- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05014503
Un enfoque de juego terapéutico adaptativo computarizado que entrena habilidades de percepción visual en niños con CVI (iVision2_WP3)
Un ensayo controlado aleatorizado para evaluar la eficacia de un enfoque de terapia adaptativa informatizada para niños con discapacidad visual cerebral
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La Deterioro Visual Cerebral (DVI) es la causa más común de discapacidad visual en los países desarrollados (uno a dos casos por cada 1000 nacidos vivos). Una persona con CVI por lo general tiene una función ocular normal, pero se dificulta el procesamiento de la información visual en el cerebro. Esto da como resultado una variación compleja de síntomas, que van desde problemas con el reconocimiento de objetos y formas, pasando por problemas con figuras, fondo y escenas abarrotadas, hasta deficiencias en la navegación espacial. Cada niño con CVI presenta un perfil de percepción visual casi único, debido a la naturaleza variable del daño subyacente y la aparición de déficits relacionados con la edad. En un proyecto anterior, desarrollamos un método para cuantificar el perfil visual de los niños con CVI, lo que permite una terapia más individualizada y dirigida. Los investigadores desarrollaron un programa de terapia de percepción visual gamificado, personalizado y adaptativo para niños con CVI, basado en este perfil visual cuantificado, con el objetivo de aplicar un enfoque individualizado y específico que fortalece la motivación y, por lo tanto, aumenta la eficacia.
Este ensayo clínico tiene como objetivo comparar la eficacia de nuestro juego terapéutico adaptativo con la eficacia del mismo juego, sin el componente adaptativo. En el juego adaptativo, el nivel de entrada al juego se adapta a las capacidades de percepción visual del niño, según lo define el perfil de percepción visual. Además, el nivel de dificultad del juego adaptativo se adaptará a los resultados del juego y al comportamiento del niño. La versión no adaptativa del juego consta del mismo conjunto de minijuegos, pero el nivel de entrada es el mismo para todos los niños (nivel de entrada básico o 0) y aumenta gradualmente, independientemente de los resultados del juego, el éxito y el comportamiento. de los niños.
Los investigadores utilizarán un diseño de ensayo controlado aleatorizado, doble ciego, que incluye niños con una edad de desarrollo de entre 3 y 12 años, un diagnóstico de CVI, agudeza > 0,2, con suficiente coordinación manual para controlar un mouse, un teclado o una pantalla táctil. Todos los niños utilizarán el programa de terapia gamificada durante tres meses, con un mínimo de tres veces por semana, 15-20 minutos. El software se instalará en un dispositivo personal elegido por el niño y/o sus padres. Los niños que deseen participar, pero que no tengan un dispositivo personal, recibirán una tableta de los investigadores durante el período de intervención. Un evaluador cegado evaluará la efectividad sobre los principales componentes del perfil de percepción visual del niño (resultado principal), sobre los parámetros de seguimiento ocular, visión funcional y calidad de vida, al final y a los tres meses de seguimiento. El disfrute y la experiencia del usuario serán monitoreados de cerca durante el período de intervención. Como la terapia habitual y regular de los niños no se verá afectada durante el período de intervención, le pediremos a los padres y/o cuidadores que registren todas las demás actividades de juego y terapia relevantes realizadas durante ese período.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Vlaams-brabant
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Leuven, Vlaams-brabant, Bélgica, 3000
- UZ Leuven
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Consentimiento informado voluntario por escrito del participante o su representante legalmente autorizado
- Un diagnóstico confirmado de CVI
- de habla holandesa
- Una edad de desarrollo entre 3 y 12 años.
- Habilidades motoras suficientes (parálisis cerebral con un nivel de clasificación de función motora gruesa <V)
- Suficiente función motora fina para manejar una tableta o computadora portátil (nivel <4 del Sistema de Clasificación de Habilidad Manual)
- Capaz de expresar sus experiencias con el juego.
- Una agudeza visual de más de 0,2 (notación de Snellen)
Criterio de exclusión:
- Cualquier trastorno que, a juicio del Investigador, pueda poner en peligro la seguridad del participante o el cumplimiento del protocolo.
- Cualquier tratamiento anterior o concomitante que pueda poner en peligro la seguridad del participante o que comprometa la integridad del ensayo.
- Niños que no hablan o entienden el idioma holandés
- Niños con habilidades motoras gruesas limitadas (GMFCS V)
- Niños con función manual limitada (MACS 4-5)
- Niños incapaces de expresar sus experiencias con el juego debido a trastornos graves del habla, sordera o autismo.
- Una agudeza visual de menos de 0,2 (notación de Snellen)
- Serios problemas de comportamiento que limitan la participación en los juegos.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Versión adaptativa del juego terapéutico
El juego terapéutico adaptativo utilizará un nivel de entrada al juego que se basa en el perfil de percepción visual individual del niño.
Los niños con capacidades de percepción visual más altas podrán comenzar el juego en un nivel de entrada más alto en comparación con los niños con capacidades de percepción visual más bajas.
Por lo tanto, el nivel de entrada también será diferente para los diferentes juegos.
Además, el juego adaptativo utiliza un sistema de adaptabilidad en el juego que se ha desarrollado utilizando inteligencia artificial (más específicamente, aprendizaje por refuerzo): esto significa que el juego puede ajustar la dificultad automáticamente, según el comportamiento del juego y el éxito del niño. .
Los niños que aprenden rápido pasarán más rápidamente a niveles de mayor dificultad en comparación con los niños que aprenden más lento.
Por lo tanto, esta adaptabilidad en el juego también permite que los niños regresen a niveles de dificultad más bajos cuando un nivel de dificultad es demasiado alto.
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A todos los niños se les pedirá que utilicen la versión adaptativa del juego terapéutico durante tres meses, durante su tiempo libre, en casa o en la escuela especial donde se encuentren.
Se les pedirá que jueguen el juego como mínimo tres veces por semana entre 20 y 30 minutos por sesión.
Los investigadores instalarán el juego en un dispositivo de elección para los niños.
El equipo del estudio pone a disposición dispositivos de respaldo para garantizar que los niños que no tengan un dispositivo adecuado puedan participar en el estudio.
Se le pedirá al padre y/o cuidador que ayude al niño a comenzar el programa, pero que no intervenga durante el tiempo real del juego.
El juego está diseñado para garantizar que los niños puedan jugar de forma independiente.
Por lo tanto, los niños podrán jugar en casa, en la escuela o en su tiempo libre.
El programa no reemplazará su programa de terapia regular, pero se brindará adicionalmente.
Sin embargo, se registrará el número de horas regulares de terapia.
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Comparador activo: Versión no adaptativa del juego terapéutico
El juego terapéutico no adaptativo utilizará el mismo nivel de entrada más bajo para todos los niños.
Durante el juego, se incorporará un aumento gradual fijo de la dificultad, que no se ajustará al comportamiento de juego ni al éxito del niño.
Todos los niños seguirán el mismo enfoque gradual en dificultad y se establece un número fijo de intentos para cada nivel de dificultad.
Sin embargo, para evitar la frustración extrema, se integra un margen de seguridad al evitar que el nivel de dificultad aumente aún más cuando un niño tiene más de un número predefinido de intentos fallidos.
Del mismo modo, el aumento gradual del nivel de dificultad solo continuará después de un número fijo y predefinido de intentos exitosos.
Un niño tampoco volverá nunca a un nivel de dificultad más bajo, una vez que se alcanza un nivel de dificultad.
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A todos los niños se les pedirá que utilicen la versión no adaptativa del juego terapéutico durante tres meses, durante su tiempo libre, en casa o en la escuela especial donde se encuentren.
Se les pedirá que jueguen el juego como mínimo tres veces por semana entre 20 y 30 minutos por sesión.
Los investigadores instalarán el juego en un dispositivo de elección para los niños.
El equipo del estudio pone a disposición dispositivos de respaldo para garantizar que los niños que no tengan un dispositivo adecuado puedan participar en el estudio.
Se le pedirá al padre y/o cuidador que ayude al niño a comenzar el programa, pero que no intervenga durante el tiempo real del juego.
El juego está diseñado para garantizar que los niños puedan jugar de forma independiente.
Por lo tanto, los niños podrán jugar en casa, en la escuela o en su tiempo libre.
El programa no reemplazará su programa de terapia regular, pero se brindará adicionalmente.
Sin embargo, se registrará el número de horas regulares de terapia.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Perfil de percepción visual
Periodo de tiempo: pre-intervención (Día 0)
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Perfil visual cuantificado según lo descrito por Ben Itzhak et al. (2021): a nivel individual (puntuación z más desviada) y general (capacidad de percepción visual general en una puntuación compuesta)
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pre-intervención (Día 0)
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Perfil de percepción visual
Periodo de tiempo: inmediatamente después de la intervención (después de 3 meses de entrenamiento)
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Perfil visual cuantificado según lo descrito por Ben Itzhak et al. (2021): a nivel individual (puntuación z más desviada) y general (capacidad de percepción visual general en una puntuación compuesta)
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inmediatamente después de la intervención (después de 3 meses de entrenamiento)
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Perfil de percepción visual
Periodo de tiempo: a los 3 meses de seguimiento (después de 6 meses)
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Perfil visual cuantificado según lo descrito por Ben Itzhak et al. (2021): a nivel individual (puntuación z más desviada) y general (capacidad de percepción visual general en una puntuación compuesta)
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a los 3 meses de seguimiento (después de 6 meses)
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Pruebas de percepción visual (puntuaciones de pruebas individuales) (niños más pequeños, de 3 a 6 años)
Periodo de tiempo: pre-intervención (en el día 0)
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- L94 Visual Perceptual Battery: batería de reconocimiento de objetos que evalúa el reconocimiento (degradado) de objetos, figura-fondo, percepción de movimiento y procesamiento global-local (Ortibus et al., 2015).
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pre-intervención (en el día 0)
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Pruebas de percepción visual (puntuaciones de pruebas individuales) (niños más pequeños, de 3 a 6 años de edad)
Periodo de tiempo: inmediatamente después de la intervención (después de 3 meses)
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- L94 Visual Perceptual Battery: batería de reconocimiento de objetos que evalúa el reconocimiento (degradado) de objetos, figura-fondo, percepción de movimiento y procesamiento global-local (Ortibus et al., 2015).
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inmediatamente después de la intervención (después de 3 meses)
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Pruebas de percepción visual (puntuaciones de pruebas individuales) (niños más pequeños, de 3 a 6 años)
Periodo de tiempo: a los 3 meses de seguimiento (después de 6 meses)
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- L94 Visual Perceptual Battery: batería de reconocimiento de objetos que evalúa el reconocimiento (degradado) de objetos, figura-fondo, percepción de movimiento y procesamiento global-local (Ortibus et al., 2015).
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a los 3 meses de seguimiento (después de 6 meses)
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Pruebas de percepción visual (puntuaciones de pruebas individuales) (niños mayores, de 6 a 12 años)
Periodo de tiempo: pre-intervención (en el día 0)
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- Test de Habilidades de Percepción Visual-3 (TVPS-3): incluye subtareas de discriminación visual, memoria visual, relaciones visoespaciales, constancia de forma, memoria secuencial visual, fondo de figura y cierre visual (Martin et al., 2006).
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pre-intervención (en el día 0)
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Pruebas de percepción visual (puntuaciones de pruebas individuales) (niños mayores, de 6 a 12 años)
Periodo de tiempo: inmediatamente después de la intervención (después de 3 meses)
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- Test de Habilidades de Percepción Visual-3 (TVPS-3): incluye subtareas de discriminación visual, memoria visual, relaciones visoespaciales, constancia de forma, memoria secuencial visual, fondo de figura y cierre visual (Martin et al., 2006).
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inmediatamente después de la intervención (después de 3 meses)
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Pruebas de percepción visual (puntuaciones de pruebas individuales) (niños mayores, de 6 a 12 años)
Periodo de tiempo: a los 3 meses de seguimiento (después de 6 meses)
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- Test de Habilidades de Percepción Visual-3 (TVPS-3): incluye subtareas de discriminación visual, memoria visual, relaciones visoespaciales, constancia de forma, memoria secuencial visual, fondo de figura y cierre visual (Martin et al., 2006).
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a los 3 meses de seguimiento (después de 6 meses)
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Registro visual
Periodo de tiempo: pre-intervención (en el día 0)
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movimientos oculares mediante el seguimiento ocular
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pre-intervención (en el día 0)
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Registro visual
Periodo de tiempo: inmediatamente después de la intervención (después de 3 meses)
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movimientos oculares mediante el seguimiento ocular
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inmediatamente después de la intervención (después de 3 meses)
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Registro visual
Periodo de tiempo: a los 3 meses de seguimiento (después de 6 meses)
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movimientos oculares mediante el seguimiento ocular
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a los 3 meses de seguimiento (después de 6 meses)
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Cuestionarios de funcionamiento diario
Periodo de tiempo: pre-intervención (en el día 0)
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Cuestionarios que evalúan el funcionamiento diario: Insight Question Inventory, (IQI), Inventario de Calidad de Vida Pediátrica (PedsQL), el Cuestionario Flamenco de Discapacidad Visual Cerebral (FCVIQ).
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pre-intervención (en el día 0)
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Cuestionarios de funcionamiento diario
Periodo de tiempo: inmediatamente después de la intervención (después de 3 meses)
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Cuestionarios que evalúan el funcionamiento diario: Insight Question Inventory, (IQI), Inventario de Calidad de Vida Pediátrica (PedsQL), el Cuestionario Flamenco de Discapacidad Visual Cerebral (FCVIQ).
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inmediatamente después de la intervención (después de 3 meses)
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Cuestionarios de funcionamiento diario
Periodo de tiempo: a los 3 meses de seguimiento (después de 6 meses)
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Cuestionarios que evalúan el funcionamiento diario: Insight Question Inventory, (IQI), Inventario de Calidad de Vida Pediátrica (PedsQL), el Cuestionario Flamenco de Discapacidad Visual Cerebral (FCVIQ).
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a los 3 meses de seguimiento (después de 6 meses)
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Evaluación funcional de la percepción visual
Periodo de tiempo: pre-intervención (en el día 0)
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Cambio en un Toybox Virtual adaptado (Bauer et al., 2008)
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pre-intervención (en el día 0)
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Evaluación funcional de la percepción visual
Periodo de tiempo: inmediatamente después de la intervención (después de 3 meses)
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Caja de juguetes virtual adaptada (Bauer et al., 2008)
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inmediatamente después de la intervención (después de 3 meses)
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Evaluación funcional de la percepción visual
Periodo de tiempo: a los 3 meses de seguimiento (después de 6 meses)
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Caja de juguetes virtual adaptada (Bauer et al., 2008)
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a los 3 meses de seguimiento (después de 6 meses)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Els Ortibus, MD PhD, UZ Leuven / KU Leuven
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- s65773
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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