Screening for amyloidose før elektiv utskifting av aortaklaffen (SAVER)

Ubehandlet hjerteamyloidose er ledsaget av en svekket prognose. Amyloidose er ofte assosiert med ventrikkelhypertrofi som fører til alvorlig hjertesvikt og forekommer ofte i forbindelse med bradykardisk eller takykardisk malign arytmi. Pasienter med degenerativ aortaklaffstenose lider oftere av hjerte-ATTR. Det er imidlertid fortsatt uklart om utviklingen av aortastenose fremmes av ATTR. På grunn av svært like symptomer (pustebesvær ved fysisk anstrengelse, redusert gangavstand) diagnostiseres aortaklaffstenose oftere i en typisk gruppe pasienter i alderen 70-80 år, men fører derimot til underdiagnostisering av pasienter med tillegg hjerteamyloidose. Seks til femten prosent av pasientene med aortaklafferstatning på grunn av degenerativ aortaklaffstenose viser en hjerteamyloidose. Siden hjerteamyloidose uten terapeutisk intervensjon er assosiert med betydelig redusert levealder, kan det antas at disse pasientene ikke vil ha like stor nytte av AVR alene som pasienter uten ATTR. Nye terapeutiske tilnærminger for pasienter som viser ATTR fører til reduksjon av dødelighet og sykehusinnleggelser. Hovedmålet med denne studien er å etablere et enkelt ATTR-screeningverktøy hos pasienter med planlagt AVR i den kliniske rutinen, og dessuten å sammenligne det kliniske forløpet etter AVR mellom pasienter med og uten ATTR.