Transplantacja wątroby u pacjentów z przypadkowym rakiem dróg żółciowych wątrobowokomórkowych i wewnątrzwątrobowym rakiem dróg żółciowych: doświadczenie jednego ośrodka

Połączony rak wątrobowokomórkowy i rak dróg żółciowych (CHC) o częstości występowania od 0,4% do 14,2% w różnych regionach, charakteryzujący się różnicowaniem komórek wątrobowokomórkowych i nabłonka dróg żółciowych w obrębie tego samego guza, jest unikalnym typem pierwotnego raka wątroby, który różni się od raka wątrobowokomórkowego (HCC). i wewnątrzwątrobowego raka dróg żółciowych (ICC). Połączony rak wątrobowokomórkowy i rak dróg żółciowych przyciąga uwagę kliniczną i patologiczną ze względu na swoją wyjątkową biologię, histopatologię i zachowanie kliniczne, oprócz trudności w rozpoznaniu i rzadkości (obejmuje 1-5% pierwotnego raka wątroby). Celem badaczy było przedstawienie własnych doświadczeń z pacjentami błędnie zdiagnozowanymi przed LT, u których przypadkowo stwierdzono ICC lub PWZW po eksplantacji i porównanie z HCC oraz określenie demograficznych, klinicznych, patologicznych i etiologicznych czynników ryzyka nawrotu oraz czynników prognostycznych przeżycia. Przeszczep wątroby był wypróbowany jako skuteczna metoda leczenia mieszanego raka wątrobowokomórkowego i raka dróg żółciowych wewnątrzwątrobowych, ale nie osiągnięto przeżycia i wyników wolnych od nawrotów, tak dobrze jak HCC. Ponadto wskaźniki przeżycia zgłaszane w różnych ośrodkach również są różne. Czynniki prognostyczne, które mogą wpływać na nawrót choroby i przeżycie obejmują etiologię, wskaźnik masy ciała, AFP, CEA, CA 19-9, CK7, CK19, CD34, CD56, CD117, CD133, HSA, Arginaza, HEPPAR, Amacyr, Glypican 3, Synaptofizyna, CK20, CDX2, p53, Ki67, kryteria mediolańskie, wielkość guza, liczba guzów, maksymalna średnica guza, całkowita średnica guza, stopień guza, wieloośrodkowość, inwazja mikronaczyniowa, inwazja makronaczyniowa, inwazja naczyniowa, stadium TNM guza. Zbadanie, czy istnieje różnica między rakiem dróg żółciowych typu mieszanego w porównaniu z HCC pod względem przeżycia, nawrotu i innych wskaźników prognostycznych wymienionych powyżej, byłoby ważne dla związków typu mieszanego z przeszczepem wątroby.