Studie av könsskillnaderna vid inflammatoriska sjukdomar hos barn (SepsiX)

Inklusionskriterier för experimentgrupp:

• Man (XY) och kvinna (XX) i åldern från 6 månader till 7 år.

• Försöksperson inlagd på sjukhus antingen för:

  (1) Urinvägsinfektion orsakad av Escherichia Coli, med:

• Temperatur ≥ till 38,5°C

• Urinprov

  • Leukocytesteras +
  • OCH/ELLER Nitriter +
  • OCH/ELLER pyuri (≥ 100WBC/mm³)
  • OCH/ELLER bakteriuri.

• Urinprov

  • Ren fångst tömd urin: > 10^4 Escherichia Coli colony form unit (CFU)/mm (urininsamlingsmetod för barn >3 år eller toaletttränade barn eller genom stimulering för barn <3 år)
  • Transuretral blåskateterisering: > 10^4 Escherichia Coli koloniformenhet (CFU)/mm³ (urinuppsamlingsmetod för barn <3 år).

  • Suprapubisk aspiration: > 1 Escherichia Coli koloniformenhet (CFU)/mm³ (urininsamlingsmetod för barn <3 år).

    (2) Lunginflammation med pleurautgjutning med:

• Temperatur ≥ 38,5°C
• Bröströntgen/ultraljud: Pleural effusion

• Streptococcus pneumoniae identifierad på blod- eller pleuravätskekultur eller genom PCR

  (3) Sepsis med:

• Dokumenterad eller misstänkt infektion
• Temperatur < 36° eller > 38,3°C

• Hjärtrytm:

  • 2 SD över det normala för ålder
  • 6-23 månader: >180/min
  • 24-71 månader: >140/min
  • 72-84 månader: >130/min

• Andningsfrekvens:

  • 6-23 månader: >35/min
  • 24 - 71 månader: >30/min
  • 72-84 månader: >20/min

• WBC:

  • 6-23 månader: >17500/µL eller <5000/µL
  • 24-71 månader: >15500/µL eller <6000/µL
  • 72-84 månader: >13500/µL eller <4500/µL
  • och/eller CRP (blod) > 2SD över det normala

• Och minst två av följande:

  • PaO2/FiO2 <300
  • Bevisat behov av >50 % FiO2 för att bibehålla mättnad ≥ 92 %
  • Behov av mekanisk ventilation
  • Glasgow poäng < 11
  • Urinproduktion < 0,5 ml/kg/h i minst 2 timmar

  • Kreatinin:

    • 6-11 månader: >0,4mg/dL
    • 12-23 månader: >0,5mg/dL
    • 24-59 månader: >0,8mg/dL
    • 60-84 månader: >1mg/dL
    • Eller kreatininökning mer än 0,5 mg/dL
  • Trombocytantal <100 000/ml
  • Bilirubin >2 mg/dL

  • Genomsnittligt artärtryck (MAP)

    • 6-11 månader: <55 mmHg
    • 12 -23 månader: <60 mmHg
    • 24-59 månader: <62 mmHg
    • 60-84 månader: <65 mmHg
  • SBP mindre än två SD under normal för ålder
  • Förlängd kapillärpåfyllning: > 5 sek

Inklusionskriterier för kontrollgrupp:

• Man (XY) och kvinna (XX) i åldern från 6 månader till 7 år.
• Schemalagd kirurgisk intervention för en icke-infektiös patologi.

Exklusions kriterier:

• Användning av antitrombotiska läkemedel (acetylsalicylsyra, tienopyridiner, dipyridamol, glykoprotein IIb / IIIa-antagonister, vitamin K-antagonister, hepariner).
• Medfödd eller förvärvad immunbrist: immunsuppressiva läkemedel, hematopoetiska stamcellstransplantation, immunglobulinbehandling, extrakorporeal membransyresättning (ECMO).
• Hemodialys.
• 48 timmar efter hjärtoperationer av alla slag.
• Malign cancer.
• HIV.