Трансплантация печени у пациентов со случайной гепатоцеллюлярной холангиокарциномой и внутрипеченочной холангиокарциномой: опыт одного центра

Комбинированная гепатоцеллюлярная и холангиокарцинома (ХГЦ) с частотой встречаемости от 0,4% до 14,2% в разных регионах, характеризующаяся дифференцировкой гепатоцеллюлярного и билиарного эпителия в пределах одной опухоли, представляет собой уникальный тип первичной карциномы печени, отличный от гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦР). и внутрипеченочная холангиокарцинома (ICC). Комбинированная гепатоцеллюлярная и холангиокарцинома привлекает внимание клинически и патологически из-за ее уникальной биологии, гистопатологии и клинического поведения, помимо трудностей диагностики и редкости (составляет 1-5% первичного рака печени). Исследователи стремились представить наш опыт работы с пациентами, у которых был неправильно диагностирован до ТП и у которых случайно был обнаружен ICC или CHC на эксплантате, и сравнить с HCC, а также определить демографические, клинические, патологические и этиологические факторы риска рецидива и прогностические факторы выживания. Трансплантация печени была опробована в качестве эффективного лечения гепатоцеллюлярно-холангиокарциномы смешанного типа и внутрипеченочной холангиокарциномы, но выживаемость и безрецидивные исходы не были достигнуты, как и при ГЦК. Кроме того, показатели выживаемости, о которых сообщается в разных центрах, также различаются. Прогностические факторы, которые могут повлиять на рецидив заболевания и выживаемость, включают этиологию, индекс массы тела, АФП, СЕА, CA 19-9, CK7, CK19, CD34, CD56, CD117, CD133, HSA, аргиназу, HEPPAR, Amacyr, глипикан 3, синаптофизин, CK20, CDX2, p53, Ki67, миланские критерии, размер опухоли, количество опухоли, максимальный диаметр опухоли, общий диаметр опухоли, степень опухоли, мультицентричность, микроваскулярная инвазия, макроваскулярная инвазия, сосудистая инвазия, стадия опухоли по TNM. Изучение того, существует ли разница между гепатоцеллюлярной холангиокарциномой смешанного типа по сравнению с ГЦК с точки зрения выживаемости, рецидива и других прогностических маркеров, упомянутых выше, было бы важно для связи опухоли смешанного типа с трансплантацией печени.