Levertransplantatie bij patiënten met incidenteel hepatocellulair cholangiocarcinoom en intrahepatisch cholangiocarcinoom: een ervaring in één centrum

Gecombineerd hepatocellulair en cholangiocarcinoom (CHC) met een incidentie van 0,4% tot 14,2% in verschillende regio's, gekenmerkt door hepatocellulaire en galepitheeldifferentiatie binnen dezelfde tumor, is een uniek type primair levercarcinoom dat verschilt van hepatocellulair carcinoom (HCC) en intrahepatisch cholangiocarcinoom (ICC). Gecombineerd hepatocellulair en cholangiocarcinoom heeft klinisch en pathologisch aandacht vanwege zijn unieke biologie, histopathologie en klinisch gedrag, naast de moeilijkheden bij de diagnose en omdat het zeldzaam is (bestaande uit 1-5% van de primaire leverkanker). De onderzoekers probeerden onze ervaring te presenteren met patiënten bij wie vóór LT een verkeerde diagnose was gesteld en die incidenteel ICC of CHC op explantatie hadden en vergeleken met HCC, en om de demografische, klinische, pathologische en etiologische risicofactoren van recidief en prognostische overlevingsfactoren te identificeren. Levertransplantatie is geprobeerd als een effectieve behandeling bij hepatocellulaire cholangiocarcinomen van het gemengde type en intrahepatische cholangiocarcinomen, maar overleving en recidiefvrije resultaten zijn niet zo goed bereikt als HCC. Bovendien variëren de overlevingspercentages die in verschillende centra worden gerapporteerd. Prognostische factoren die het recidief en de overleving van de ziekte kunnen beïnvloeden, zijn onder meer etiologie, body mass index, AFP, CEA, CA 19-9, CK7, CK19, CD34, CD56, CD117, CD133, HSA, Arginase, HEPPAR, Amacyr, Glypican 3, Synaptophysin, CK20, CDX2, p53, Ki67, criteria van Milaan, tumorgrootte, tumoraantal, maximale tumordiameter, totale tumordiameter, tumorgraad, multicentriciteit, microvasculaire invasie, macrovasculaire invasie, vasculaire invasie, tumor TNM-stadium. Onderzoeken of er een verschil is tussen hepatocellulaire-cholangiocarcinomen van het gemengde type in vergelijking met HCC in termen van overleving, recidief en andere prognostische markers die hierboven zijn genoemd, zou belangrijk zijn voor tumorrelaties van het gemengde type met levertransplantatie.