • Leikkauksen vasta-aihe
  • Vasta-aihe pneumoperitoneumille
  • ASA (American Society of Anesthesiologists) pisteet IV-V
  • Elinajanodote < 2 kuukautta
  • Epäily sekatyyppisestä kasvaimesta (hepatokolangiokarsinooma) ja fibrolamellaarisesta HCC:stä
  • Child-Pugh-pisteet > B7
  • Maksan ulkopuolinen osallistuminen
  • Maksan resektio, joka edellyttää verisuonten tai sapen rekonstruktiota
  • Raskaus ja imetys
  • Tutorointi, edunvalvonta
  • Samanaikainen osallistuminen muihin samaa tavoitetta koskeviin kokeisiin 90 päivän kuluessa toimenpiteestä
  • Ei kuulu Ranskan sosiaaliturvaan
  • Ei mahdollisuutta antaa suostumustaan ​​eikä kirjallista tietoista suostumusta

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Laparoskopinen lähestymistapa HCC:n maksaresektioon
  • Potilaan asennukset: potilaan asento riippuu sekä resektion laajuudesta että vaurion sijainnista.
  • Laparotomia puuttuu, lukuun ottamatta resektoidun näytteen poistamista ja kylkikelauslaitteiden puuttumista.
  • Laparoskooppisten erityislaitteiden käyttö:

    • Useiden (3-7) porttien käyttö riippuen operaattorin mieltymyksistä ja teknisistä vaikeuksista (pääasiassa 5-6 porttia suuriin maksaresektioihin).
    • Laparoskooppisen kamerajärjestelmän käyttö 0° tai 30°
    • Erityisen laparoskooppisen ultraäänianturin käyttö.
    • Spesifisten laparoskooppisten laitteiden käyttö koagulaatioon, parenkymaalisen leikkaamiseen ja tiivistykseen.
  • Resekoidun näytteen asettaminen muovipussiin ja irrotus ilman sirpaloitumista riippuen kirurgin mieltymyksestä ja resekoidun näytteen halkaisijasta
Kokeellinen: laparotomia
  • Potilaan asennus: potilaat asetetaan makuuasentoon, kirurgi toimii potilaan oikealla puolella ja avustaja vasemmalla puolella.
  • Viilto: viillon tyyppi riippuu sekä leikkauksen luonteesta että operaattorin mieltymyksistä. Voidaan käyttää erilaisia ​​viiltoja, kuten biscostal-viiltoa, J-muotoista viiltoa, oikeanpuoleista rintakehää ja keskiviivaa.
  • Avointen kirurgisten instrumenttien ja laitteiden käyttö koagulaatioon ja parenkymaalisen leikkauksen suorittamiseen. Näitä voivat olla crush-clamp-tekniikka tai ultraäänidissektio parenkymaalista leikkausta varten, bipolaarinen koagulaatio, klipsit, ompeleet tai avoin verisuonten nitoja hemostaasiin ja biliostaasiin.
  • Metyleenisininen injektio kystisen dreenin läpi sapen vuotamisen estämiseksi suoritetaan kirurgin mieltymyksen mukaan.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on osoittaa laparoskooppisen lähestymistavan paremmuus avoimeen lähestymistapaan verrattuna postoperatiivisen sairastuvuuden vähentämisessä HCC-potilailla.
Aikaikkuna: 90 päivää sisällyttämisen jälkeen
Postoperatiivinen sairastuvuus arvioidaan kattavan komplikaatioindeksin (CCI) avulla 90 päivän sisällä leikkauksesta tai milloin tahansa sairaalahoidon aikana.
90 päivää sisällyttämisen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden määrä (vähintään luokka 1 Dindo-Clavien-luokituksen mukaan) 90 päivän sisällä leikkauksen jälkeen tai milloin tahansa sairaalahoidon aikana.
Aikaikkuna: 90 päivää sisällyttämisen jälkeen
90 päivää sisällyttämisen jälkeen
Leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden määrä (vähintään luokka 3 Dindo-Clavien-luokituksen mukaan) 90 päivän sisällä leikkauksen jälkeen tai milloin tahansa sairaalahoidon aikana.
Aikaikkuna: 90 päivää sisällyttämisen jälkeen
90 päivää sisällyttämisen jälkeen
Kokonaiskuolleisuus (luokka 5 Dindo-Clavien-luokituksen mukaan tai CCI 100) 90 päivän sisällä leikkauksen jälkeen tai milloin tahansa sairaalahoidon aikana.
Aikaikkuna: 90 päivää sisällyttämisen jälkeen
90 päivää sisällyttämisen jälkeen
Tiettyjen maksaan liittyvien komplikaatioiden (askites, maksan vajaatoiminta, sappifisteli, verenvuoto) esiintyminen 90 päivän sisällä leikkauksen jälkeen tai milloin tahansa sairaalahoidon aikana.
Aikaikkuna: 90 päivää sisällyttämisen jälkeen
90 päivää sisällyttämisen jälkeen
Elintilan ja pinnallisen leikkauskohdan infektio (SSI) 90 päivän sisällä leikkauksen jälkeen tai milloin tahansa sairaalahoidon aikana.
Aikaikkuna: 90 päivää sisällyttämisen jälkeen
90 päivää sisällyttämisen jälkeen
Vatsan seinämän komplikaatioiden (absessi, hematooma) esiintyminen 90 päivän sisällä leikkauksen jälkeen tai milloin tahansa sairaalahoidon aikana.
Aikaikkuna: 90 päivää sisällyttämisen jälkeen
90 päivää sisällyttämisen jälkeen
Postoperatiivisten keuhkokomplikaatioiden (keuhkopussin effuusio, hengitysvajaus, akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä, keuhkoembolia) esiintyminen 90 päivän sisällä leikkauksen jälkeen tai milloin tahansa sairaalahoidon aikana.
Aikaikkuna: 90 päivää sisällyttämisen jälkeen
90 päivää sisällyttämisen jälkeen
Suunnittelematon uusintaleikkaus 90 päivän sisällä leikkauksen jälkeen tai milloin tahansa sairaalahoidon aikana.
Aikaikkuna: 90 päivää sisällyttämisen jälkeen
90 päivää sisällyttämisen jälkeen
Leikkauksen jälkeinen kipu arvioitu visuaalisella analogisella asteikolla leikkauksen jälkeisillä D0, D1, D2, D3, D5, D7 ja vuodattamalla.
Aikaikkuna: leikkauspäivänä, 1, 2, 3, 5 ja 7 päivää leikkauksen jälkeen
EVA on visuaalinen analoginen asteikko 0-10, asteikko 1 0 ei ole kipua ja 10 on maksimikipu
leikkauspäivänä, 1, 2, 3, 5 ja 7 päivää leikkauksen jälkeen
Sairaalahoidon kesto ja suunnittelematon takaisinotto kotiutuksen jälkeen 90 päivän sisällä leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: 90 päivää sisällyttämisen jälkeen
90 päivää sisällyttämisen jälkeen
Postoperative Quality Recovery Scale (PQRS) leikkauksen jälkeen D7, D30 ja D90
Aikaikkuna: 1, 3, 5, 7, 30, 60, 90 päivää sisällyttämisen jälkeen
PQRS = Postoperative Suality Recovery Scane, itsekysely Min = 20 ja maksimi = 120
1, 3, 5, 7, 30, 60, 90 päivää sisällyttämisen jälkeen
Leikkausmarginaalien keskimääräiset leveydet (millimetreinä).
Aikaikkuna: sisällyttäminen
sisällyttäminen
Prosenttiosuudet mikroskooppisesti täydellisistä (R0), mikroskooppisesti epätäydellisistä (R1) ja makroskooppisesti epätäydellisistä (R2) resektioista patologisen raportin mukaisesti.
Aikaikkuna: sisällyttäminen
sisällyttäminen
Niiden potilaiden prosenttiosuus, jotka uusiutuvat 2 vuoden sisällä maksan resektiosta.
Aikaikkuna: sisällyttäminen
Tämä raja-arvo on laajalti hyväksytty erottamaan resektoidun vaurion uusiutuminen (< 2 vuotta leikkauksen jälkeen) de novo -leesiosta, joka esiintyy taustasairaassa maksaparenkyymassa (> 2 vuotta).
sisällyttäminen
Kokonais- ja taudettomat selviytymiset.
Aikaikkuna: 60 kuukautta
hepatosellulaarisen karsinooman uusiutumisen prosenttiosuus kuolemien prosenttiosuus seurannan lopussa
60 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 21. toukokuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 1. toukokuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 1. toukokuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 7. tammikuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 8. maaliskuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 10. maaliskuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 29. marraskuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 28. marraskuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. marraskuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

3
Tilaa