Effetti dell'analisi del ruolo relazionale interpersonale

Scopo e disegno Con l'obiettivo di indagare gli effetti dell'analisi del ruolo relazionale interpersonale (IRRA) sui sintomi depressivi e sugli stili di coping degli studenti infermieri, questo studio è stato condotto con un gruppo di controllo randomizzato controllato, pre-test-post-test e modelli di test di follow-up .

Popolazione e campione della ricerca Lo studio è stato condotto nell'anno accademico 2018-2019 (novembre 2018 - aprile 2019). La popolazione di ricerca comprende studenti infermieri del secondo anno che studiano in due diverse università statali nell'anno accademico 2018-2019 (n=385). Poiché il ricercatore aveva un rapporto didattico con gli studenti del primo, terzo e quarto anno, lo studio è stato condotto con gli studenti del secondo anno. Il numero di persone da includere nei gruppi è stato calcolato nel programma del pacchetto G*Power (3.1.9.2) sulla base di una ricerca. Come risultato dell'analisi della potenza con una dimensione dell'effetto di 0,7, una potenza dell'80% e un livello alfa (probabilità di commettere un errore di tipo I) di 0,05, la dimensione del campione è stata calcolata come un totale di 16 studenti (8 in l'intervento e 8 nel gruppo di controllo). Considerando la possibilità di abbandoni durante lo studio, la ricerca è stata condotta con un totale di 20 studenti (10 nel gruppo di intervento e 10 nel gruppo di controllo). L'efficace attuazione dell'IRRA richiede l'interazione tra i membri del gruppo; pertanto, il gruppo di intervento era composto da studenti che studiavano nella stessa classe. Per evitare l'interazione tra il gruppo di controllo e il gruppo di intervento, il gruppo di controllo era composto da studenti che studiavano in un'università statale diversa nella stessa città con lo stesso programma educativo. Gli studenti che hanno soddisfatto i criteri di inclusione e hanno accettato di partecipare allo studio sono stati assegnati ai gruppi di intervento e di controllo con il programma Research Randomizer. La randomizzazione è stata eseguita da un ricercatore che non è stato incluso nella ricerca. Per rendere lo studio uno studio in singolo cieco, gli studenti non sono stati informati del gruppo a cui erano stati assegnati.

Criteri di inclusione/esclusione I criteri di inclusione sono stati i seguenti: (a) essere uno studente infermieristico presso l'università durante la ricerca (novembre 2018-aprile 2019), (b) non avere alcuna disabilità che potrebbe causare difficoltà nella compilazione degli strumenti di raccolta dati o durante le sessioni, (c) segnare punteggi che indicano una depressione da lieve a moderata dal Beck Depression Inventory, (d) accettare di partecipare alla ricerca e (e) avere più di 18 anni. I criteri di esclusione erano i seguenti: (a) punteggi che indicavano depressione grave dal Beck Depression Inventory (la depressione grave richiede un trattamento psicofarmacologico).

Strumenti di raccolta dati Scheda caratteristiche sociodemografiche Questa scheda, sviluppata dai ricercatori, contiene domande sulle caratteristiche sociodemografiche degli studenti quali età, sesso, stato civile, stato economico e stato di istruzione dei genitori.

Beck Depression Inventory (BDI) L'inventario è composto da 21 item di autovalutazione che consentono di valutare la gravità dei sintomi depressivi piuttosto che la diagnosi di depressione. Viene valutato il punteggio totale ottenuto dalla scala, ogni elemento ha un punteggio compreso tra 0 e 3 e non ci sono elementi con punteggio inverso sulla scala. 0-9 punti indicano probabilmente assenza di depressione, 10-16 punti livelli di depressione lieve, 17-24 punti livelli di depressione moderata e 25 e oltre punti depressione grave. La suddetta classificazione è stata utilizzata in questo studio. Il coefficiente di affidabilità alfa di Cronbach della scala è stato calcolato come 0,74.

Coping Styles Inventory (CSI) La scala ha 30 item e cinque sottodimensioni valutate su una scala di tipo Likert a quattro punti. Per calcolare il punteggio dalla sottodimensione "ricerca di supporto sociale", il primo e il nono elemento vengono valutati in modo inverso. I punteggi delle sottodimensioni sono calcolati dividendo i punteggi totali ottenuti dagli item per il numero totale di item. Punteggi elevati delle sottodimensioni approccio sicuro di sé, approccio ottimista e ricerca di supporto sociale indicano che vengono utilizzati metodi efficaci per far fronte allo stress, mentre punteggi elevati delle sottodimensioni approccio impotente e approccio sottomesso indicano che vengono utilizzati metodi inefficaci per far fronte allo stress con lo stress. Il coefficiente di affidabilità alfa di Cronbach è stato calcolato come 0,69 per la sottodimensione approccio sicuro di sé, 0,63 per la sottodimensione approccio ottimistico, 0,72 per la sottodimensione ricerca di supporto sociale, 0,67 per la sottodimensione approccio impotente e 0,68 per sottodimensione dell'approccio sottomesso.

Attuazione In primo luogo, il BDI (criteri di inclusione) è stato applicato faccia a faccia agli studenti che costituivano la popolazione (n=385) (06-08 novembre 2018). Dopo che i punteggi BDI sono stati valutati, gli studenti che hanno soddisfatto i criteri di inclusione sono stati assegnati in modo casuale ai gruppi di intervento e di controllo.

In un colloquio preliminare svolto con i 10 studenti del gruppo di intervento, questi sono stati informati in via confidenziale sull'oggetto della ricerca, la durata e il contenuto del processo di attuazione, cosa ci si aspettava dai partecipanti, le regole della sessione, il luogo in cui le sessioni si sarebbero tenute e quelle sessioni sarebbero state audioregistrate. Inoltre, sono stati ottenuti da loro moduli di consenso informato e sono stati applicati pre-test (BDI, CSI) (14 novembre 2018). Allo stesso modo, gli studenti del gruppo di controllo sono stati informati della ricerca, sono stati ottenuti da loro i consensi informati e sono stati loro applicati pre-test (15 novembre 2018).

Un totale di 21 sessioni IRRA di 90 minuti (due sessioni a settimana) si sono svolte con i 10 studenti del gruppo di intervento tra il 16.11.2018 e 20.01.2019. Le sessioni sono state presiedute da un amministratore di gruppo (il ricercatore) e due osservatori (membri della facoltà nel campo dell'infermieristica della salute mentale). L'amministratore del gruppo ha ricevuto la formazione IRRA dai membri della facoltà che hanno sviluppato il modello IRRA. Prima delle sessioni, sono stati eseguiti esercizi di riscaldamento per sviluppare un senso di fiducia e aumentare il rapporto e l'interazione tra i membri. Nella prima seduta si è svolta una "attività conoscitiva" e sono state nuovamente sottoposte all'approvazione di tutti le regole della seduta, di cui i partecipanti erano stati informati nel colloquio preliminare. Nelle sessioni successive, dopo gli esercizi di riscaldamento, è stato svolto un round di agenda setting (un processo dedicato alla definizione dell'ordine del giorno) con la partecipazione di ciascun membro. A questo punto, a ciascun membro è stato chiesto se avesse vissuto un evento importante che desiderava condividere con altri membri, quindi ciascun membro ha riassunto in quale fase IRRA si trovava e ha determinato su quale fase avrebbe lavorato durante la sessione di quel giorno. Dopo questa fase, i membri che volevano lavorare nel gruppo nella sessione di quel giorno hanno lavorato sui passi dell'IRRA. In ciascuna sessione, sono stati assegnati 45-50 minuti all'esame dei passaggi dell'IRRA. Durante questo periodo, ai partecipanti è stata data l'opportunità di esprimersi e in ogni sessione sono stati discussi i passaggi IRRA di 2-3 membri, a seconda dei progressi dei membri del gruppo. A causa delle differenze individuali, alcuni membri hanno compiuto rapidi progressi attraverso i passaggi dell'IRRA, mentre altri hanno impiegato più tempo per completare i passaggi. Al termine di ogni sessione si è svolto un giro di valutazione di 15-20 minuti con la partecipazione degli osservatori. Durante la valutazione, l'amministratore del gruppo ha riassunto ciò che è stato discusso nella sessione. Ai partecipanti è stato chiesto come si sentivano durante la sessione, i loro sentimenti negativi sono stati studiati ed è stato assicurato che nessun membro lasciasse la sessione con sentimenti negativi. L'amministratore del gruppo e gli osservatori hanno dato un feedback empatico e positivo a ciascun membro grazie ai loro sforzi per migliorare e cambiare se stessi. Sono state sottolineate le somiglianze tra le esperienze ei sentimenti dei partecipanti. I membri si sono ringraziati a vicenda per essersi confidati l'un l'altro. Nell'ultima sessione si è svolta una "attività di separazione", in cui i membri hanno condiviso gli aspetti positivi che hanno scoperto l'uno dell'altro, così come i loro sentimenti e pensieri sulla fine del gruppo.

Mentre 21 sessioni di IRRA sono state applicate al gruppo di intervento, nessun intervento è stato applicato al gruppo di controllo. Una volta completate le sessioni IRRA, i post-test (BDI, CSI) sono stati applicati ai gruppi di intervento e di controllo (21-24 gennaio 2019). Tre mesi dopo (aprile 2019), è stato applicato a entrambi i gruppi un test di follow-up (BDI, CSI). Dopo il test di follow-up, i partecipanti al gruppo di controllo sono stati indirizzati all'unità di supporto psicologico dell'università.

Analisi dei dati I dati sono stati analizzati utilizzando il pacchetto statistico per le scienze sociali 22.0. Nella valutazione dei dati è stato applicato il test di Kolmogorov-Smirnov per determinare se i dati avevano una distribuzione normale o meno, per quanto riguarda la pendenza e l'asimmetria. Come risultato dell'analisi, è stato scoperto che il valore di significatività del test di Kolmogorov-Smirnov era superiore a 0,05, i valori di pendenza e asimmetria erano compresi tra -1 e +1 e i dati avevano una distribuzione normale. I campioni indipendenti test t e test chi-quadrato sono stati utilizzati per esaminare l'omogeneità delle caratteristiche dei partecipanti e le variabili di esito tra l'intervento e il gruppo di controllo al basale.

L'analisi della varianza versatile è stata eseguita per il confronto del gruppo, del tempo e dell'interazione gruppo × tempo tra le medie del punteggio della sottoscala BDI e CSI nei gruppi di intervento e di controllo. Per confrontare i punteggi medi tra i gruppi è stata utilizzata l'analisi della varianza unidirezionale in misurazioni ripetute e per confrontare le misurazioni è stato utilizzato "il test t aggiustato di Bonferroni per campioni dipendenti".

Approvazione etica Questo studio è stato approvato da un comitato etico di ricerca (56786525-050.04.04-6988). Il consenso scritto e verbale è stato ottenuto dagli studenti che hanno accettato di partecipare allo studio.