Ihmisten välisen relaatioroolianalyysin vaikutukset

Tavoite ja suunnittelu Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia ihmissuhteiden roolianalyysin (IRRA) vaikutuksia hoitotyön opiskelijoiden masennusoireisiin ja selviytymistyyliin. Tämä tutkimus suoritettiin satunnaistetulla kontrolloidulla, ennen testiä testin jälkeisellä kontrolliryhmäsuunnittelulla ja seurantatestien malleilla. .

Tutkimusjoukko ja otanta Tutkimus tehtiin lukuvuonna 2018-2019 (marraskuu 2018 - huhtikuu 2019). Tutkimusjoukko koostui kahdessa eri valtionyliopistossa lukuvuonna 2018-2019 opiskelevista toisen vuoden sairaanhoitajaopiskelijoista (n=385). Koska tutkijalla oli opetussuhde ensimmäisen, kolmannen ja neljännen vuoden opiskelijoiden kanssa, tutkimus tehtiin toisen vuoden opiskelijoiden kanssa. Ryhmiin otettavien henkilöiden määrä laskettiin G*Power (3.1.9.2) -pakettiohjelmassa tutkimuksen perusteella. Tehoanalyysin tuloksena vaikutuksen koolla 0,7, teholla 80 % ja alfa-tasolla (todennäköisyys tehdä tyypin I virhe) 0,05, otoskooksi laskettiin yhteensä 16 opiskelijaa (8 in interventio ja 8 kontrolliryhmässä). Ottaen huomioon mahdollisen keskeyttämisen tutkimuksen aikana, tutkimuksessa oli yhteensä 20 opiskelijaa (10 interventio- ja 10 kontrolliryhmässä). IRRA:n tehokas toteuttaminen edellyttää vuorovaikutusta ryhmän jäsenten kesken; siksi interventioryhmä koostui samalla luokalla opiskelevista opiskelijoista. Kontrolliryhmän ja interventioryhmän välisen vuorovaikutuksen estämiseksi vertailuryhmä koostui opiskelijoista, jotka opiskelivat eri valtion yliopistossa samassa kaupungissa ja joilla oli sama koulutusohjelma. Opiskelijat, jotka täyttivät osallistumiskriteerit ja suostuivat osallistumaan tutkimukseen, jaettiin interventio- ja kontrolliryhmiin Research Randomizer -ohjelman avulla. Satunnaistuksen suoritti tutkija, joka ei ollut mukana tutkimuksessa. Jotta tutkimuksesta tulisi yksisokkotutkimus, opiskelijoille ei kerrottu ryhmästä, johon heidät määrättiin.

Sisällyttämis-/poissulkemiskriteerit Sisällytämiskriteerit olivat seuraavat: (a) yliopiston sairaanhoitajaopiskelija tutkimuksen aikana (marraskuu 2018-huhtikuu 2019), (b) hänellä ei ole vammaa, joka aiheuttaisi vaikeuksia tiedonkeruutyökalujen täyttämisessä tai istuntojen aikana, (c) pisteytyspisteet, jotka osoittavat lievän tai keskivaikean masennuksen Beck Depression Inventorysta, (d) suostuvat osallistumaan tutkimukseen ja (e) on yli 18-vuotias. Poissulkemiskriteerit olivat seuraavat: (a) vakavaa masennusta osoittavat pisteet Beck Depression Inventory -luettelosta (vakava masennus vaatii psykofarmakologista hoitoa).

Tiedonkeruutyökalut Sosiodemografisten ominaisuuksien lomake Tämä tutkijoiden kehittämä lomake sisältää kysymyksiä opiskelijoiden sosiodemografisista ominaisuuksista, kuten iästä, sukupuolesta, siviilisäädystä, taloudellisesta asemasta ja vanhempien koulutustilasta.

Beck Depression Inventory (BDI) Inventaari koostuu 21 itseraportista, joiden avulla voidaan arvioida masennusoireiden vakavuutta masennuksen diagnoosin sijaan. Asteikolla saatu kokonaispistemäärä arvioidaan, jokainen kohta pisteytetään välillä 0-3, eikä asteikolla ole käänteisiä pisteitä. 0-9 pistettä ei todennäköisesti ole masennusta, 10-16 pistettä lievää masennusta, 17-24 pistettä keskivaikeaa ja 25 pistettä tai enemmän vakavaa masennusta. Tässä tutkimuksessa käytettiin yllä mainittua luokitusta. Asteikon Cronbachin alfa-luotettavuuskertoimeksi laskettiin 0,74.

Coping Styles Inventory (CSI) -asteikossa on 30 kohdetta ja viisi alaulottuvuutta, jotka on arvioitu nelipisteisellä Likert-tyyppisellä asteikolla. Pistemäärän laskemiseksi "sosiaalisen tuen etsiminen" -aliulottuvuuden perusteella ensimmäinen ja yhdeksäs kohta pisteytetään käänteisesti. Alaulottuvuuksien pisteet lasketaan jakamalla kohteista saadut kokonaispisteet kohteiden kokonaismäärällä. Korkeat pisteet itsevarman lähestymistavan, optimistisen lähestymistavan ja sosiaalisen tuen etsimisen alaulottuvuuksista osoittavat, että stressin selviytymiseen käytetään tehokkaita menetelmiä, kun taas korkeat pisteet avuttoman lähestymistavan ja alistuvan lähestymistavan alaulottuvuuksista osoittavat, että selviytymiseen käytetään tehottomia menetelmiä. stressin kanssa. Cronbachin alfa-luotettavuuskerroin laskettiin 0,69 itsevarman lähestymistavan alaulottuvuuden osalta, 0,63 optimistisen lähestymistavan alaulottuvuuden osalta, 0,72 sosiaalisen tuen etsimisen alaulottuvuuden osalta, 0,67 avuttoman lähestymistavan alaulottuvuuden osalta ja 0,68. alistuvan lähestymistavan alaulottuvuus.

Toteutus Ensin BDI:tä (inkluusiokriteerit) sovellettiin kasvokkain opiskelijoille, jotka muodostivat populaation (n=385) (06.-08.11.2018). Kun BDI-pisteet oli arvioitu, osallistumiskriteerit täyttäneet opiskelijat jaettiin satunnaisesti interventio- ja kontrolliryhmiin.

Interventioryhmän 10 opiskelijan kanssa pidetyssä alustavassa haastattelussa heille kerrottiin luottamuksellisesti tutkimuksen aiheesta, toteutusprosessin kestosta ja sisällöstä, mitä osallistujilta odotetaan, istunnon säännöistä, paikasta, jossa istunnot pidettäisiin ja istunnot nauhoitettaisiin. Heiltä hankittiin myös tietoon perustuvat suostumuslomakkeet ja sovellettiin esitestejä (BDI, CSI) (14.11.2018). Samoin vertailuryhmän opiskelijoille tiedotettiin tutkimuksesta, heiltä hankittiin tietoon perustuvat suostumukset ja heihin sovellettiin esitestejä (15.11.2018).

Interventioryhmän 10 opiskelijan kanssa pidettiin yhteensä 21 90 minuutin IRRA-istuntoa (kaksi kertaa viikossa) 16.11.2018 välisenä aikana. ja 20.01.2019. Istuntoja johtivat ryhmän ylläpitäjä (tutkija) ja kaksi tarkkailijaa (mielenterveyshoitotyön opettaja). Ryhmän ylläpitäjä sai IRRA-koulutusta tiedekunnan jäseniltä, ​​jotka kehittivät IRRA-mallin. Ennen istuntoja suoritettiin lämmittelyharjoituksia luottamuksen tunteen kehittämiseksi ja jäsenten välisen suhteen ja vuorovaikutuksen lisäämiseksi. Ensimmäisellä istunnolla järjestettiin "tuttamistoiminta" ja istunnon säännöt, joista osallistujille kerrottiin alustavassa haastattelussa, esitettiin jälleen kaikkien hyväksyttäväksi. Seuraavissa istunnoissa lämmittelyharjoitusten jälkeen suoritettiin esityslistan asettamiskierros (esityslistan asettamiseen omistettu prosessi), johon jokainen jäsen osallistui. Tässä vaiheessa jokaiselta jäseneltä kysyttiin, kokiko he tärkeän tapahtuman, jonka he halusivat jakaa muiden jäsenten kanssa, ja sitten jokainen jäsen teki yhteenvedon, missä IRRA-vaiheessa he olivat, ja päätti, missä vaiheessa he työskentelevät koko päivän istunnon. Tämän vaiheen jälkeen jäsenet, jotka halusivat työskennellä ryhmässä kyseisen päivän istunnossa, työskentelivät IRRA-portailla. Kussakin istunnossa IRRA-vaiheiden tutkimiseen varattiin 45-50 minuuttia. Tänä aikana osallistujille annettiin mahdollisuuksia ilmaista itseään ja jokaisessa istunnossa keskusteltiin 2-3 jäsenen IRRA-askeleista riippuen ryhmän jäsenten edistymisestä. Yksilöllisistä eroista johtuen jotkut jäsenet etenivät nopeasti IRRA-vaiheiden läpi, kun taas toisten vaiheiden suorittaminen kesti kauemmin. Jokaisen istunnon lopussa pidettiin 15-20 minuutin arviointikierros, johon osallistuivat tarkkailijat. Arvioinnin aikana ryhmän ylläpitäjä teki yhteenvedon istunnossa käsitellystä. Osallistujilta kysyttiin, miltä heistä tuntui istunnon aikana, tutkittiin heidän negatiivisia tunteitaan ja varmistettiin, ettei yksikään jäsen poistunut istunnosta negatiivisin tuntein. Ryhmän ylläpitäjä ja tarkkailijat antoivat empaattista ja positiivista palautetta jokaiselle jäsenelle heidän pyrkimyksistään parantaa ja muuttaa itseään. Osallistujien kokemusten ja tunteiden yhtäläisyydet korostettiin. Jäsenet kiittivät toisiaan luottamuksesta. Viimeisellä istunnolla pidettiin "erottelutoiminta", jossa jäsenet jakoivat toistensa positiivisia puolia, joita he löysivät, sekä tunteitaan ja ajatuksiaan ryhmän päättymisestä.

Interventioryhmään sovellettiin 21 IRRA-istuntoa, mutta kontrolliryhmään ei sovellettu interventiota. Kun IRRA-istunnot oli saatu päätökseen, interventio- ja kontrolliryhmiin sovellettiin jälkitestejä (BDI, CSI) (21.-24.1.2019). Kolme kuukautta myöhemmin (huhtikuussa 2019) molemmille ryhmille sovellettiin seurantatestiä (BDI, CSI). Seurantatestin jälkeen kontrolliryhmän osallistujat ohjattiin yliopiston psykologiseen tukiyksikköön.

Tietojen analyysi Tiedot analysoitiin käyttämällä yhteiskuntatieteiden tilastopakettia 22.0. Aineiston arvioinnissa käytettiin Kolmogorov-Smirnov-testiä sen selvittämiseksi, oliko aineistolla normaalijakauma vai ei jyrkkyyden ja vinouden suhteen. Analyysin tuloksena selvisi, että Kolmogorov-Smirnov-testin merkitsevyysarvo oli suurempi kuin 0,05, jyrkkyys- ja vinousarvot välillä -1 ja +1 ja aineistolla oli normaalijakauma. Riippumattomien näytteiden t-testiä ja khin neliötestiä käytettiin tutkimaan osallistujien ominaisuuksien ja tulosmuuttujien homogeenisuutta interventio- ja kontrolliryhmän välillä lähtötilanteessa.

Monipuolinen varianssianalyysi suoritettiin ryhmän, ajan ja ryhmä×ajan vuorovaikutuksen vertailua varten BDI- ja CSI-alaskaalan pisteiden keskiarvojen välillä interventio- ja kontrolliryhmissä. Keskiarvopisteiden vertaamiseksi ryhmien kesken käytettiin yksisuuntaista varianssianalyysiä toistuvissa mittauksissa, ja "Bonferroni-sovitettua t-testiä riippuvaisille näytteille" käytettiin mittausten vertaamiseen.

Eettinen hyväksyntä Tämän tutkimuksen hyväksyi tutkimuseettinen komitea (56786525-050.04.04-6988). Opiskelijoilta, jotka suostuivat osallistumaan tutkimukseen, saatiin kirjallinen ja suullinen suostumus.