Effets de l'analyse des rôles relationnels interpersonnels

Objectif et conception Visant à étudier les effets de l'analyse des rôles relationnels interpersonnels (IRRA) sur les symptômes dépressifs et les styles d'adaptation des étudiants en soins infirmiers, cette étude a été menée avec une conception de groupe de contrôle randomisé contrôlé, pré-test-post-test et des modèles de test de suivi. .

Population et échantillon de recherche L'étude a été menée au cours de l'année universitaire 2018-2019 (novembre 2018 - avril 2019). La population de recherche comprenait des étudiants en soins infirmiers de deuxième année qui étudiaient dans deux universités d'État différentes au cours de l'année universitaire 2018-2019 (n = 385). Étant donné que le chercheur avait une relation d'enseignement avec les étudiants de première, troisième et quatrième année, l'étude a été réalisée avec les étudiants de deuxième année. Le nombre de personnes à inclure dans les groupes a été calculé dans le programme du package G*Power (3.1.9.2) sur la base d'une recherche. À la suite de l'analyse de puissance avec une taille d'effet de 0,7, une puissance de 80 % et un niveau alpha (probabilité de faire une erreur de type I) de 0,05, la taille de l'échantillon a été calculée comme un total de 16 étudiants (8 en l'intervention et 8 dans le groupe témoin). Compte tenu de la possibilité d'abandons au cours de l'étude, la recherche a été menée auprès d'un total de 20 étudiants (10 dans l'intervention et 10 dans le groupe témoin). La mise en œuvre efficace de l'IRRA nécessite une interaction entre les membres du groupe ; par conséquent, le groupe d'intervention était composé d'élèves étudiant dans la même classe. Pour éviter toute interaction entre le groupe de contrôle et le groupe d'intervention, le groupe de contrôle était composé d'étudiants étudiant dans une université d'État différente dans la même ville avec le même programme d'enseignement. Les étudiants qui répondaient aux critères d'inclusion et ont accepté de participer à l'étude ont été affectés aux groupes d'intervention et de contrôle avec le programme Research Randomizer. La randomisation a été effectuée par un chercheur qui n'a pas été inclus dans la recherche. Pour faire de l'étude une étude en simple aveugle, les étudiants n'ont pas été informés du groupe auquel ils ont été affectés.

Critères d'inclusion/exclusion Les critères d'inclusion étaient les suivants : (a) être étudiant en soins infirmiers à l'université pendant la recherche (novembre 2018-avril 2019), (b) ne pas avoir de handicap qui entraînerait des difficultés à remplir les outils de collecte de données ou pendant les sessions, (c) notant des scores indiquant une dépression légère à modérée à partir de l'inventaire de dépression de Beck, (d) acceptant de participer à la recherche, et (e) étant âgé de plus de 18 ans. Les critères d'exclusion étaient les suivants : (a) scores indiquant une dépression sévère à partir du Beck Depression Inventory (une dépression sévère nécessite un traitement psychopharmacologique).

Outils de collecte de données Formulaire des caractéristiques sociodémographiques Ce formulaire, élaboré par les chercheurs, contient des questions sur les caractéristiques sociodémographiques des élèves telles que l'âge, le sexe, l'état matrimonial, le statut économique et le statut scolaire des parents.

Beck Depression Inventory (BDI) L'inventaire se compose de 21 éléments d'auto-évaluation qui permettent d'évaluer la sévérité des symptômes dépressifs plutôt que le diagnostic de dépression. Le score total obtenu à partir de l'échelle est évalué, chaque élément est noté entre 0 et 3, et il n'y a pas d'éléments à score inversé sur l'échelle. 0 à 9 points indiquent probablement aucune dépression, 10 à 16 points des niveaux de dépression légère, 17 à 24 points des niveaux de dépression modérée et 25 points et plus une dépression sévère. La classification mentionnée ci-dessus a été utilisée dans cette étude. Le coefficient de fiabilité alpha de Cronbach de l'échelle a été calculé à 0,74.

Inventaire des styles d'adaptation (CSI) L'échelle comporte 30 éléments et cinq sous-dimensions notées sur une échelle de type Likert à quatre points. Pour calculer le score de la sous-dimension "recherche de soutien social", les premier et neuvième items sont notés à l'envers. Les scores des sous-dimensions sont calculés en divisant les scores totaux obtenus à partir des items par le nombre total d'items. Les scores élevés des sous-dimensions de l'approche confiante, de l'approche optimiste et de la recherche de soutien social indiquent que des méthodes efficaces sont utilisées pour faire face au stress, tandis que les scores élevés des sous-dimensions de l'approche impuissante et de l'approche soumise indiquent que des méthodes inefficaces sont utilisées pour faire face. avec le stress. Le coefficient de fiabilité alpha de Cronbach a été calculé comme suit : 0,69 pour la sous-dimension de l'approche confiante, 0,63 pour la sous-dimension de l'approche optimiste, 0,72 pour la sous-dimension de la recherche de soutien social, 0,67 pour la sous-dimension de l'approche impuissante et 0,68 pour la sous-dimension sous-dimension approche soumise.

Mise en œuvre Dans un premier temps, le BDI (critères d'inclusion) a été appliqué en face à face aux étudiants qui constituaient la population (n=385) (06-08 novembre 2018). Après l'évaluation des scores BDI, les étudiants qui répondaient aux critères d'inclusion ont été assignés au hasard aux groupes d'intervention et de contrôle.

Lors d'un entretien préliminaire réalisé avec les 10 étudiants du groupe d'intervention, ils ont été informés de manière confidentielle sur le sujet de la recherche, la durée et le contenu du processus de mise en œuvre, ce qui était attendu des participants, les règles de la séance, le lieu où les séances auraient lieu et ces séances seraient enregistrées sur bande audio. De plus, des formulaires de consentement éclairé ont été obtenus auprès d'eux et des pré-tests (BDI, CSI) ont été appliqués (14 novembre 2018). De même, les étudiants du groupe témoin ont été informés de la recherche, des consentements éclairés ont été obtenus de leur part et des pré-tests leur ont été appliqués (15 novembre 2018).

Un total de 21 sessions IRRA de 90 minutes (deux sessions par semaine) ont été organisées avec les 10 étudiants du groupe d'intervention entre le 16.11.2018 et 20.01.2019. Les séances étaient présidées par un administrateur de groupe (le chercheur) et deux observateurs (membres du corps professoral dans le domaine des soins infirmiers en santé mentale). L'administrateur du groupe a reçu une formation IRRA dispensée par des membres du corps professoral qui ont développé le modèle IRRA. Avant les séances, des exercices d'échauffement ont été effectués afin de développer un sentiment de confiance et d'accroître les relations et l'interaction entre les membres. Lors de la première session, une "activité de connaissance" a eu lieu et les règles de la session, dont les participants ont été informés lors de l'entretien préliminaire, ont de nouveau été présentées à l'approbation de tous. Dans les séances suivantes, après les exercices d'échauffement, un cycle d'établissement de l'ordre du jour (un processus consacré à l'établissement de l'ordre du jour) a été effectué avec la participation de chaque membre. À ce stade, il a été demandé à chaque membre s'il avait vécu un événement important qu'il souhaitait partager avec d'autres membres, puis chaque membre a résumé dans quelle étape IRRA il se trouvait et a déterminé sur quelle étape il travaillerait tout au long de la session de la journée. Après cette étape, les membres qui souhaitaient travailler dans le groupe lors de la session du jour ont travaillé sur les étapes IRRA. Dans chaque session, 45 à 50 minutes ont été allouées à l'examen des étapes IRRA. Pendant ce temps, les participants ont eu la possibilité de s'exprimer et les étapes IRRA de 2 à 3 membres ont été discutées à chaque session, en fonction des progrès des membres du groupe. En raison de différences individuelles, certains membres ont progressé rapidement dans les étapes de l'IRRA, tandis que d'autres ont mis plus de temps à les franchir. À la fin de chaque session, un tour d'évaluation de 15 à 20 minutes a eu lieu avec la participation des observateurs. Au cours de l'évaluation, l'administrateur du groupe a résumé ce qui a été discuté lors de la séance. On a demandé aux participants comment ils se sentaient pendant la session, leurs sentiments négatifs ont été étudiés et on s'est assuré qu'aucun membre ne quittait la session avec des sentiments négatifs. L'administrateur du groupe et les observateurs ont donné des commentaires empathiques et positifs à chaque membre en raison de leurs efforts pour s'améliorer et se changer. Les similitudes entre les expériences et les sentiments des participants ont été soulignées. Les membres se sont remerciés de s'être confiés. Lors de la dernière session, une "activité de séparation" a eu lieu, où les membres ont partagé les aspects positifs qu'ils ont découverts les uns des autres, ainsi que leurs sentiments et réflexions sur la fin du groupe.

Alors que 21 séances d'IRRA ont été appliquées au groupe d'intervention, aucune intervention n'a été appliquée au groupe témoin. Une fois les sessions IRRA terminées, des post-tests (BDI, CSI) ont été appliqués aux groupes d'intervention et de contrôle (21-24 janvier 2019). Trois mois plus tard (avril 2019), un test de suivi (BDI, CSI) a été appliqué aux deux groupes. Après le test de suivi, les participants du groupe témoin ont été référés à l'unité de soutien psychologique de l'université.

Analyse des données Les données ont été analysées à l'aide du progiciel statistique pour les sciences sociales 22.0. Lors de l'évaluation des données, le test de Kolmogorov-Smirnov a été appliqué pour déterminer si les données avaient une distribution normale ou non, en ce qui concerne la pente et l'asymétrie. À la suite de l'analyse, il a été découvert que la valeur de signification du test de Kolmogorov-Smirnov était supérieure à 0,05, les valeurs de pente et d'asymétrie se situaient entre -1 et +1 et les données avaient une distribution normale. Le test t pour échantillons indépendants et le test du chi carré ont été utilisés pour examiner l'homogénéité des caractéristiques des participants et des variables de résultat entre le groupe d'intervention et le groupe témoin au départ.

L'analyse de variance polyvalente a été réalisée pour la comparaison du groupe, du temps et de l'interaction groupe × temps entre les moyennes des scores des sous-échelles BDI et CSI dans les groupes d'intervention et de contrôle. Pour comparer les scores moyens entre les groupes, une analyse de variance unidirectionnelle dans des mesures répétées a été utilisée, et "le test t ajusté de Bonferroni pour les échantillons dépendants" a été utilisé pour comparer les mesures.

Approbation éthique Cette étude a été approuvée par un comité d'éthique de la recherche (56786525-050.04.04-6988). Le consentement écrit et verbal a été obtenu des étudiants qui ont accepté de participer à l'étude.