Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Sirppisolutaudin hoito arginiiniterapialla (STArT) -kokeilu (STArT)

keskiviikko 27. toukokuuta 2026 päivittänyt: Claudia R. Morris
Suonensisäisen arginiinihoidon koe lapsilla, joilla on vaso-okklusiivisia kivuliaita episodeja (VOE) sirppisolusairaudessa (SCD), on suunniteltu lisäämään tietoa hoidon tehosta ja turvallisuudesta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkimus on suunniteltu kaksoissokkoutetuksi, lumekontrolloiduksi, satunnaistetuksi, vaiheen 3, monikeskustutkimukseksi IV-arginiinihoidosta lapsilla, joilla on vaso-okklusiivisia kivuliaita episodeja (VOE) sirppisolusairaudessa (SCD), jotta saadaan lisätietoa tehosta ja terapian turvallisuudesta. Tutkimustavoitteena on kuvata täydellisemmin arginiinin metabolomia lapsilla, joilla on SCD VOE:n aikana, ja arvioida arginiinihoidon vaikutuksia globaaliin arginiinin biologiseen hyötyosuuteen ja mitokondrioiden toimintaan sekä tärkeitä kliinisiä tuloksia (aika VOE:n häviämiseen, kipupisteet, parenteraalinen opioidien kokonaiskäyttö , potilaiden raportoimat tulokset (PRO:t) ja sairaalahoidon kesto lapsilla, joilla on SCD ja VOE.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

271

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • California
      • Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90027
        • Children's Hospital Los Angeles
      • San Francisco, California, Yhdysvallat, 94158
        • UCSF Benioff Children's Hospital
    • District of Columbia
      • Washington D.C., District of Columbia, Yhdysvallat, 20010
        • Children's National Medical Center
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322
        • Children's Healthcare of Atlanta at Egleston
      • Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 03322
        • Children's Healthcare of Atlanta at Hughes Spalding
    • Missouri
      • St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
        • Washington University/St. Louis Children's Hospital
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43205
        • Nationwide Children's Hospital
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
        • Children's Hospital of Philadelphia
    • Texas
      • Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
        • Texas Children's Hospital/Baylor College of Medicine
    • Wisconsin
      • Wauwatosa, Wisconsin, Yhdysvallat, 53226
        • Medical College of Wisconsin/Wisconsin Children's Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

3 vuotta - 21 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Ikä 3-21 vuotta mukaan lukien; JA
  2. Sirppisolusairauden vakiintunut diagnoosi (mikä tahansa genotyyppi); JA
  3. Lääketieteellistä hoitoa vaativa kipu akuuttihoidossa (sairaalaosasto, päiväsairaala, klinikka), joka ei johdu ei-sirppisolusyistä, hoidettu parenteraalisilla opioideilla.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Vastaa 2 annosta IV opioidia riittävästi avohoitoon
  2. Yli 12 tuntia ensimmäisestä suonensisäisten opioidien annoksesta nykyisen kivun hoitoon akuuttihoidossa
  3. Hemoglobiini alle 5 gm/dl tai äkillinen punasolusiirron tarve hemodynaamisesti epästabiilille potilaalle; TAI
  4. Ketamiinin käyttö ensiapuosastolla VOE:n hoitoon; TAI
  5. Glutamiini 30 päivän sisällä; TAI
  6. Uusi SCD-huumeiden käyttö < 3 kuukautta (esim. Hydroksiurea, vokselotori, krizanlitsumabi jne.) TAI
  7. Akuutti henkinen tila tai neurologiset muutokset; TAI
  8. Akuutti aivohalvaus tai kliininen huoli aivohalvauksesta; TAI
  9. Kolme tai useampi ED-käynti sirppisoluihin liittyvän kivun vuoksi, joille on annettu parenteraalisia opioideja edellisten 7 päivän aikana (ei sisällä nykyistä ED-käyntiä); TAI
  10. sairaalasta kotiutettu edellisen 7 päivän aikana; TAI
  11. Kliinistä toimenpiteitä vaativa hypotensio; hemodynaaminen epävakaus; septinen shokki; TAI
  12. Edellinen satunnaistaminen tässä arginiinivaiheen 3 RCT:ssä; TAI
  13. inhaloitavan typpioksidin, sildenafiilin tai arginiinin käyttö viimeisen kuukauden aikana; TAI
  14. Ei englannin tai espanjan kieltä puhuva; TAI
  15. raskaus; TAI
  16. allergia arginiinille; TAI
  17. PI/kliininen ryhmä on huolissaan vaatimustenmukaisuudesta/ongelmista, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti tutkimukseen osallistumiseen/tulokseen; TAI
  18. 18-vuotiaat tai sitä vanhemmat aikuiset, joilla ei ole lääketieteellistä päätöksentekokykyä suostumuksen saamiseksi

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: L-arginiinihydrokloridi
Osallistujat, jotka saavat L-arginiinihydrokloridia parenteraalisessa muodossa. Osallistujat saavat jopa 21 annosta, ja osallistujat, jotka on vapautettu varhain saavat vähemmän annoksia.
Kertaluonteinen L-arginiinihydrokloridikuormitusannos 200 mg/kg annetaan laskimonsisäisesti (IV), jota seuraa standardi annos 100 mg/kg, jonka IV on antanut kolme kertaa päivässä (TID).
Placebo Comparator: Plasebo
Osallistujat, jotka saavat normaalia suolaliuosta lumelääkkeenä L-arginiinihydrokloridille korkeintaan 21 annosta, osallistujat, jotka vapautetaan varhain saavat vähemmän annoksia.
Normaalin suolaliuoksen lumelääkettä annetaan IV: llä kuormitusannoksella 2ml/kg, jota seuraa 1 ml/kg IV: n kolme kertaa päivässä (TID).

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kriisin ratkaisu
Aikaikkuna: Tutkimuslääkkeiden toimittamisesta viimeiseen IV -opioidihoitoon (enintään 1 724,1 tuntia)
Kriisin aika-ratkaisu on määritelty tuntien ajankohtana ensimmäisen tutkimuksen lääkkeen toimittamisen päivämäärästä ja ajasta parenteraalisen opioidien toimituksen viimeisen annoksen aikaan.
Tutkimuslääkkeiden toimittamisesta viimeiseen IV -opioidihoitoon (enintään 1 724,1 tuntia)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Parenteraalinen opioidien käyttö
Aikaikkuna: IV -sijoituksen ajankohtana koko opioidikäsittelyn ajan (enintään 1 724,1 tuntia)
Parenteraalisen opioidien kokonaiskäyttö arvioidaan morfiinikekvivalentteina milligrammissa kilogrammaa kohti (mg/kg).
IV -sijoituksen ajankohtana koko opioidikäsittelyn ajan (enintään 1 724,1 tuntia)
Kipupisteiden muutos
Aikaikkuna: Esitysaika ja vastuuvapauspäivä (enintään 554,8 päivää)
Kipu arvioidaan käyttämällä asteikkoa 0–10, missä 10 on korkein kiputaso. Päivittäin korkeimmat ja alhaisimmat kipupisteet kirjataan. Pisteiden muutos lasketaan vähentämällä pistemäärä purkautuessa pistemäärästä esityshetkellä.
Esitysaika ja vastuuvapauspäivä (enintään 554,8 päivää)
Muutos potilaan ilmoittamassa tuloksen mittaustietojärjestelmässä (PROMIS) kivun häiriöpisteet
Aikaikkuna: 12 tunnin sisällä lääkkeiden toimittamisesta ja vastuuvapauden päivänä (enintään 554,8 päivää)
Promis-kivun häiriöinstrumentti on 8-osainen, itsehallittu tutkimus, jossa arvioidaan kivun häiriöitä päivittäisessä toiminnassa. Osallistujia pyydetään vastaamaan heidän kivunsa laajuuteen liittyviin kysymyksiin. Vastaukset vaihtelevat välillä 1 - 5, missä 1 edustaa "ei ollenkaan" ja 5 edustaa "erittäin paljon". RAW-pisteet muutetaan T-pisteiksi. T-pistemäärä uudistaa RAW-pistemäärän standardisoituun pisteet keskiarvolla 50 ja standardipoikkeama (SD) 10. Pisteet alle 50 osoittavat pienemmän määrän kivun häiriöitä verrattuna vertailupopulaatioon, kun taas yli 50 pisteet osoittavat suurempia kivun häiriöitä vertailupopulaatioon verrattuna. Pisteiden muutos lasketaan vähentämällä pistemäärä tuloksena, joka on poistunut pisteestä 12 tunnin sisällä tutkimuslääkkeiden toimittamisesta. Pisteiden muutos lasketaan vähentämällä pistemäärä vastuuvapauden aikana pisteestä 12 tunnin kuluessa tutkimuksen lääkkeen toimittamisesta.
12 tunnin sisällä lääkkeiden toimittamisesta ja vastuuvapauden päivänä (enintään 554,8 päivää)
Muutos promis -kivun käyttäytymispisteissä
Aikaikkuna: 12 tunnin sisällä lääkkeiden toimittamisesta ja vastuuvapauden päivänä (enintään 554,8 päivää)
Promis-kipukäyttäytymisväline on 8-osainen, itsehallittu tutkimus, joka arvioi kivun ulkoisia ilmenemismuotoja. Osallistujia pyydetään vastaamaan heidän kivunsa laajuuteen liittyviin kysymyksiin. Vastaukset vaihtelevat välillä 1 - 5, missä 1 edustaa "ei koskaan" ja 5 edustaa "aina". RAW-pisteet muutetaan T-pisteiksi. T-pistemäärä uudistaa RAW-pistemäärän standardisoituun pisteet keskiarvolla 50 ja standardipoikkeama (SD) 10. Pisteet alle 50 osoittavat pienempää kipukäyttäytymistä verrattuna vertailupopulaatioon, kun taas yli 50 pisteet osoittavat suuremman kipukäyttäytymisen vertailupopulaatioon verrattuna. Pisteiden muutos lasketaan vähentämällä pistemäärä vastuuvapauden aikana pisteestä 12 tunnin kuluessa tutkimuksen lääkkeen toimittamisesta.
12 tunnin sisällä lääkkeiden toimittamisesta ja vastuuvapauden päivänä (enintään 554,8 päivää)
Muutos lupauksen väsymyspisteissä
Aikaikkuna: 12 tunnin sisällä lääkkeiden toimittamisesta ja vastuuvapauspäivänä (enintään 554,8 päivää)
Promis-väsymysväline on 8-osainen, itsehallinnollinen kysely, joka arvioi väsymystasoa viimeisen seitsemän päivän aikana. Osallistujia pyydetään vastaamaan väsymystaajuutta koskeviin kysymyksiin. Vastaukset vaihtelevat välillä 1 - 5, missä 1 edustaa "ei koskaan" ja viisi edustaa "aina". RAW-pisteet muutetaan T-pisteiksi. T-pistemäärä uudistaa RAW-pistemäärän standardisoituun pisteet keskiarvolla 50 ja standardipoikkeama (SD) 10. Pisteet alle 50 osoittavat pienemmän väsymyksen määrän verrattuna vertailupopulaatioon, kun taas yli 50 pisteet osoittavat suuremman väsymyksen verrattuna vertailupopulaatioon. Pisteiden muutos lasketaan vähentämällä pistemäärä vastuuvapauden aikana pisteestä 12 tunnin kuluessa tutkimuksen lääkkeen toimittamisesta.
12 tunnin sisällä lääkkeiden toimittamisesta ja vastuuvapauspäivänä (enintään 554,8 päivää)

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Lääkityksen kvantifiointipiste (MQS)
Aikaikkuna: Ennakko ja vastuuvapauspäivä (enintään 2 kuukautta)
Lääkityksen kvantifiointipiste (MQS) on työkalu kivun objektiiviseen kvantifiointiin. MQS on validoitu pistemäärä, joka on laskettu päivittäisistä kipu -lääkkeiden annoksista (mukaan lukien asetaminofeeni, aspiriini, tulehduskipulääkkeet ja masennuslääkkeet). MQS on yksi numeerinen arvo potilaan kivun lääkitysprofiilille. Tätä lukua käytetään kipujen seurantaan hoitokurssin kautta.
Ennakko ja vastuuvapauspäivä (enintään 2 kuukautta)
Sairaalan oleskelun pituus
Aikaikkuna: Jopa 6 kuukautta
Sairaalan oleskelun pituus päivinä kirjataan.
Jopa 6 kuukautta
Pediatric Promis -piste
Aikaikkuna: 12 tunnin kuluessa lääkkeiden toimittamisesta ja vastuuvapauden päivänä (enintään 2 kuukautta)
Lasten promis arvioi viisi terveysaluetta 35 kappaleen instrumentissa. Kyselyn täydentävät 8–17-vuotiaat potilaat ja 5–17-vuotiaiden lasten vanhemmat. Mukana olevat alueet ovat: kipukäyttäytyminen (8 kohdetta), kivun häiriöt (8 kohdetta), kivun voimakkuus (1 esine), fyysiset stressikokemukset (8 kohdetta) ja väsymystä (10 tuotetta). RAW-pisteet muutetaan T-pisteiksi. T-pistemäärä uudistaa RAW-pistemäärän standardisoituun pisteet keskiarvolla 50 ja standardipoikkeama (SD) 10. Pisteet alle 50 osoittavat mitattavan käsitteen pienemmän määrän vertailupopulaatioon verrattuna, kun taas yli 50 pisteet osoittavat mitattavan käsitteen suuremman määrän (esim. Enemmän väsymystä) verrattuna vertailupopulaatioon.
12 tunnin kuluessa lääkkeiden toimittamisesta ja vastuuvapauden päivänä (enintään 2 kuukautta)
PEDSQL SCD -kipu ja loukkaantunut asteikko
Aikaikkuna: 12 tunnin kuluessa lääkkeiden toimittamisesta ja vastuuvapauden päivänä (enintään 2 kuukautta)
PEDSQL SCD -moduulin kipu ja satute asteikolla on 9 tuotetta, jotka kysyvät, kuinka suuri ongelma jokainen esine on ollut viimeisen kuukauden aikana. Vastaukset kohteisiin annetaan 5-pisteisessä Likert-asteikolla, jossa 0 = ei koskaan ongelma ja 4 = melkein aina ongelma. Kohteet käännetään ja muunnetaan asteikkoon 0 - 100, ja asteikon keskiarvo lasketaan. Kipu- ja loukkaantumisasteikkojen kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0 - 100 korkeammat pisteet osoittavat parempaa elämänlaatua ja alhaisempia SCD -oireita.
12 tunnin kuluessa lääkkeiden toimittamisesta ja vastuuvapauden päivänä (enintään 2 kuukautta)
PEDSQL SCD -kipuvaikutusasteikko Pisteet
Aikaikkuna: 12 tunnin kuluessa lääkkeiden toimittamisesta ja vastuuvapauden päivänä (enintään 2 kuukautta)
PEDSQL SCD -moduulin kipuvaikutusasteikolla on 10 tuotetta, jotka kysyvät, kuinka suuri ongelma jokainen esine on ollut viimeisen kuukauden aikana. Vastaukset kohteisiin annetaan 5-pisteisessä Likert-asteikolla, jossa 0 = ei koskaan ongelma ja 4 = melkein aina ongelma. Kohteet käännetään ja muunnetaan asteikkoon 0 - 100, ja asteikon keskiarvo lasketaan. Kipuvaikutusasteikkojen kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0 - 100, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa elämänlaatua ja alhaisempia SCD -oireita.
12 tunnin kuluessa lääkkeiden toimittamisesta ja vastuuvapauden päivänä (enintään 2 kuukautta)
Arginiinin hyötyosuus
Aikaikkuna: Ennakko, päivä 2, 21 annoksen (päivä 7 tai 8) tai purkautumisen jälkeen (jos se puretaan ennen annosta 21)
Piikin plasman arginiinikonsentraatio arvioidaan farmakokineettisen tutkimuksen avulla.
Ennakko, päivä 2, 21 annoksen (päivä 7 tai 8) tai purkautumisen jälkeen (jos se puretaan ennen annosta 21)
Mitokondriofunktio
Aikaikkuna: Ennakko, päivä 2, 21 annoksen (päivä 7 tai 8) tai purkautumisen jälkeen (jos se puretaan ennen annosta 21)
Mitokondrioiden hengityskompleksin aktiivisuudet mitataan mitokondrioiden toiminnan arvioimiseksi.
Ennakko, päivä 2, 21 annoksen (päivä 7 tai 8) tai purkautumisen jälkeen (jos se puretaan ennen annosta 21)
Time-to-crisis Resolution By Sex
Aikaikkuna: From study drug delivery to last IV opioid treatment (up to 1,724.1 hours)
The time-to-crisis resolution is defined as the time in hours from the date and time of the first study drug delivery to time of the last dose of parenteral opioid delivery.
From study drug delivery to last IV opioid treatment (up to 1,724.1 hours)
Time-to-crisis Resolution By Race
Aikaikkuna: From study drug delivery to last IV opioid treatment (up to 1,724.1 hours)
The time-to-crisis resolution is defined as the time in hours from the date and time of the first study drug delivery to time of the last dose of parenteral opioid delivery.
From study drug delivery to last IV opioid treatment (up to 1,724.1 hours)
Time-to-crisis Resolution By Ethnicity
Aikaikkuna: From study drug delivery to last IV opioid treatment (up to 1,724.1 hours)
The time-to-crisis resolution is defined as the time in hours from the date and time of the first study drug delivery to time of the last dose of parenteral opioid delivery.
From study drug delivery to last IV opioid treatment (up to 1,724.1 hours)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Claudia Morris, MD, Emory University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 21. kesäkuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 11. heinäkuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 11. heinäkuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 8. huhtikuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 8. huhtikuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 9. huhtikuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 23. kesäkuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 27. toukokuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. toukokuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Tutkimukselle julkaistujen tulosten taustalla olevat yksilölliset osallistujien tiedot asetetaan saataville jakamiseen muiden tutkijoiden kanssa.

IPD-jaon aikakehys

Saatavilla vuodesta 2029 alkaen

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Ei rajoituksia

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • MAHLA
  • ICF

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa