Analgeettinen protokolla Gabapentiini Deksmedetomidiinilla Leikkauksen jälkeisen kivun hallintaan

Gabapentiinin ja deksmedetomediinin mastektomian jälkeisen analgeettisen protokollan laadun arviointi lumekontrolloidussa tutkimuksessa.

Deksmedetomidiini on erittäin selektiivinen X2-adrenergisen reseptorin agonisti; sillä on anksiolyyttisiä, rauhoittavia, analgeettisia ja sympaattisia ominaisuuksia ilman merkittäviä hengitysteitä lamaavia vaikutuksia. Tutkimusnäytöt ovat osoittaneet, että tämä lääke suojaa kehoa (mukaan lukien sydäntä, hermoja jne.) iskemiaa ja hypoksisia vaurioita vastaan. Siksi deksmedetomidiini voi olla yksi parhaista vaihtoehdoista vähentää kipua leikkauksen jälkeen.

Gabapentiiniä, gammaaminovoihapon rakenteellista analogia, on käytetty kouristuksia ehkäisevänä lääkkeenä vuodesta 1993. Lisäksi se on ollut tehokas neuropaattisen kivun, diabeettisen neuropatian ja refleksisympaattisen dystrofian hoidossa. Se toimii sitoutumalla jännitteistettyjen kalsiumionikanavien X-2-5-alayksiköihin ja estämällä sentraalisen herkistymisen ja hyperalgesian. Gabapentiinin on osoitettu estävän hyperalgesian ja toissijaisen allodynian kehittymistä ja muodostumista vapaaehtoisilla ihmisillä.

Gabapentiini voi myös vähentää leikkauksen jälkeistä bioidien tarvetta estämällä toleranssin kehittymistä. Lisäksi sillä on vähän tai ei ollenkaan vaikutusta mahalaukun limakalvoon, munuaisten toimintaan ja verihiutaleiden määrään tai aktiivisuuteen perioperatiivisella jaksolla, jotta se olisi parempi kuin ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Molempien lääkkeiden yhdistelmää testataan leikkauksen jälkeisen analgesian tehostamisen ja opioidien kulutuksen vähentämisen suhteen