Screening na amyloidózu před elektivní výměnou aortální chlopně (SAVER)

Neléčená srdeční amyloidóza je doprovázena zhoršenou prognózou. Amyloidóza je často spojena s ventrikulární hypertrofií, která vede k těžkému srdečnímu selhání a vyskytuje se často ve spojení s bradykardickou nebo tachykardickou maligní arytmií. Pacienti s degenerativní stenózou aortální chlopně trpí častěji srdeční ATTR. Zůstává však nejasné, zda je rozvoj aortální stenózy podporován ATTR. Vzhledem k velmi podobným symptomům (dušnost při fyzické námaze, zkrácení vzdálenosti chůze) je diagnostika stenózy aortální chlopně častěji diagnostikována u typické kohorty pacientů ve věku 70-80 let, naopak vede k poddiagnostikování pacientů s přídatnými srdeční amyloidóza. Šest až patnáct procent pacientů s náhradou aortální chlopně v důsledku degenerativní stenózy aortální chlopně vykazuje srdeční amyloidózu. Vzhledem k tomu, že srdeční amyloidóza bez terapeutické intervence je spojena se signifikantně zkrácenou očekávanou délkou života, lze předpokládat, že tito pacienti nebudou profitovat ze samotné AVR ve stejné míře jako pacienti bez ATTR. Nové terapeutické přístupy u pacientů s ATTR vedou ke snížení mortality a hospitalizací. Primárním cílem této studie je vytvořit jednoduchý nástroj pro screening ATTR u pacientů s plánovanou AVR v klinické praxi a dále porovnat klinický průběh po AVR mezi pacienty s ATTR a bez ATTR.