Studium pohlavních rozdílů u zánětlivých onemocnění u dětí (SepsiX)

Kritéria zahrnutí experimentální skupiny:

• Muž (XY) a žena (XX) ve věku od 6 měsíců do 7 let.

• Subjekt hospitalizován buď pro:

  (1) Infekce močových cest způsobená Escherichia Coli, s:

• Teplota ≥ až 38,5°C

• Analýza moči

  • Leukocytová esteráza +
  • A/NEBO Dusitany +
  • A/NEBO pyurie (≥ 100 WBC/mm³)
  • A/NEBO bakteriurie.

• Analýza moči

  • Čistý záchyt vyloučené moči: > 10^4 Escherichia Coli kolonie jednotky formy (CFU)/mm (metoda sběru moči pro děti >3 roky nebo děti cvičené na toaletu nebo stimulace pro děti <3 roky)
  • Transuretrální katetrizace močového měchýře: > 10^4 Escherichia Coli kolonie tvořící jednotku (CFU)/mm³ (metoda sběru moči u dětí <3 let).

  • Suprapubická aspirace: > 1 jednotka kolonie Escherichia Coli (CFU)/mm³ (metoda sběru moči pro děti <3 roky).

    (2) Pneumonie s pleurálním výpotkem s:

• Teplota ≥ 38,5°C
• RTG/ultrazvuk hrudníku: Pleurální výpotek

• Streptococcus pneumoniae identifikovaný na kultivaci krve nebo pleurální tekutiny nebo pomocí PCR

  (3) Sepse s:

• Dokumentovaná nebo podezření na infekci
• Teplota < 36° nebo > 38,3°C

• Srdeční rytmus:

  • 2 SD nad normální věk
  • 6-23 měsíců: >180/min
  • 24-71 měsíců: >140/min
  • 72-84 měsíců: >130/min

• Dechová frekvence:

  • 6-23 měsíců: >35/min
  • 24 - 71 měsíců: >30/min
  • 72-84 měsíců: >20/min

• WBC:

  • 6-23 měsíců: >17500/µL nebo <5000/µL
  • 24-71 měsíců: >15500/µL nebo <6000/µL
  • 72-84 měsíců: >13500/µL nebo <4500/µL
  • a/nebo CRP (krev) > 2SD nad normál

• A alespoň dva z následujících:

  • PaO2/FiO2 <300
  • Prokázaná potřeba >50 % FiO2 k udržení saturace ≥ 92 %
  • Potřeba mechanické ventilace
  • Glasgowské skóre < 11
  • Výdej moči < 0,5 ml/kg/h po dobu alespoň 2 hodin

  • Kreatinin:

    • 6-11 měsíců: >0,4 mg/dl
    • 12-23 měsíců: >0,5 mg/dl
    • 24-59 měsíců: >0,8 mg/dl
    • 60-84 měsíců: >1 mg/dl
    • Nebo zvýšení kreatininu o více než 0,5 mg/dl
  • Počet krevních destiček <100000/ml
  • Bilirubin > 2 mg/dl

  • Střední arteriální tlak (MAP)

    • 6-11 měsíců: <55 mmHg
    • 12-23 měsíců: <60 mmHg
    • 24-59 měsíců: <62 mmHg
    • 60-84 měsíců: <65 mmHg
  • SBP méně než dvě SD pod normálním věkem
  • Prodloužené plnění kapilár: > 5 sec

Kritéria zahrnutí kontrolní skupiny:

• Muž (XY) a žena (XX) ve věku od 6 měsíců do 7 let.
• Plánovaná chirurgická intervence pro neinfekční patologii.

Kritéria vyloučení:

• Použití antitrombotik (kyselina acetylsalicylová, thienopyridiny, dipyridamol, antagonisté glykoproteinu IIb / IIIa, antagonisté vitaminu K, hepariny).
• Vrozená nebo získaná imunodeficience: imunosupresiva, transplantace hematopoetických kmenových buněk, imunoglobulinová terapie, mimotělní membránová oxygenace (ECMO).
• Hemodialýza.
• 48 hodin po srdeční operaci jakéhokoli typu.
• Maligní rakovina.
• HIV.