Detección de amiloidosis antes del reemplazo electivo de la válvula aórtica (SAVER)

La amiloidosis cardíaca no tratada se acompaña de un peor pronóstico. La amiloidosis a menudo se asocia con hipertrofia ventricular que conduce a una insuficiencia cardíaca grave y ocurre con frecuencia junto con arritmia maligna bradicárdica o taquicárdica. Los pacientes con estenosis degenerativa de la válvula aórtica sufren con mayor frecuencia de ATTR cardiaca. Sin embargo, no está claro si la ATTR promueve el desarrollo de estenosis aórtica. Debido a síntomas muy similares (dificultad para respirar durante el esfuerzo físico, distancia recorrida reducida), el diagnóstico de estenosis de la válvula aórtica se diagnostica con mayor frecuencia en una cohorte típica de pacientes de entre 70 y 80 años, pero, por el contrario, conduce a un infradiagnóstico de pacientes con insuficiencia cardíaca adicional. amiloidosis cardíaca. Seis a quince por ciento de los pacientes con reemplazo de válvula aórtica debido a estenosis de válvula aórtica degenerativa presentan amiloidosis cardíaca. Dado que la amiloidosis cardíaca sin intervención terapéutica se asocia con una expectativa de vida significativamente reducida, se puede suponer que estos pacientes no se beneficiarán en la misma medida del AVR solo que los pacientes sin ATTR. Los nuevos enfoques terapéuticos para pacientes que presentan ATTR conducen a una reducción de la mortalidad y las hospitalizaciones. El objetivo principal de este estudio es establecer una herramienta simple de detección de ATTR en pacientes con AVR planificada en la rutina clínica y, además, comparar el curso clínico después de AVR entre pacientes con y sin ATTR.