Tutkimus sukupuolieroista lasten tulehdussairauksissa (SepsiX)

Kokeellisen ryhmän mukaanottokriteerit:

• Mies (XY) ja nainen (XX) iältään 6 kuukaudesta 7 vuoteen.

• Kohde joutui sairaalaan joko:

  (1) Escherichia colin aiheuttama virtsatieinfektio, johon liittyy:

• Lämpötila ≥ - 38,5°C

• Virtsan analyysi

  • Leukosyyttiesteraasi +
  • JA/TAI nitriitit +
  • JA/TAI pyuria (≥ 100 WBC/mm³)
  • JA/TAI bakteriuria.

• Virtsan analyysi

  • Puhdas saalis tyhjennetty virtsa: > 10^4 Escherichia Coli -pesäkemuotoyksikköä (CFU)/mm (virtsankeräysmenetelmä yli 3-vuotiaille lapsille tai wc-koulutuksen saaneille lapsille tai stimulaatiolla alle 3-vuotiaille lapsille)
  • Transuretraalisen rakon katetrointi: > 10^4 Escherichia Coli -pesäkemuotoyksikköä (CFU)/mm³ (virtsankeräysmenetelmä alle 3-vuotiaille lapsille).

  • Suprapubinen aspiraatio: > 1 Escherichia Coli -pesäkemuotoyksikkö (CFU)/mm³ (virtsankeräysmenetelmä alle 3-vuotiaille lapsille).

    (2) Keuhkokuume, johon liittyy pleuraeffuusio:

• Lämpötila ≥ 38,5°C
• Rintakehän röntgenkuvaus/ultraääni: Pleuraeffuusio

• Streptococcus pneumoniae tunnistettu veri- tai keuhkopussin nesteviljelmällä tai PCR:llä

  (3) Sepsis:

• Dokumentoitu tai epäilty infektio
• Lämpötila < 36° tai > 38,3°C

• Sydämen rytmi:

  • 2 SD yli normaalin ikään nähden
  • 6-23 kuukautta: >180/min
  • 24-71 kuukautta: >140/min
  • 72-84 kuukautta: >130/min

• Hengitystiheys:

  • 6-23 kuukautta: >35/min
  • 24 - 71 kuukautta: >30/min
  • 72-84 kuukautta: >20/min

• WBC:

  • 6-23 kuukautta: >17500/µl tai <5000/µl
  • 24-71 kuukautta: >15500/µl tai <6000/µl
  • 72-84 kuukautta: >13500/µl tai <4500/µl
  • ja/tai CRP (veri) > 2SD normaalia korkeampi

• Ja ainakin kaksi seuraavista:

  • PaO2/FiO2 <300
  • Todistettu > 50 %:n FiO2:n tarve ylläpitääkseen kylläisyyttä ≥ 92 %:ssa
  • Mekaanisen ilmanvaihdon tarve
  • Glasgow-pisteet < 11
  • Virtsan eritys < 0,5 ml/kg/h vähintään 2 tunnin ajan

  • Kreatiniini:

    • 6-11 kuukautta: >0,4mg/dl
    • 12-23 kuukautta: >0,5mg/dl
    • 24-59 kuukautta: >0,8mg/dl
    • 60-84 kuukautta: > 1 mg/dl
    • Tai kreatiniinin nousu yli 0,5 mg/dl
  • Verihiutaleiden määrä <100 000/ml
  • Bilirubiini > 2 mg/dl

  • Keskimääräinen valtimopaine (MAP)

    • 6-11 kuukautta: <55 mmHg
    • 12-23 kuukautta: <60 mmHg
    • 24-59 kuukautta: <62 mmHg
    • 60-84 kuukautta: <65 mmHg
  • SBP alle kaksi SD alle iän normaalin
  • Pitkäaikainen kapillaarin täyttö: > 5 sekuntia

Kontrolliryhmän sisällyttämiskriteerit:

• Mies (XY) ja nainen (XX) iältään 6 kuukaudesta 7 vuoteen.
• Suunniteltu kirurginen toimenpide ei-tarttuvaa patologiaa varten.

Poissulkemiskriteerit:

• Antitromboottisten lääkkeiden käyttö (asetyylisalisyylihappo, tienopyridiinit, dipyridamoli, glykoproteiini IIb / IIIa -antagonistit, K-vitamiiniantagonistit, hepariinit).
• Synnynnäinen tai hankittu immuunipuutos: immunosuppressiiviset lääkkeet, hematopoieettisten kantasolujen siirto, immunoglobuliinihoito, kehonulkoinen kalvohapetus (ECMO).
• Hemodialyysi.
• 48 tuntia minkä tahansa tyyppisen sydänleikkauksen jälkeen.
• Pahanlaatuinen syöpä.
• HIV.