Sosiaalisen eristäytymisen ja yksinäisyyden neurokäyttäytymismekanismit vakavissa mielisairaudissa

Jotkut vakavien mielenterveyssairauksien (SMI) heikentävimmistä ja haitallisimmista puolista ovat 1) sosiaalinen eristyneisyys (sosiaalisten kontaktien vähäisyys) ja 2) subjektiiviset kokemukset sosiaalisesta irtautumisesta (yksinäisyydestä), jotka usein liittyvät näihin tiloihin. Sosiaalinen eristyneisyys ja yksinäisyys vaikuttavat suuresti päivittäiseen toimintaan, ja ne liittyvät huonoon kardiometaboliseen terveyteen ja SMI:n varhaiseen kuolleisuuteen, eikä tällä hetkellä ole saatavilla hoitoja, jotka voisivat estää tai kääntää näiden sairauksien tuhoisat seuraukset. Tämä voi johtua osittain siitä, että SMI:n sosiaalisen eristäytymisen ja yksinäisyyden taustalla olevia hermo- ja psykologisia mekanismeja ja niiden vaikutusta toimintaan ja terveydellisiin tuloksiin ymmärretään huonosti. Viimeaikaiset vihjeet kehittyneitä neuroimaging- ja digitaalisia arviointeja käyttävistä tutkimuksista ovat kuitenkin muodostaneet perustan uudelle lähestymistavalle tällaisten mekanismien tutkimiseksi, joka on esitetty tässä ehdotuksessa. Aikaisempi työ on osoittanut, että objektiivinen eristäytyminen ja yksinäisyys liittyvät toisiinsa, mutta myös jonkin verran itsenäisesti. Viimeaikaiset neuroimaging-löydöt tukevat tätä mallia ja paljastavat, että sosiaalisella eristäytymisellä ja yksinäisyydellä on sekä yhteisiä että erillisiä hermokorrelaatioita. On kuitenkin myös selvää, että nämä eivät ole staattisia ilmiöitä; älypuhelinpohjaiset arvioinnit ovat paljastaneet ohimeneviä, dynaamisia muutoksia sosiaalisessa eristyneisyydessä ja yksinäisyydessä. Yksilölliset erot hylkäämisen ennakoinnissa liittyvät hetkellisiin yksinäisyyden kokemuksiin, lisääntyneeseen välttämiseen ja sitä seuraavaan sosiaalisen eristäytymisen lisääntymiseen. Siten nykyisessä hakemuksessa ehdotamme kattavasti sekä suhteellisen vakaiden sosiaalisen eristyneisyyden ja yksinäisyyden ennustajien hermostoa ja käyttäytymistä sekä näiden kokemusten hetkellisiä muutoksia 60 SMI-potilaalla ja 60 kontrollihenkilöllä. Ehdotetun projektin tavoitteessa 1 osoitamme, että sosiaalisen eristäytymisen ja yksinäisyyden korkeampi taso SMI:ssä liittyy jaettuihin ja erillisiin hermovasteisiin sosiaalisiin ärsykkeisiin, joihin liittyy sosiaaliseen havaintoon liittyvien piirien (mediaaaliset ohimokeilan alueet) puutteelliset reaktiot. sosiaaliseen eristyneisyyteen ja yksinäisyyteen liittyvien palkitsemiseen liittyvien piirien (tyvihermosolmualueiden) puutteellisiin reaktioihin. Tavoitteessa 2 mittaamme ohimeneviä muutoksia sosiaalisessa eristäytymisessä ja yksinäisyydessä älypuhelinarvioinneilla käyttämällä pitkittäistä "purske"-mallia. Lopuksi tavoitteessa 3 määritämme, kuinka tavoitteissa 1 ja 2 tunnistetut sosiaalisen eristäytymisen ja yksinäisyyden kvantitatiiviset markkerit ennustavat todellisen maailman toiminnan indeksejä mittaamalla näiden assosiaatioiden vakautta ajan kuluessa. Näin ollen tässä projektissa näytämme, että perustavanlaatuiset hermo- ja käyttäytymisprosessit aiheuttavat hetkellistä vaihtelua sosiaalisen eristäytymisen ja yksinäisyyden kokemuksessa ja vaikuttavat suoraan SMI:n toimintaan. Seurantatyössä näitä havaintoja voidaan käyttää objektiivisina kohteina tutkimuksissa uusista interventioista, joilla pyritään puuttumaan näihin tärkeimpiin vamman syihin.