Анальгетический протокол с габапентином дексмедетомидином для послеоперационного обезболивания

Оценка качества протокола обезболивания после мастэктомии габапентином и дексмедетомедином в плацебо-контролируемом исследовании.

Дексмедетомидин является высокоселективным агонистом адренергических рецепторов X2; он обладает анксиолитическими, седативными, обезболивающими и симпатическими свойствами без значительного угнетающего действия на дыхание. Данные исследований показали, что этот препарат защищает организм (включая сердце, нервы и т. д.) от ишемии и гипоксического повреждения. Поэтому дексмедетомидин может быть одним из лучших вариантов для уменьшения боли после операции.

Габапентин, структурный аналог гамма-аминомасляной кислоты, используется в качестве противосудорожного препарата с 1993 года. Кроме того, он эффективен при нейропатической боли, диабетической невропатии и рефлекторной симпатической дистрофии. Он действует путем связывания с субъединицами Х-2-5 потенциалзависимых кальциевых каналов и предотвращения центральной сентизации и гипералгезии. Было показано, что габапентин ингибирует развитие и установление гипералгезии и вторичной аллодинии у добровольцев.

Габапентин также может снижать послеоперационную потребность в абиоидах за счет предотвращения развития толерантности. Кроме того, он оказывает минимальное влияние или не оказывает никакого влияния на слизистую оболочку желудка, функцию почек и количество или активность тромбоцитов в периоперационном периоде, что делает его предпочтительным по сравнению с нестероидными противовоспалительными препаратами.

Комбинация обоих препаратов будет проверена на усиление послеоперационного обезболивания и снижение потребления опиоидов.