Graston-tekniikka ja klassinen hieronta lasten krooniseen niskakipuun

Vaikka tuki- ja liikuntaelinten kipuihin on olemassa uusia fysioterapiatoimenpiteitä, nähdään, että manuaalisia tekniikoita koskevat tutkimukset ovat vähäisiä lapsuudessa. Graston-tekniikka sisältää pienen metallisen instrumentin, joka tunnetaan nimellä "strigil" ja jota käytettiin terapeuttisiin tarkoituksiin muinaisessa Kreikassa ja Roomassa. Toinen lähde perustuu perinteiseen kiinalaiseen hoitoon, joka tunnetaan nimellä "gua sha". Ne, jotka löysivät Graston-tekniikan, ovat tohtori Konin, tohtori Greenstein ja tohtori Schrader. Nykyään käytettävän Graston-tekniikan perusta on saanut James Cyriaxin inspiraation. Graston-tekniikan vaikutuksia tutkittaessa pyritään vähentämään kipua, arvioimaan ja lisäämään pehmytkudosten liikkuvuutta sekä parantamaan liikettä ja toimintaa. Tätä tekniikkaa käytetään käyttämällä erityisesti suunniteltuja kaarevia ruostumattomasta teräksestä valmistettuja työkaluja. Nämä laitteet luovat mikrotraumaa pehmytkudoksen normaalin elastisuuden ja toiminnan palauttamiseksi. Instrumenttien erilaiset rakenteet mahdollistavat käsittelyasteen muuttamisen. Pienikokoisia instrumentteja voidaan käyttää pienempiin anatomisiin rakenteisiin ja lieviin oireisiin. Suuremmat instrumentit sopivat suurille hoitoalueille ja vaikeisiin olosuhteisiin. Instrumentit asetetaan pehmytkudokseen 30-60 asteen kulmissa monisuuntaisilla silitteliikkeillä. Levitysaikaa sovelletaan enintään 30-60 sekuntia kudoskohtaa kohti. Lisäksi se, onko ongelma akuutti vai krooninen, on tärkein hoidon kestoon vaikuttava tekijä. Kokonaishoitoaika instrumenteilla on yleensä vähintään 8 minuuttia. Sitä levitetään enintään 20 minuutin ajan.

Lasten manuaalista terapiaa koskevissa katsauksissa painotetaan lieviä, hitaita selkärangan mobilisaatioita turvallisena hoitotekniikkana imeväisille, lapsille ja nuorille, ja niitä on käytetty klinikoilla vuosia. Käytännöissä, kuten manipulaatiossa ja manuaalisessa terapiassa, tulee säätää erikoislääkärin käyttämä voima ja nopeus lapsen iän ja kehitystason mukaan. Tutkimukset ovat korostaneet, että hieronta on tehokas menetelmä lasten ja nuorten kroonisen kivun hoidossa. Lapset ovat raportoineet näiden manuaalisen terapian jälkeen huomattavasti vähäisestä kivusta ja positiivisesta mielialasta. Tämän mukaisesti suunnitellun tutkimuksen tavoitteena on vertailla graston-tekniikan ja klassisen hieronnan vaikutuksia kroonista niskakipua sairastavilla lapsilla.