Amyloidoosin seulonta ennen elektiivistä aorttaläpän vaihtoa (SAVER)

Käsittelemättömään sydämen amyloidoosiin liittyy heikentynyt ennuste. Amyloidoosi liittyy usein kammioiden hypertrofiaan, joka johtaa vakavaan sydämen vajaatoimintaan ja esiintyy usein bradykardian tai takykardian pahanlaatuisen rytmihäiriön yhteydessä. Potilaat, joilla on rappeuttava aorttaläpän ahtauma, kärsivät useammin sydämen ATTR:stä. On kuitenkin edelleen epäselvää, edistääkö ATTR aorttastenoosin kehittymistä. Hyvin samankaltaisista oireista (hengenahdistus fyysisen rasituksen aikana, kävelyetäisyyden lyheneminen) johtuen aorttaläpän ahtauma diagnosoidaan useammin tyypillisellä 70-80-vuotiaiden potilaiden ryhmällä, mutta päinvastoin se johtaa alidiagnosointiin potilailla, joilla on muita lisätöitä. sydämen amyloidoosi. Kuudesta viiteentoista prosentilla potilaista, joilla on aorttaläpän korvautuminen degeneratiivisen aorttaläpän ahtauman vuoksi, on sydämen amyloidoosi. Koska sydämen amyloidoosi ilman terapeuttista interventiota liittyy merkittävästi lyhentyneeseen eliniän odotteeseen, voidaan olettaa, että nämä potilaat eivät hyödy AVR:stä yhtä paljon kuin potilaat, joilla ei ole ATTR:ää. Uudet terapeuttiset lähestymistavat potilaille, joilla on ATTR, vähentävät kuolleisuutta ja sairaalahoitoja. Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on luoda yksinkertainen ATTR-seulontatyökalu potilaille, joilla on suunniteltu AVR kliinisessä rutiinissa, ja lisäksi verrata AVR:n jälkeistä kliinistä kulkua potilailla, joilla on ja ei ole ATTR.