Screening för amyloidos före aortaklaffen elektiv ersättning (SAVER)

Obehandlad hjärtamyloidos åtföljs av en försämrad prognos. Amyloidos är ofta associerad med ventrikulär hypertrofi som leder till allvarlig hjärtsvikt och förekommer ofta i samband med bradykardisk eller takykardisk malign arytmi. Patienter med degenerativ aortaklaffstenos lider oftare av hjärt-ATTR. Det är dock fortfarande oklart om utvecklingen av aortastenos främjas av ATTR. På grund av mycket liknande symtom (andnöd vid fysisk ansträngning, minskat gångavstånd) diagnostiseras diagnosen aortaklaffstenos oftare i en typisk kohort av patienter i åldrarna 70-80 år, men leder däremot till underdiagnostik av patienter med ytterligare hjärtamyloidos. Sex till femton procent av patienterna med aortaklaffsersättning på grund av degenerativ aortaklaffstenos uppvisar hjärtamyloidos. Eftersom hjärtamyloidos utan terapeutisk intervention är förknippad med signifikant minskad förväntad livslängd, kan det antas att dessa patienter inte kommer att dra lika mycket nytta av enbart AVR som patienter utan ATTR. Nya terapeutiska metoder för patienter som uppvisar ATTR leder till en minskning av dödligheten och sjukhusvistelser. Det primära syftet med denna studie är att etablera ett enkelt ATTR-screeningverktyg hos patienter med planerad AVR i den kliniska rutinen och dessutom att jämföra det kliniska förloppet efter AVR mellan patienter med och utan ATTR.