Screening per l'amiloidosi prima della sostituzione elettiva della valvola aortica (SAVER)

L'amiloidosi cardiaca non trattata è accompagnata da una prognosi compromessa. L'amiloidosi è spesso associata a ipertrofia ventricolare che porta a grave insufficienza cardiaca e si verifica frequentemente in concomitanza con aritmia bradicardica o tachicardica maligna. I pazienti con stenosi degenerativa della valvola aortica soffrono più frequentemente di ATTR cardiaco. Tuttavia, non è chiaro se lo sviluppo della stenosi aortica sia promosso dall'ATTR. A causa di sintomi molto simili (mancanza di respiro durante lo sforzo fisico, ridotta distanza percorsa a piedi) la diagnosi di stenosi della valvola aortica è più spesso diagnosticata in una coorte tipica di pazienti di età compresa tra 70 e 80 anni ma, al contrario, porta a una sottodiagnosi di pazienti con ulteriore amiloidosi cardiaca. Dal 6 al 15% dei pazienti con sostituzione valvolare aortica dovuta a stenosi valvolare aortica degenerativa presenta un'amiloidosi cardiaca. Poiché l'amiloidosi cardiaca senza intervento terapeutico è associata a un'aspettativa di vita significativamente ridotta, si può presumere che questi pazienti non trarranno beneficio dalla sola AVR nella stessa misura dei pazienti senza ATTR. Nuovi approcci terapeutici per i pazienti che presentano ATTR portano a una riduzione della mortalità e dei ricoveri. Lo scopo principale di questo studio è stabilire un semplice strumento di screening ATTR in pazienti con AVR pianificata nella routine clinica e, inoltre, confrontare il decorso clinico dopo AVR tra pazienti con e senza ATTR.