Maksansiirto potilailla, joilla on satunnainen hepatosellulaarinen kolangiokarsinooma ja intrahepaattinen kolangiokarsinooma: yhden keskuksen kokemus

Yhdistetty hepatosellulaarinen ja kolangiokarsinooma (CHC), jonka ilmaantuvuus on 0,4–14,2 % eri alueilla, jolle on tunnusomaista hepatosellulaarinen ja sappiepiteelin erilaistuminen samassa kasvaimessa, on ainutlaatuinen primaarisen maksakarsinooman tyyppi, joka eroaa hepatosellulaarisesta karsinoomasta (HCC). ja intrahepaattinen kolangiokarsinooma (ICC). Yhdistetty hepatosellulaarinen ja kolangiokarsinooma saa huomiota kliinisesti ja patologisesti ainutlaatuisen biologiansa, histopatologiansa ja kliinisen käyttäytymisensä vuoksi, diagnosointivaikeuksien ja harvinaisuuden (käsittää 1-5 % primaarisesta maksasyövästä) vuoksi. Tutkijat pyrkivät esittelemään kokemuksemme potilaista, joille oli diagnosoitu väärin ennen LT:tä ja joilla todettiin satunnaisesti ICC tai CHC eksplantaatiossa, ja verrata HCC:hen sekä tunnistaa uusiutumisen demografiset, kliiniset, patologiset ja etiologiset riskitekijät ja selviytymisen prognostiset tekijät. Maksansiirtoa on kokeiltu tehokkaana hoitona sekatyyppisissä hepatosellulaarisissa kolangiokarsinoomissa ja intrahepaattisissa kolangiokarsinoomissa, mutta eloonjäämis- ja uusiutumisvapaita tuloksia ei ole saavutettu yhtä hyvin HCC:ssä. Lisäksi eri keskuksissa raportoidut eloonjäämisluvut vaihtelevat. Prognostisia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa taudin uusiutumiseen ja eloonjäämiseen, ovat etiologia, painoindeksi, AFP, CEA, CA 19-9, CK7, CK19, CD34, CD56, CD117, CD133, HSA, Arginase, HEPPAR, Amacyr, Glypican 3, Synaptophysin, CK20, CDX2, p53, Ki67, milan-kriteerit, kasvaimen koko, kasvaimen lukumäärä, kasvaimen maksimihalkaisija, kasvaimen kokonaishalkaisija, kasvaimen aste, monikeskisyys, mikrovaskulaarinen invaasio, makrovaskulaarinen invaasio, verisuoniinvaasio, kasvaimen TNM-vaihe. Se, onko sekatyyppisten hepatosellulaaristen kolangiokarsinoomien ja HCC:n välillä eroa eloonjäämisen, uusiutumisen ja muiden edellä mainittujen prognostisten markkerien suhteen, olisi tärkeää sekatyyppisissä kasvainsuhteissa maksansiirron kanssa.