Transplantation hépatique chez les patients atteints d'un cholangiocarcinome hépatocellulaire accidentel et d'un cholangiocarcinome intrahépatique : une expérience monocentrique

Hépatocellulaire et cholangiocarcinome (CHC) combinés avec un taux d'incidence de 0,4 % à 14,2 % dans différentes régions, caractérisés par une différenciation épithéliale hépatocellulaire et biliaire au sein d'une même tumeur, est un type unique de carcinome hépatique primitif distinct du carcinome hépatocellulaire (CHC) et le cholangiocarcinome intrahépatique (ICC). Le carcinome hépatocellulaire et le cholangiocarcinome combinés font l'objet d'une attention clinique et pathologique, en raison de sa biologie, de son histopathologie et de son comportement clinique uniques, en plus des difficultés de diagnostic et de sa rareté (comprenant 1 à 5 % des cancers primitifs du foie). Les investigateurs avaient pour objectif de présenter notre expérience avec des patients mal diagnostiqués avant la TH et présentant accidentellement un CCI ou un CHC à l'explantation et de comparer avec le CHC, et d'identifier les facteurs de risque démographiques, cliniques, pathologiques et étiologiques de récidive et les facteurs pronostiques de survie. La transplantation hépatique a été essayée comme traitement efficace dans les cholangiocarcinomes hépatocellulaires de type mixte et les cholangiocarcinomes intrahépatiques, mais la survie et les résultats sans récidive n'ont pas été atteints aussi bien que le CHC. De plus, les taux de survie rapportés dans différents centres varient également. Les facteurs pronostiques susceptibles d'affecter la récurrence de la maladie et la survie comprennent l'étiologie, l'indice de masse corporelle, l'AFP, l'ACE, le CA 19-9, le CK7, le CK19, le CD34, le CD56, le CD117, le CD133, l'HSA, l'Arginase, l'HEPPAR, l'Amacyr, le Glypican 3, la Synaptophysine, CK20, CDX2, p53, Ki67, critères de milan, taille de la tumeur, nombre de tumeurs, diamètre maximal de la tumeur, diamètre total de la tumeur, grade de la tumeur, multicentricité, invasion microvasculaire, invasion macrovasculaire, invasion vasculaire, stade tumoral TNM. Rechercher s'il existe une différence entre les cholangiocarcinomes hépatocellulaires de type mixte et le CHC en termes de survie, de récidive et d'autres marqueurs pronostiques mentionnés ci-dessus serait important pour les relations entre les tumeurs de type mixte et la transplantation hépatique.