Trapianto di fegato in pazienti con colangiocarcinoma epatocellulare accidentale e colangiocarcinoma intraepatico: un'esperienza monocentrica

Epatocellulare e colangiocarcinoma (CHC) combinati con un tasso di incidenza dallo 0,4% al 14,2% in diverse regioni, caratterizzato da differenziazione epiteliale epatocellulare e biliare all'interno dello stesso tumore, è un tipo unico di carcinoma epatico primario che è distinto dal carcinoma epatocellulare (HCC) e colangiocarcinoma intraepatico (ICC). La combinazione di epatocellulare e colangiocarcinoma sta attirando l'attenzione clinicamente e patologicamente, a causa della sua biologia, istopatologia e comportamento clinico unici, oltre alle difficoltà nella diagnosi e alla rarità (che comprende l'1-5% del carcinoma epatico primario). I ricercatori miravano a presentare la nostra esperienza con pazienti con diagnosi errata prima di LT e riscontrati con ICC o CHC incidentalmente all'espianto e confrontarli con HCC, e identificare i fattori di rischio demografici, clinici, patologici ed eziologici di recidiva e fattori prognostici di sopravvivenza. Il trapianto di fegato è stato provato come trattamento efficace nei colangiocarcinomi epatocellulari di tipo misto e nei colangiocarcinomi intraepatici, ma non sono stati raggiunti esiti di sopravvivenza e senza recidiva così come l'HCC. Inoltre, variano anche i tassi di sopravvivenza riportati nei diversi centri. I fattori prognostici che possono influenzare la recidiva e la sopravvivenza della malattia includono eziologia, indice di massa corporea, AFP, CEA, CA 19-9, CK7, CK19, CD34, CD56, CD117, CD133, HSA, Arginase, HEPPAR, Amacyr, Glypican 3, Synaptophysin, CK20, CDX2, p53, Ki67, criteri di Milano, dimensione del tumore, numero del tumore, diametro massimo del tumore, diametro totale del tumore, grado del tumore, multicentricità, invasione microvascolare, invasione macrovascolare, invasione vascolare, stadio TNM del tumore. Indagare se esiste una differenza tra epatocellulare-colangiocarcinoma di tipo misto rispetto all'HCC in termini di sopravvivenza, recidiva e altri marcatori prognostici sopra menzionati sarebbe importante per le relazioni del tumore di tipo misto con il trapianto di fegato.