Изучение половых различий воспалительных заболеваний у детей (SepsiX)

Критерии включения экспериментальной группы:

• Самец (XY) и самка (XX) в возрасте от 6 месяцев до 7 лет.

• Субъект госпитализирован по одной из следующих причин:

  (1) Инфекция мочевыводящих путей, вызванная Escherichia Coli, с:

• Температура ≥ до 38,5°C

• Анализ мочи

  • Лейкоцитарная эстераза +
  • И/ИЛИ Нитриты +
  • И/ИЛИ пиурия (≥ 100 лейкоцитов/мм³)
  • И/ИЛИ бактериурия.

• Анализ мочи

  • Чистая выведенная моча: > 10^4 колониеобразующих единиц (КОЕ) Escherichia Coli/мм (метод сбора мочи у детей старше 3 лет или детей, приученных к туалету, или путем стимуляции у детей младше 3 лет)
  • Трансуретральная катетеризация мочевого пузыря: > 10^4 колониеобразующих единиц (КОЕ) Escherichia Coli/мм³ (метод сбора мочи у детей младше 3 лет).

  • Надлобковая аспирация: > 1 форменная единица колонии Escherichia Coli (КОЕ)/мм³ (метод сбора мочи у детей младше 3 лет).

    (2) Пневмония с плевральным выпотом с:

• Температура ≥ 38,5°C
• Рентгенография/УЗИ грудной клетки: плевральный выпот

• Streptococcus pneumoniae, выявленный в культуре крови или плевральной жидкости или с помощью ПЦР

  (3) Сепсис с:

• Подтвержденная или предполагаемая инфекция
• Температура < 36° или > 38,3°C

• Ритм сердца:

  • на 2 SD выше нормы для возраста
  • 6-23 месяца: >180/мин
  • 24-71 месяц: >140/мин
  • 72-84 месяца: >130/мин

• Частота дыхания:

  • 6-23 месяца: >35/мин
  • 24–71 месяц: >30/мин.
  • 72-84 месяца: >20/мин

• WBC:

  • 6-23 месяца: >17500/мкл или <5000/мкл
  • 24-71 месяц: >15500/мкл или <6000/мкл
  • 72-84 месяца: >13500/мкл или <4500/мкл
  • и/или СРБ (кровь) > 2SD выше нормы

• И как минимум два из следующих:

  • РаО2/FiО2 <300
  • Доказанная потребность в >50% FiO2 для поддержания сатурации ≥ 92%
  • Необходимость механической вентиляции
  • Оценка Глазго < 11
  • Диурез < 0,5 мл/кг/ч не менее 2 часов

  • Креатинин:

    • 6-11 месяцев: >0,4 мг/дл
    • 12-23 месяца: >0,5 мг/дл
    • 24–59 месяцев: >0,8 мг/дл
    • 60–84 месяца: >1 мг/дл
    • Или повышение креатинина более чем на 0,5 мг/дл
  • Количество тромбоцитов <100000/мл
  • Билирубин > 2 мг/дл

  • Среднее артериальное давление (MAP)

    • 6-11 месяцев: <55 мм рт.ст.
    • 12–23 месяца: <60 мм рт.ст.
    • 24-59 месяцев: <62 мм рт.ст.
    • 60-84 месяца: <65 мм рт.ст.
  • САД менее чем на два SD ниже возрастной нормы
  • Длительное наполнение капилляров: > 5 сек.

Критерии включения в контрольную группу:

• Самец (XY) и самка (XX) в возрасте от 6 месяцев до 7 лет.
• Плановое оперативное вмешательство по поводу неинфекционной патологии.

Критерий исключения:

• Применение антитромботических препаратов (ацетилсалициловая кислота, тиенопиридины, дипиридамол, антагонисты гликопротеина IIb/IIIa, антагонисты витамина К, гепарины).
• Врожденный или приобретенный иммунодефицит: иммунодепрессанты, трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, иммуноглобулиновая терапия, экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО).
• Гемодиализ.
• 48 часов после операции на сердце любого типа.
• Злокачественный рак.
• ВИЧ.