Lebertransplantation bei Patienten mit zufälligem hepatozellulärem Cholangiokarzinom und intrahepatischem Cholangiokarzinom: Eine Single-Center-Erfahrung

Das kombinierte hepatozelluläre und cholangiozelluläre Karzinom (CHC) mit einer Inzidenzrate von 0,4 % bis 14,2 % in verschiedenen Regionen, gekennzeichnet durch hepatozelluläre und biliäre Epitheldifferenzierung innerhalb desselben Tumors, ist eine einzigartige Art von primärem Leberkarzinom, die sich vom hepatozellulären Karzinom (HCC) unterscheidet. und intrahepatisches Cholangiokarzinom (ICC). Das kombinierte hepatozelluläre und Cholangiokarzinom erregt wegen seiner einzigartigen Biologie, Histopathologie und seines klinischen Verhaltens neben den Schwierigkeiten bei der Diagnose und seiner Seltenheit (das 1–5 % des primären Leberkrebses ausmacht) klinisch und pathologisch Aufmerksamkeit. Das Ziel der Forscher war es, unsere Erfahrungen mit Patienten vorzustellen, die vor der LT falsch diagnostiziert wurden und bei denen zufällig ein ICC oder CHC bei der Explantation festgestellt wurde, und sie mit HCC zu vergleichen und die demografischen, klinischen, pathologischen und ätiologischen Risikofaktoren für ein Wiederauftreten und prognostische Faktoren für das Überleben zu identifizieren. Die Lebertransplantation wurde als wirksame Behandlung bei hepatozellulären Cholangiokarzinomen vom gemischten Typ und intrahepatischen Cholangiokarzinomen erprobt, aber Überlebens- und rezidivfreie Ergebnisse wurden nicht so gut erreicht wie beim HCC. Darüber hinaus variieren auch die Überlebensraten, die in verschiedenen Zentren gemeldet werden. Zu den Prognosefaktoren, die das Wiederauftreten und Überleben der Krankheit beeinflussen können, gehören Ätiologie, Body-Mass-Index, AFP, CEA, CA 19-9, CK7, CK19, CD34, CD56, CD117, CD133, HSA, Arginase, HEPPAR, Amacyr, Glypican 3, Synaptophysin, CK20, CDX2, p53, Ki67, Mailand-Kriterien, Tumorgröße, Tumorzahl, maximaler Tumordurchmesser, Gesamttumordurchmesser, Tumorgrad, Multizentrizität, mikrovaskuläre Invasion, makrovaskuläre Invasion, vaskuläre Invasion, TNM-Stadium des Tumors. Die Untersuchung, ob es einen Unterschied zwischen hepatozellulären Cholangiokarzinomen vom gemischten Typ im Vergleich zu HCC in Bezug auf Überleben, Rezidiv und andere oben erwähnte prognostische Marker gibt, wäre für die Beziehung zwischen gemischten Tumoren und Lebertransplantation wichtig.