Levertransplantation hos patienter med tillfälligt hepatocellulärt kolangiokarcinom och intrahepatiskt kolangiokarcinom: en upplevelse i ett centrum

Kombinerat hepatocellulärt och kolangiokarcinom (CHC) med en incidensgrad från 0,4 % till 14,2 % i olika regioner, kännetecknat av hepatocellulär och gallepitelial differentiering inom samma tumör, är en unik typ av primärt leverkarcinom som skiljer sig från hepatocellulärt karcinom (HCC) och intrahepatisk kolangiokarcinom (ICC). Kombinerat hepatocellulärt och kolangiokarcinom uppmärksammas kliniskt och patologiskt på grund av dess unika biologi, histopatologi och kliniska beteende, förutom svårigheterna att diagnostisera och vara sällsynt (som omfattar 1-5 % av primär levercancer). Utredarna syftade till att presentera vår erfarenhet av patienter som feldiagnostiserats före LT och befunnits ha tillfälligtvis ICC eller CHC vid explantation och jämföra med HCC, och att identifiera de demografiska, kliniska, patologiska och etiologiska riskfaktorerna för återfall och prognostiska faktorer för överlevnad. Levertransplantation har prövats som en effektiv behandling vid blandade hepatocellulära kolangiokarcinom och intrahepatiska kolangiokarcinom, men överlevnad och återfallsfria resultat har inte uppnåtts lika bra som HCC. Dessutom varierar överlevnadsgraden som rapporterats i olika centra. Prognostiska faktorer som kan påverka sjukdomsåterfall och överlevnad inkluderar etiologi, body mass index, AFP, CEA, CA 19-9, CK7, CK19, CD34, CD56, CD117, CD133, HSA, Arginase, HEPPAR, Amacyr, Glypican 3, Synaptophysin, CK20, CDX2, p53, Ki67, milankriterier, tumörstorlek, tumörantal, maximal tumördiameter, total tumördiameter, tumörgrad, multicentricitet, mikrovaskulär invasion, makrovaskulär invasion, vaskulär invasion, tumör-TNM-stadium. Att undersöka om det finns en skillnad mellan hepatocellulära kolangiokarcinom av blandad typ jämfört med HCC när det gäller överlevnad, återfall och andra prognostiska markörer som nämns ovan skulle vara viktigt för tumörrelationer av blandad typ med levertransplantation.