Estudo das diferenças sexuais em doenças inflamatórias em crianças (SepsiX)

Critérios de Inclusão do Grupo Experimental:

• Masculino (XY) e feminino (XX) com idade de 6 meses a 7 anos.

• Sujeito hospitalizado por:

  (1) Infecção do trato urinário causada por Escherichia Coli, com:

• Temperatura ≥ a 38,5°C

• urinálise

  • Esterase leucocitária +
  • E/OU Nitritos +
  • E/OU piúria (≥ 100WBC/mm³)
  • E/OU bacteriúria.

• urinálise

  • Urina eliminada limpa: > 10^4 Unidade de forma de colônia de Escherichia Coli (CFU)/mm (método de coleta de urina para crianças >3 anos de idade ou crianças treinadas no banheiro ou por estimulação para crianças <3 anos de idade)
  • Cateterismo vesical transuretral: > 10^4 unidades de forma de colônia de Escherichia Coli (CFU)/mm³ (método de coleta de urina para crianças <3 anos).

  • Aspiração suprapúbica: > 1 unidade de forma de colônia de Escherichia Coli (UFC)/mm³ (método de coleta de urina para crianças <3 anos).

    (2) Pneumonia com derrame pleural com:

• Temperatura ≥ 38,5°C
• Radiografia/ultrassom de tórax: Derrame pleural

• Streptococcus pneumoniae identificado em cultura de sangue ou líquido pleural ou por PCR

  (3) Sepse com:

• Infecção documentada ou suspeita
• Temperatura < 36° ou > 38,3°C

• Ritmo do coração:

  • 2 DP acima do normal para a idade
  • 6-23 meses: >180/min
  • 24-71 meses: >140/min
  • 72-84 meses: >130/min

• Frequência respiratória:

  • 6-23 meses: >35/min
  • 24 - 71 meses: >30/min
  • 72-84 meses: >20/min

• glóbulos brancos:

  • 6-23 meses: >17500/µL ou <5000/µL
  • 24-71 meses: >15500/µL ou <6000/µL
  • 72-84 meses: >13500/µL ou <4500/µL
  • e/ou PCR (sangue) > 2DP acima do normal

• E pelo menos dois dos seguintes:

  • PaO2/FiO2 <300
  • Necessidade comprovada de >50% FiO2 para manter a saturação ≥ 92%
  • Necessidade de ventilação mecânica
  • Pontuação de Glasgow < 11
  • Débito urinário < 0,5mL/kg/h por pelo menos 2h

  • Creatinina:

    • 6-11 meses: >0,4mg/dL
    • 12-23 meses: >0,5mg/dL
    • 24-59 meses: >0,8mg/dL
    • 60-84 meses: >1mg/dL
    • Ou aumento de creatinina superior a 0,5 mg/dL
  • Contagem de plaquetas <100000/mL
  • Bilirrubina >2 mg/dL

  • Pressão arterial média (PAM)

    • 6-11 meses: <55 mmHg
    • 12 -23 meses: <60 mmHg
    • 24-59 meses: <62 mmHg
    • 60-84 meses: <65 mmHg
  • PAS inferior a dois DP abaixo do normal para a idade
  • Reenchimento capilar prolongado: > 5 seg

Critérios de inclusão do grupo de controle:

• Masculino (XY) e feminino (XX) com idade de 6 meses a 7 anos.
• Intervenção cirúrgica programada para uma patologia não infecciosa.

Critério de exclusão:

• Uso de drogas antitrombóticas (ácido acetilsalicílico, tienopiridínicos, dipiridamol, antagonistas da glicoproteína IIb / IIIa, antagonistas da vitamina K, heparinas).
• Imunodeficiência congênita ou adquirida: drogas imunossupressoras, transplante de células-tronco hematopoiéticas, terapia com imunoglobulinas, oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO).
• Hemodiálise.
• 48h após operação cardíaca de qualquer tipo.
• Câncer maligno.
• HIV.