Transplante hepático em pacientes com hepatocelular-colangiocarcinoma incidental e colangiocarcinoma intra-hepático: uma experiência de centro único

Hepatocelular e colangiocarcinoma (CHC) combinados com uma taxa de incidência de 0,4% a 14,2% em diferentes regiões, caracterizados por diferenciação epitelial hepatocelular e biliar dentro do mesmo tumor, é um tipo único de carcinoma hepático primário que é distinto do carcinoma hepatocelular (CHC) e colangiocarcinoma intra-hepático (ICC). Hepatocelular e colangiocarcinoma combinados vêm recebendo atenção clínica e patológica, devido à sua biologia, histopatologia e comportamento clínico únicos, além das dificuldades no diagnóstico e por serem raros (compreendem 1-5% dos cânceres hepáticos primários). Os investigadores tiveram como objetivo apresentar nossa experiência com pacientes diagnosticados erroneamente antes do TH e que apresentavam ICC ou CHC incidentalmente no explante e comparar com o CHC e identificar os fatores de risco demográficos, clínicos, patológicos e etiológicos de recorrência e fatores prognósticos de sobrevida. O transplante de fígado foi tentado como um tratamento eficaz em colangiocarcinomas hepatocelulares de tipo misto e colangiocarcinomas intra-hepáticos, mas a sobrevida e os resultados livres de recorrência não foram alcançados, assim como o CHC. Além disso, as taxas de sobrevida relatadas em diferentes centros também variam. Fatores prognósticos que podem afetar a recorrência e sobrevida da doença incluem etiologia, índice de massa corporal, AFP, CEA, CA 19-9, CK7, CK19, CD34, CD56, CD117, CD133, HSA, Arginase, HEPPAR, Amacyr, Glypican 3, Synaptophysin, CK20, CDX2, p53, Ki67, critérios de Milão, tamanho do tumor, número do tumor, diâmetro máximo do tumor, diâmetro total do tumor, grau do tumor, multicentricidade, invasão microvascular, invasão macrovascular, invasão vascular, estágio TNM do tumor. Investigar se há diferença entre os hepatocelulares-colangiocarcinomas do tipo misto em comparação com o CHC em termos de sobrevida, recorrência e outros marcadores prognósticos mencionados acima seria importante para as relações do tumor do tipo misto com o transplante hepático.