Triagem para amiloidose antes da substituição eletiva da válvula aórtica (SAVER)

A amiloidose cardíaca não tratada é acompanhada por um prognóstico comprometido. A amiloidose está frequentemente associada a hipertrofia ventricular que leva a insuficiência cardíaca grave e ocorre frequentemente em conjunto com arritmia maligna bradicárdica ou taquicárdica. Pacientes com estenose valvar aórtica degenerativa sofrem mais frequentemente de ATTR cardíaca. No entanto, ainda não está claro se o desenvolvimento de estenose aórtica é promovido pela ATTR. Devido a sintomas muito semelhantes (falta de ar durante o esforço físico, redução da distância percorrida), o diagnóstico de estenose valvar aórtica é mais frequentemente diagnosticado em uma coorte típica de pacientes com idade entre 70-80 anos, mas, ao contrário, leva ao subdiagnóstico de pacientes com amiloidose cardíaca. Seis a quinze por cento dos pacientes com substituição da válvula aórtica devido à estenose degenerativa da válvula aórtica exibem amiloidose cardíaca. Uma vez que a amiloidose cardíaca sem intervenção terapêutica está associada a expectativa de vida significativamente reduzida, pode-se supor que esses pacientes não se beneficiarão da mesma forma com o AVR sozinho como pacientes sem ATTR. Novas abordagens terapêuticas para pacientes com ATTR levam à redução da mortalidade e das hospitalizações. O principal objetivo deste estudo é estabelecer uma ferramenta simples de triagem de ATTR em pacientes com AVR planejada na rotina clínica e, além disso, comparar o curso clínico após a AVR entre pacientes com e sem ATTR.