- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05014503
Tietokoneistettu, mukautuva terapeuttinen pelitapa, joka kouluttaa visuaalisia havainnointitaitoja lapsilla, joilla on CVI (iVision2_WP3)
Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus tietokoneistetun, mukautuvan terapian tehokkuuden arvioimiseksi lapsille, joilla on aivonäkövamma
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Aivonäkövamma (CVI) on yleisin näkövammaisuuden syy kehittyneissä maissa (yhdestä kahteen tapausta 1000 elävänä syntynyttä kohden). CVI-potilaalla on yleensä normaali silmien toiminta, mutta visuaalisen tiedon käsittely aivoissa on estetty. Tämä johtaa monimutkaisiin oireiden vaihteluihin, jotka vaihtelevat esineiden ja muodon tunnistamiseen liittyvistä ongelmista hahmojen maan ja sotkuisten kohtausten ongelmista tilanavigoinnin puutteisiin. Jokaisella CVI:tä sairastavalla lapsella on lähes ainutlaatuinen visuaalinen havaintoprofiili taustalla olevien vaurioiden vaihtelevan luonteen ja ikään liittyvien puutteiden vuoksi. Edellisessä projektissamme kehitimme menetelmän CVI-lasten visuaalisen profiilin kvantifioimiseksi, mikä mahdollistaa yksilöllisemmän ja kohdennetumman hoidon. Tutkijat kehittivät tähän kvantitatiiviseen visuaaliseen profiiliin perustuvan adaptiivisen, henkilökohtaisen pelillisen visuaalisen havainnon terapiaohjelman CVI-lapsille tavoitteenaan soveltaa kohdennettua, yksilöllistä lähestymistapaa, joka vahvistaa motivaatiota ja siten lisää tehokkuutta.
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on verrata adaptiivisen, terapeuttisen pelimme tehokkuutta saman pelin tehokkuuteen ilman adaptiivista komponenttia. Mukautuvassa pelissä pelin aloitustaso mukautetaan lapsen visuaaliseen havaintokykyyn visuaalisen havaintoprofiilin määrittelemällä tavalla. Lisäksi mukautuvan pelin vaikeusaste mukautuu lapsen pelituloksiin ja käyttäytymiseen. Pelin ei-adaptiivinen versio koostuu samoista minipeleistä, mutta lähtötaso on sama kaikille lapsille (perus tai 0 lähtötaso) ja kasvaa asteittain pelituloksista, menestyksestä ja käyttäytymisestä riippumatta. lapsesta.
Tutkijat käyttävät kaksoissokkoutettua, satunnaistettua, kontrolloitua koesuunnitelmaa, johon osallistuvat 3–12-vuotiaat lapset, joilla on CVI-diagnoosi, terävyys > 0,2, ja riittävä manuaalinen koordinaatio ohjaamaan hiirtä, näppäimistöä tai kosketusnäyttöä. Kaikki lapset käyttävät pelillistä terapiaohjelmaa kolmen kuukauden ajan, vähintään kolme kertaa viikossa, 15-20 minuuttia. Ohjelmiston asentavat lapsen ja/tai hänen vanhempiensa valitsemalleen henkilökohtaiselle laitteelle. Lapset, jotka haluavat osallistua, mutta joilla ei ole henkilökohtaista laitetta, saavat tutkijoilta tablet-tietokoneen interventiojakson aikana. Sokeutunut arvioija arvioi tehokkuuden lapsen visuaalisen havaintoprofiilin pääkomponenttien (ensisijainen tulos), katseenseurantaparametrien, toiminnallisen näön ja elämänlaadun suhteen lopussa ja kolmen kuukauden seurannan jälkeen. Nautintoa ja käyttökokemusta seurataan tiiviisti interventiojakson aikana. Koska tavanomaiseen ja säännölliseen lasten terapiaan ei interventiojakson aikana vaikuteta, pyydämme vanhempia ja/tai huoltajaa rekisteröimään kaikki muut asiaankuuluvat peli- ja terapiatoiminnot tuona aikana.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Vlaams-brabant
-
Leuven, Vlaams-brabant, Belgia, 3000
- UZ Leuven
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Osallistujan tai hänen laillisesti valtuutetun edustajansa vapaaehtoinen kirjallinen tietoinen suostumus
- Vahvistettu CVI-diagnoosi
- hollanninkielinen
- Kehitysikä on 3-12 vuotta.
- Riittävät motoriset kyvyt (aivovamma, bruttomotorisen toiminnan luokitustaso <V)
- Riittävä hienomotorinen toiminto tabletin tai kannettavan tietokoneen käsittelemiseen (Manuaalinen kykyluokitusjärjestelmän taso <4)
- Pystyy ilmaisemaan kokemuksiaan pelistä.
- Näöntarkkuus yli 0,2 (Snellen-merkintä)
Poissulkemiskriteerit:
- Mikä tahansa häiriö, joka tutkijan mielestä saattaa vaarantaa osallistujan turvallisuuden tai protokollan noudattamisen
- Mikä tahansa aikaisempi tai samanaikainen hoito/hoidot, jotka saattavat vaarantaa osallistujan turvallisuuden tai jotka vaarantavat kokeen eheyden
- Lapset eivät puhu tai ymmärrä hollannin kieltä
- Lapset, joilla on rajoittuneet motoriset kyvyt (GMFCS V)
- Lapset, joilla on rajoitettu käsitoiminto (MACS 4-5)
- Lapset eivät pysty ilmaisemaan kokemuksiaan pelistä vakavien puhehäiriöiden, kuurouden tai autismin vuoksi.
- Näöntarkkuus alle 0,2 (Snellen-merkintä)
- Vakavat käyttäytymisongelmat rajoittavat osallistumista peleihin
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Adaptiivinen versio terapeuttisesta pelistä
Mukautuva terapeuttinen peli käyttää pelin sisääntulotasoa, joka perustuu lapsen yksilölliseen visuaaliseen havaintoprofiiliin.
Lapset, joilla on parempi visuaalinen havaintokyky, voivat aloittaa pelin korkeammalla lähtötasolla verrattuna lapsiin, joiden visuaalinen havaintokyky on heikompi.
Näin ollen myös lähtötaso on erilainen eri peleissä.
Lisäksi adaptiivisessa pelissä käytetään tekoälyllä (tarkemmin vahvistusoppimisella) kehitettyä pelin sisäistä mukautumisjärjestelmää: tämä tarkoittaa, että peli voi säätää vaikeusastetta automaattisesti lapsen pelikäyttäytymisen ja onnistumisen perusteella. .
Lapset, jotka oppivat nopeasti, siirtyvät nopeammin korkeammalle vaikeustasolle verrattuna lapsiin, jotka oppivat hitaammin.
Siten tämä pelin sisäinen mukautumiskyky antaa lapsille mahdollisuuden palata alemmille vaikeustasoille, kun vaikeustaso on liian korkea.
|
Kaikkia lapsia pyydetään käyttämään terapeuttisen pelin adaptiivista versiota kolmen kuukauden ajan vapaa-ajallaan, kotona tai erityiskoulussa, jossa he asuvat.
Heitä pyydetään pelaamaan peliä vähintään kolme kertaa viikossa 20-30 minuuttia per istunto.
Tutkijat asentavat pelin lasten valitsemalle laitteelle.
Tutkimusryhmältä on saatavilla varalaitteita, joilla varmistetaan, että lapset, joilla ei ole sopivaa laitetta, voivat osallistua tutkimukseen.
Vanhempaa ja/tai huoltajaa pyydetään tukemaan lasta ohjelman aloittamisessa, mutta ei puuttumaan asiaan varsinaisen pelin aikana.
Peli on suunniteltu varmistamaan, että lapset voivat leikkiä itsenäisesti.
Siksi lapset voivat leikkiä kotona, koulussa tai vapaa-ajallaan.
Ohjelma ei korvaa heidän tavallista terapiaohjelmaa, vaan se tarjotaan lisäksi.
Säännöllisten terapiatuntien määrä kuitenkin kirjataan.
|
|
Active Comparator: Ei-adaptiivinen versio terapeuttisesta pelistä
Ei-adaptiivinen terapeuttinen peli käyttää samaa, alinta lähtötasoa kaikille lapsille.
Pelin aikana sisäänrakennettu vaikeusaste kasvaa jatkuvasti, eikä sitä mukauteta lapsen pelikäyttäytymiseen tai menestykseen.
Kaikki lapset noudattavat samaa, asteittaista lähestymistapaa vaikeudessa, ja jokaiselle vaikeustasolle on asetettu kiinteä määrä kokeita.
Äärimmäisen turhautumisen estämiseksi turvamarginaali on kuitenkin integroitu estämällä vaikeustasoa nousemasta edelleen, kun lapsella on enemmän kuin ennalta määritetty määrä epäonnistuneita kokeita.
Samoin vaikeustason asteittainen nousu jatkuu vasta kiinteän ennalta määritellyn määrän onnistuneita kokeita jälkeen.
Lapsi ei myöskään koskaan palaa alemmalle vaikeustasolle, kun vaikeustaso on saavutettu.
|
Kaikkia lapsia pyydetään käyttämään terapeuttisen pelin ei-adaptiivista versiota kolmen kuukauden ajan vapaa-ajallaan, kotona tai erityiskoulussa, jossa he asuvat.
Heitä pyydetään pelaamaan peliä vähintään kolme kertaa viikossa 20-30 minuuttia per istunto.
Tutkijat asentavat pelin lasten valitsemalle laitteelle.
Tutkimusryhmältä on saatavilla varalaitteita, joilla varmistetaan, että lapset, joilla ei ole sopivaa laitetta, voivat osallistua tutkimukseen.
Vanhempaa ja/tai huoltajaa pyydetään tukemaan lasta ohjelman aloittamisessa, mutta ei puuttumaan asiaan varsinaisen pelin aikana.
Peli on suunniteltu varmistamaan, että lapset voivat leikkiä itsenäisesti.
Siksi lapset voivat leikkiä kotona, koulussa tai vapaa-ajallaan.
Ohjelma ei korvaa heidän tavallista terapiaohjelmaa, vaan se tarjotaan lisäksi.
Säännöllisten terapiatuntien määrä kuitenkin kirjataan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Visuaalinen havaintoprofiili
Aikaikkuna: ennakkointerventio (päivä 0)
|
Kvantifioitu visuaalinen profiili Ben Itzhak et ai. (2021): yksilötasolla (poikkeavin z-piste) ja yleisellä tasolla (yleinen visuaalinen havaintokyky yhdistelmäpisteissä)
|
ennakkointerventio (päivä 0)
|
|
Visuaalinen havaintoprofiili
Aikaikkuna: välittömästi toimenpiteen jälkeen (3 kuukauden koulutuksen jälkeen)
|
Kvantifioitu visuaalinen profiili Ben Itzhak et ai. (2021): yksilötasolla (poikkeavin z-piste) ja yleisellä tasolla (yleinen visuaalinen havaintokyky yhdistelmäpisteissä)
|
välittömästi toimenpiteen jälkeen (3 kuukauden koulutuksen jälkeen)
|
|
Visuaalinen havaintoprofiili
Aikaikkuna: 3 kuukauden seurannassa (6 kuukauden jälkeen)
|
Kvantifioitu visuaalinen profiili Ben Itzhak et ai. (2021): yksilötasolla (poikkeavin z-piste) ja yleisellä tasolla (yleinen visuaalinen havaintokyky yhdistelmäpisteissä)
|
3 kuukauden seurannassa (6 kuukauden jälkeen)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Visuaaliset havaintotestit (yksittäiset testitulokset) (nuoremmat lapset, 3–6-vuotiaat)
Aikaikkuna: esiinterventio (päivänä 0)
|
- L94 Visual Perceptual Battery: objektintunnistusakku, joka arvioi (heikentyneen) kohteen tunnistuksen, kuvioidun maan, liikkeen havaitsemisen ja globaalin paikallisen käsittelyn (Ortibus et al., 2015).
|
esiinterventio (päivänä 0)
|
|
Visuaaliset havaintotestit (yksittäiset testipisteet) (nuoremmat lapset, kehitysikä 3–6 vuotta)
Aikaikkuna: välittömästi toimenpiteen jälkeen (3 kuukauden kuluttua)
|
- L94 Visual Perceptual Battery: objektintunnistusakku, joka arvioi (heikentyneen) kohteen tunnistuksen, kuvioidun maan, liikkeen havaitsemisen ja globaalin paikallisen käsittelyn (Ortibus et al., 2015).
|
välittömästi toimenpiteen jälkeen (3 kuukauden kuluttua)
|
|
Visuaaliset havaintotestit (yksittäiset testitulokset) (nuoremmat lapset, 3–6-vuotiaat)
Aikaikkuna: 3 kuukauden seurannassa (6 kuukauden jälkeen)
|
- L94 Visual Perceptual Battery: objektintunnistusakku, joka arvioi (heikentyneen) kohteen tunnistuksen, kuvioidun maan, liikkeen havaitsemisen ja globaalin paikallisen käsittelyn (Ortibus et al., 2015).
|
3 kuukauden seurannassa (6 kuukauden jälkeen)
|
|
Visuaaliset havaintotestit (yksittäiset testitulokset) (vanhemmat lapset, 6–12-vuotiaat)
Aikaikkuna: esiinterventio (päivänä 0)
|
- Visual Perceptual Skills-3 -testi (TVPS-3): sisältää osatehtäviä visuaalisesta erottelusta, visuaalisesta muistista, visuaalisista ja spatiaalisista suhteista, muodon pysyvyydestä, visuaalisesta peräkkäismuistista, hahmon pohjasta ja visuaalisesta sulkeutumisesta (Martin et al., 2006).
|
esiinterventio (päivänä 0)
|
|
Visuaaliset havaintotestit (yksittäiset testitulokset) (vanhemmat lapset, 6–12-vuotiaat)
Aikaikkuna: välittömästi toimenpiteen jälkeen (3 kuukauden kuluttua)
|
- Visual Perceptual Skills-3 -testi (TVPS-3): sisältää osatehtäviä visuaalisesta erottelusta, visuaalisesta muistista, visuaalisista ja spatiaalisista suhteista, muodon pysyvyydestä, visuaalisesta peräkkäismuistista, hahmon pohjasta ja visuaalisesta sulkeutumisesta (Martin et al., 2006).
|
välittömästi toimenpiteen jälkeen (3 kuukauden kuluttua)
|
|
Visuaaliset havaintotestit (yksittäiset testitulokset) (vanhemmat lapset, 6–12-vuotiaat)
Aikaikkuna: 3 kuukauden seurannassa (6 kuukauden jälkeen)
|
- Visual Perceptual Skills-3 -testi (TVPS-3): sisältää osatehtäviä visuaalisesta erottelusta, visuaalisesta muistista, visuaalisista ja spatiaalisista suhteista, muodon pysyvyydestä, visuaalisesta peräkkäismuistista, hahmon pohjasta ja visuaalisesta sulkeutumisesta (Martin et al., 2006).
|
3 kuukauden seurannassa (6 kuukauden jälkeen)
|
|
Silmänseuranta
Aikaikkuna: esiinterventio (päivänä 0)
|
silmän liikkeet käyttämällä katseenseurantaa
|
esiinterventio (päivänä 0)
|
|
Silmänseuranta
Aikaikkuna: välittömästi toimenpiteen jälkeen (3 kuukauden kuluttua)
|
silmän liikkeet käyttämällä katseenseurantaa
|
välittömästi toimenpiteen jälkeen (3 kuukauden kuluttua)
|
|
Silmänseuranta
Aikaikkuna: 3 kuukauden seurannassa (6 kuukauden jälkeen)
|
silmän liikkeet käyttämällä katseenseurantaa
|
3 kuukauden seurannassa (6 kuukauden jälkeen)
|
|
Päivittäin toimivat kyselylomakkeet
Aikaikkuna: esiinterventio (päivänä 0)
|
Päivittäistä toimintaa arvioivat kyselylomakkeet: Insight Question Inventory (IQI), Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL), flaamilainen aivonäkövammakysely (FCVIQ).
|
esiinterventio (päivänä 0)
|
|
Päivittäin toimivat kyselylomakkeet
Aikaikkuna: välittömästi toimenpiteen jälkeen (3 kuukauden kuluttua)
|
Päivittäistä toimintaa arvioivat kyselylomakkeet: Insight Question Inventory (IQI), Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL), flaamilainen aivonäkövammakysely (FCVIQ).
|
välittömästi toimenpiteen jälkeen (3 kuukauden kuluttua)
|
|
Päivittäin toimivat kyselylomakkeet
Aikaikkuna: 3 kuukauden seurannassa (6 kuukauden jälkeen)
|
Päivittäistä toimintaa arvioivat kyselylomakkeet: Insight Question Inventory (IQI), Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL), flaamilainen aivonäkövammakysely (FCVIQ).
|
3 kuukauden seurannassa (6 kuukauden jälkeen)
|
|
Visuaalisen havainnon toiminnallinen arviointi
Aikaikkuna: esiinterventio (päivänä 0)
|
Muutos mukautetussa virtuaalisessa lelulaatikossa (Bauer et al., 2008)
|
esiinterventio (päivänä 0)
|
|
Visuaalisen havainnon toiminnallinen arviointi
Aikaikkuna: välittömästi toimenpiteen jälkeen (3 kuukauden kuluttua)
|
Mukautettu virtuaalinen lelulaatikko (Bauer et al., 2008)
|
välittömästi toimenpiteen jälkeen (3 kuukauden kuluttua)
|
|
Visuaalisen havainnon toiminnallinen arviointi
Aikaikkuna: 3 kuukauden seurannassa (6 kuukauden jälkeen)
|
Mukautettu virtuaalinen lelulaatikko (Bauer et al., 2008)
|
3 kuukauden seurannassa (6 kuukauden jälkeen)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Els Ortibus, MD PhD, UZ Leuven / KU Leuven
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- s65773
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .