Нейроповеденческие механизмы социальной изоляции и одиночества при тяжелых психических заболеваниях

Некоторыми из наиболее изнурительных и вредных аспектов серьезных психических заболеваний (ТПЗ) являются 1) социальная изоляция (небольшое количество социальных контактов) и 2) субъективное переживание социальной изоляции (одиночества), которые часто сопровождают эти состояния. Социальная изоляция и одиночество сильно влияют на повседневное функционирование и связаны с плохим кардиометаболическим здоровьем и ранней смертностью при ТПЗ, и в настоящее время нет доступных методов лечения, которые могли бы предотвратить или обратить вспять эти разрушительные последствия этих заболеваний. Отчасти это может быть связано с тем, что нейронные и психологические механизмы, лежащие в основе социальной изоляции и одиночества при ТПЗ, и то, как они влияют на функционирование и состояние здоровья, плохо изучены. Тем не менее, недавние подсказки из исследований с использованием передовой нейровизуализации и цифровых оценок легли в основу нового подхода к изучению таких механизмов, изложенных в этом предложении. Предыдущая работа показала, что объективная изоляция и одиночество коррелируют, но также в некоторой степени независимы. Недавние результаты нейровизуализации подтверждают эту модель, показывая, что социальная изоляция и одиночество имеют как общие, так и различные нейронные корреляты. Однако также ясно, что это не статические явления; оценки с помощью смартфонов выявили преходящие, динамические изменения в социальной изоляции и одиночестве. Индивидуальные различия в предвкушении отказа связаны с мгновенными переживаниями одиночества, большим избеганием и последующим усилением социальной изоляции. Таким образом, в текущем приложении мы предлагаем всесторонне измерить как относительно стабильные нейронные и поведенческие предикторы социальной изоляции и одиночества, так и ежеминутные изменения в этих переживаниях у 60 человек с ТПЗ и 60 контрольных субъектов. В Задаче 1 предлагаемого проекта мы покажем, что более высокие уровни социальной изоляции и одиночества при ТПЗ связаны с общими и различными нейронными реакциями на социальные стимулы, с недостаточными реакциями схем, связанных с социальным восприятием (медиальные области височных долей). к социальной изоляции и недостаточной реакции схем, связанных с вознаграждением (регионы базальных ганглиев), связанных с одиночеством. В Задаче 2 мы будем измерять временные изменения в социальной изоляции и одиночестве с помощью оценок смартфона с использованием продольного «взрывного» дизайна. Наконец, в Задаче 3 мы определим, как количественные маркеры социальной изоляции и одиночества, определенные в Задачах 1 и 2, предсказывают показатели функционирования в реальном мире, измеряя стабильность этих ассоциаций во времени. Таким образом, в этом проекте мы покажем, что фундаментальные нейронные и поведенческие процессы вызывают мгновенные изменения в переживании социальной изоляции и одиночества и напрямую влияют на функционирование в ТПЗ. В последующей работе эти результаты могут быть использованы в качестве объективных целей в исследованиях новых вмешательств, направленных на устранение этих основных причин инвалидности.