Trasplante hepático en pacientes con colangiocarcinoma hepatocelular incidental y colangiocarcinoma intrahepático: experiencia de un solo centro

La combinación de hepatocelular y colangiocarcinoma (CHC) con una tasa de incidencia de 0,4 % a 14,2 % en diferentes regiones, caracterizada por diferenciación hepatocelular y epitelial biliar dentro del mismo tumor, es un tipo único de carcinoma hepático primario que es distinto del carcinoma hepatocelular (CHC) y colangiocarcinoma intrahepático (ICC). El hepatocelular y el colangiocarcinoma combinados están teniendo atención clínica y patológicamente, debido a su biología, histopatología y comportamiento clínico únicos, además de las dificultades en el diagnóstico y su rareza (comprende del 1 al 5% del cáncer primario de hígado). El objetivo de los investigadores era presentar nuestra experiencia con pacientes mal diagnosticados antes del TH y que tenían incidentalmente ICC o CHC en el explante y compararlos con HCC, e identificar los factores de riesgo demográficos, clínicos, patológicos y etiológicos de recurrencia y los factores pronósticos de supervivencia. El trasplante de hígado se ha probado como un tratamiento eficaz en colangiocarcinomas hepatocelulares de tipo mixto y colangiocarcinomas intrahepáticos, pero no se han logrado resultados de supervivencia y sin recurrencia tan buenos como en el CHC. Además, las tasas de supervivencia reportadas en diferentes centros también varían. Los factores pronósticos que pueden afectar la recurrencia de la enfermedad y la supervivencia incluyen la etiología, el índice de masa corporal, AFP, CEA, CA 19-9, CK7, CK19, CD34, CD56, CD117, CD133, HSA, Arginase, HEPPAR, Amacyr, Glypican 3, Synaptophysin, CK20, CDX2, p53, Ki67, criterios de Milán, tamaño del tumor, número de tumores, diámetro máximo del tumor, diámetro total del tumor, grado del tumor, multicentricidad, invasión microvascular, invasión macrovascular, invasión vascular, estadio TNM del tumor. Sería importante investigar si existe una diferencia entre los colangiocarcinomas hepatocelulares de tipo mixto en comparación con el CHC en términos de supervivencia, recurrencia y otros marcadores pronósticos mencionados anteriormente para las relaciones de los tumores de tipo mixto con el trasplante de hígado.