- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04931771
Fraktionaalinen virtausreservi tai 3D-kvantitatiivinen-sepelvaltimoangiografia-pohjainen suonen FFR-ohjattu revaskularisaatio (FAST III)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
FAST III on satunnaistettu kontrolloitu, avoin, monikeskus, kansainvälinen, non-inferiority-strategiakoe vFFR-ohjatusta strategiasta verrattuna FFR-ohjattuun strategiaan, joka ohjaa sepelvaltimon revaskularisaatiota 2 228 koehenkilöllä, joilla on keskivaikea sepelvaltimovaurio.
Potilaat seulotaan sisällyttämis-/poissulkemiskriteerien suhteen sen jälkeen, kun sepelvaltimon katetrointiindikaatio on vahvistettu. Tietoisen suostumuksen antamisen jälkeen potilaat otetaan mukaan. Satunnaistaminen suoritetaan EDC-järjestelmän satunnaistusmoduulissa allokaatiosuhteella 1:1 ja kerroituksella keskustan mukaan. Ensisijainen päätetapahtuma on kokonaiskuolema, mikä tahansa sydäninfarkti tai mikä tahansa revaskularisaatio 1 vuosi satunnaistamisen jälkeen.
Kaikki kuolemat ja suuret sydän- ja verisuonitapahtumat, mukaan lukien primaaristen ja toissijaisten päätepisteiden yksittäiset komponentit, ratkaisee riippumaton kliinisten tapahtumien komitea (Clinical Events Committee, CEC) käyttäen standardoituja määritelmiä. Riippumaton tietojen ja turvallisuuden valvontalautakunta (DSMB) tarkistaa kertyvät tiedot muodollisesti varmistaakseen, ettei osallistujille aiheudu vältettävissä olevaa lisääntynyttä riskiä. FAST III -koe suoritetaan Helsingin Declaration, Good Clinical Practice (GCP), ISO 14155:2020, EY-vaatimusten ja maakohtaisten määräysten mukaisesti.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Blaricum, Alankomaat
- Tergooi Mc
-
Breda, Alankomaat
- Amphia Ziekenhuis
-
Dordrecht, Alankomaat
- Albert Schweitzer
-
Rotterdam, Alankomaat
- Erasmus University Medical Center
-
Utrecht, Alankomaat
- UMCU
-
-
-
-
-
A Coruña, Espanja
- Hospital Univeritario A Coruna
-
Barcelona, Espanja
- Hospital Del Mar
-
Barcelona, Espanja
- Hospital Clinic
-
León, Espanja
- Hospital Universitario de Leon
-
Madrid, Espanja
- Hospital Universitario de La Princesa
-
Madrid, Espanja
- La Paz
-
Oviedo, Espanja
- Hospital Universitario Central de Asturias
-
Valladolid, Espanja
- Hospital Clínico Universitario de Valladolid
-
-
-
-
-
Cork, Irlanti
- Mater Private Cork
-
Dublin, Irlanti
- St James Hospital
-
Dublin, Irlanti
- Mater Private Dublin
-
-
-
-
-
Bergamo, Italia
- Azienda Ospedaliera Papa Giovanni XXIII
-
Cona, Italia
- AOU di Ferrara (Ospedale Sant'Anna)
-
Mestre, Italia
- Cardiologia Ospedale Dell' Angelo
-
Milan, Italia
- Policlinico San Donato
-
Milan, Italia
- Humanitas Research Hospital
-
Naples, Italia
- Pineta Grande Hospital
-
Novara, Italia
- Ospedale Maggiore della Carità
-
Vicenza, Italia
- Cardiologia Ospedale San Bortolo
-
-
-
-
-
Caen, Ranska
- Clinique St Martin
-
Grenoble, Ranska
- Institut Cardiovasculaire de Grenoble
-
Lille, Ranska
- CHU Lille - Institut Coeur Poumon
-
Lyon, Ranska
- Hôpital de la Croix Rousse, hospices civils de lyon
-
Massy, Ranska
- Hôpital Privé Jacques Cartier
-
Melun, Ranska
- Clinique Les Fontaines
-
Rouen, Ranska
- Clinique Saint Hilaire
-
-
-
-
-
Bad Oeynhausen, Saksa
- Herz- und Diabeteszentrum NRW
-
Berlin, Saksa
- Unfallkrankenhaus Berlin
-
Berlin, Saksa
- Charité- Campus Benjamin Franklin
-
Düsseldorf, Saksa
- Universitätsklinikum Düsseldorf
-
Neuwied, Saksa
- Marienhaus Klinikum
-
Völklingen, Saksa
- SHG Klinik Völklingen
-
-
-
-
-
Brighton, Yhdistynyt kuningaskunta
- Royal Sussex County Hospital
-
Glasgow, Yhdistynyt kuningaskunta
- Golden Jubilee National Hospital
-
Oxford, Yhdistynyt kuningaskunta
- John Radcliffe Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaan tulee olla vähintään 18-vuotias
- Hiljainen iskemia, stabiili angina pectoris tai akuutti sepelvaltimon oireyhtymä (NSTE-ACS) ilman ST-kohotusta
- Sepelvaltimotauti, jossa on vähintään yksi alkuperäinen valtimo ja jonka ahtauma on kyseenalainen (tyypillisesti 30-80 % ahtauma)
- FFR-arviointi ja vFFR-arviointi ovat mahdollisia
- Potilas on halukas ja kykenevä yhteistyöhön tutkimusmenetelmissä ja seurannassa tutkimuksen loppuun asti
- Tutkittava pystyy vahvistamaan ymmärryksen riskeistä, hyödyistä ja hoitovaihtoehdoista ja hän antaa tietoon perustuvan suostumuksen ennen mitään protokollaan liittyvää toimenpidettä asianmukaisen eettisen toimikunnan hyväksymänä
Poissulkemiskriteerit:
- ST-korkeus sydäninfarkti (STEMI) esittelyssä
- Kardiogeeninen sokki tai vakava hemodynaaminen epävakaus interventiohetkellä (syke <50 lyöntiä minuutissa, systolinen verenpaine <90 mmHg) tai vasemman kammion apuvälinettä käytettäessä
- Mikä tahansa kohdesuonen, jossa on distaalinen trombolyysi sydäninfarktissa (TIMI) <3.
- Veritulpan esiintyminen välikohteen vauriossa.
- Tunnettu hoitamaton vaikea läppäsydänsairaus
- Kohdeleesio sijaitsee valtimon tai laskimon ohitussiirreessä tai se tulee siitä
- Sydämen allograftin siirtohistoria
- Aorto-ostiaaliset vauriot, joiden arvioitu halkaisija on > 50 %
- Vakava mutkaisuus, joka estää 2 kohtisuoraa projektiota kohdesuonesta minimaalisella päällekkäisyydellä tai lyhennyksellä.
- Absoluuttiset vasta-aiheet tai allergiat, joita ei voida esilääkittää, jodipitoiselle varjoaineelle tai adenosiinille
- Muut kuin sydänsairaudet, joiden elinajanodote on alle 1 vuosi
- Osallistuu tällä hetkellä toiseen tutkimukseen, joka ei ole vielä sen ensisijainen päätepiste. Potilas ei saa osallistua toiseen tutkimuslaitteeseen tai lääketutkimukseen ennen kuin tutkimuksen ensisijainen päätepisteen aikapiste on saavutettu, ja hänet voidaan ilmoittautua tutkimukseen vain kerran
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset, joilla ei ole negatiivista raskaustestiä 24 tunnin kuluessa ennen toimenpidettä
- Tutkittava kuuluu haavoittuvaiseen väestöön (tutkijan arvion mukaan) tai henkilö, joka ei osaa lukea tai kirjoittaa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: vFFR-ohjattu revaskularisaatio
|
3D-angiopohjainen suoni FFR (CAAS, Pie Medical Imaging, Maastricht, Alankomaat) käyttää 3-ulotteista kvantitatiivista sepelvaltimon angiografiaa (3D-QCA) sepelvaltimon ahtauman toiminnalliseen arviointiin.
vFFR lasketaan käyttämällä kahta angiografista näkymää, joissa on vähintään 30 asteen ero rotaatiossa/kulmauksessa, luomaan sepelvaltimon 3D-rekonstruktio.
|
|
Active Comparator: FFR-ohjattu revaskularisaatio
|
Fraktionaalinen virtausreservi (FFR) on tekniikka, jota käytetään sepelvaltimon katetroinnissa paine-erojen mittaamiseen sepelvaltimon ahtaumassa (kapeneminen, yleensä ateroskleroosin vuoksi) sen määrittämiseksi, kuinka todennäköistä on, että ahtauma estää hapen toimitusta sydänlihakseen (sydänlihaksen iskemia).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kaikesta syystä johtuvan kuoleman, minkä tahansa sydäninfarktin tai minkä tahansa revaskularisoitumisen yhdistelmä
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Proseduaalinen sydäninfarkti (MI) ratkaistaan ARC-2-konsensuksen mukaan ja spontaani sydäninfarkti MI:n neljännen yleisen määritelmän mukaan.
|
1 vuosi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Potilaskeskeisen yhdistetyn päätepisteen (POCE) määrä, joka määritellään kaikista syistä johtuvaksi kuolemaksi, mikä tahansa aivohalvaus, mikä tahansa sydäninfarkti ja mahdollinen revaskularisaatio
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
1 vuosi
|
|
Laitesuuntautuneen yhdistetyn päätepisteen (DOCE) määrä, joka määritellään kardiovaskulaarisen kuoleman, kohdesuoneen MI:n, kliinisesti indikoidun kohdevaurion toistuvan revaskularisaation yhdistelmänä
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
1 vuosi
|
|
Tutkimussuuntautuneen yhdistetyn päätepisteen (SOCE) määrä, joka määritellään kardiovaskulaarisen kuoleman, tutkimussuoneen tai kohdesuoneen MI:n tai tutkimussuoneen tai kohdesuoneen revaskularisaation yhdistelmäksi
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
1 vuosi
|
|
Kohdesuonen vajaatoiminnan määrä, joka määritellään sydänkuoleman, kohdesuoneen sydäninfarktin tai kliinisesti indikoidun kohdesuoneen revaskularisaation yhdistelmänä
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
1 vuosi
|
|
Kohdeleesion epäonnistumisen määrä, joka määritellään sydänkuoleman, kohdesuoneen sydäninfarktin tai kliinisesti indikoidun kohdevaurion revaskularisaation yhdistelmänä
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
1 vuosi
|
|
Tutkimus - verisuonen vajaatoiminnan määrä, joka määritellään sydänkuoleman, tutkimussuoneen sydäninfarktin tai kliinisesti aiheellisen tutkimus - verisuonten revaskularisaation yhdistelmänä
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
1 vuosi
|
|
Varman ja todennäköisen stenttitromboosin määrä
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
1 vuosi
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Elämänlaatu (QoL) Seattle Angina -kyselylomakkeella
Aikaikkuna: 1 kuukausi ja 1 vuosi
|
1 kuukausi ja 1 vuosi
|
|
Menettelyaika
Aikaikkuna: Perustaso
|
Perustaso
|
|
Kokonaiskontrastitilavuus
Aikaikkuna: Perustaso
|
Perustaso
|
|
Fluoroskopian aika
Aikaikkuna: Perustaso
|
Perustaso
|
|
Säteilyannos
Aikaikkuna: Perustaso
|
Perustaso
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Joost Daemen, MD, PhD, Erasmus Medical Center
- Opintojohtaja: Ernest Spitzer, MD, European Cardiovascular Research Institute
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Daemen J, van der Eijk JA, Barbierato M, Byrne RA, Canova P, De Maria GL, Van Belle E, Amat-Santos I, Mangieri A, Hovasse T, Sabate M, Margey R, Biscaglia S, Rivero F, D'Amario D, Abdelwahed YS, Oemrawsingh RM, Moreno R, Cockburn J, Testa L, de Vries T, Landmesser U, Banning AP, Tijssen JGP, Spitzer E; FAST III Investigators. Angiography-Based Physiology to Guide Coronary Revascularization. N Engl J Med. 2026 Mar 29. doi: 10.1056/NEJMoa2601841. Online ahead of print.
- Scoccia A, Byrne RA, Banning AP, Landmesser U, Van Belle E, Amat-Santos IJ, Sabate M, Tijssen JGP, Spitzer E, Daemen J. Fractional flow reserve or 3D-quantitative-coronary-angiography based vessel-FFR guided revascularization. Rationale and study design of the prospective randomized fast III trial. Am Heart J. 2023 Jun;260:1-8. doi: 10.1016/j.ahj.2023.02.003. Epub 2023 Feb 14.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- ECRI-15
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .