Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Toistuva transkraniaalinen magneettistimulaatio naisilla, joilla on yliaktiivinen virtsarakko ja kiireellinen inkontinenssi

tiistai 9. marraskuuta 2021 päivittänyt: Larissa Rodriguez, University of Southern California

Motorinen kortikaalinen neuromodulaatio toistuvalla transkraniaalisella magneettistimulaatiolla naisilla, joilla on yliaktiivinen virtsarakko ja kiireellinen virtsankarkailu

Yliaktiivinen virtsarakko (OAB) vaikuttaa arviolta 16-30 %:lla naisista Yhdysvalloissa ja kiireellistä virtsankarkailua (UUI) 7-11 %:lle naisista, joilla on OAB. Tiedetään, että toistuva transkraniaalinen magneettistimulaatio (rTMS) täydentävän motorisen alueen (SMA) yli voi moduloida lantionpohjan lihasten aktiivisuutta, mikä voi olla hyödyllistä erilaisissa urologisissa sairauksissa. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida rTMS:n toteutettavuutta UUI:n OAB:n hoitovaihtoehtona määrittämällä, mikä rTMS-taajuus on tehokkain kohdistettaessa OAB:n sensorisia komponentteja, nimittäin virtsaamispakkoa, ja myös kohdistamisessa aivoverkostoon, jonka tiedetään olevan osallisena. OAB.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Kelpoisille osallistujille, joilla on OAB ja UUI, tehdään aivojen lepotilan toiminnallinen MRI aivojen perustoiminnan kartoittamiseksi. Tämän jälkeen osallistujille suoritetaan SMA:n rTMS ja lantionpohjan lihasten elektromyografia (EMG). Heille tehdään sitten toinen MRI arvioidakseen rTMS:n aiheuttamia aivojen toimintaa ja muutoksia. Osallistujilta kysytään heidän virtsarakon oireistaan ​​tutkimuksen aikana.

Tutkimuksessa on crossover-suunnittelu. Tutkijat aikovat värvätä 10 naista, joilla on OAB:n ja UUI:n oireita. Ensimmäisen viikon aikana osallistujat seulotaan, heitä pyydetään täyttämään virtsarakkokysely ja täyttämään virtsarakkopäiväkirja. Seuraavien kahden viikon aikana osallistujille tehdään aivojen rTMS ja toiminnallinen MRI aivojen toiminnan arvioimiseksi.

Kaikki osallistujat käyvät läpi kaksi erilaista tunnettua rTMS-protokollaa lantionpohjalle, korkean taajuuden ja matalan taajuuden, joita erottaa 1 viikon pesujakso. Jokainen osallistuja satunnaistetaan mihin protokollaan heillä on ensin. Yhteensä 5 osallistujaa on aloittanut korkeataajuisella rTMS:llä ensin ja 5 osallistujaa on aloittanut matalataajuisella rTMS:llä. Lopulta kaikki osallistujat ovat käyneet läpi sekä korkea- että matalataajuisen rTMS:n.

Tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida rTMS:n toteutettavuutta potilailla, joilla on OAB ja UUI, jota arvioidaan osallistujien rekrytointi- ja säilytysasteiden perusteella. Aivojen toiminnallisen MRI:n avulla tutkijat pyrkivät myös selvittämään, välittääkö SMA-aktiivisuus OAB-oireita ja lantionpohjan lihasten sävyä. Lopuksi tutkijat haluavat arvioida virtsarakon oireita rTMS:n jälkeen käyttämällä osallistujakyselyitä ja UUI-jaksojen määrää.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

10

Vaihe

  • Varhainen vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Rita Jen, MD
  • Puhelinnumero: 626-720-4051
  • Sähköposti: ritajen@usc.edu

Opiskelupaikat

    • California
      • Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90033
        • Rekrytointi
        • University of Southern California
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 18 vuotta tai vanhempi
  • Nainen
  • yliaktiivisen virtsarakon diagnoosi, johon liittyy kiireellisen virtsankarkailun oireita suurimman osan ajasta viimeisen 3 kuukauden aikana

Poissulkemiskriteerit:

  • nykyinen sakraalisen neuromodulaation käyttö
  • uusi yliaktiivisen rakon hoidon aloitus viimeisten 6 viikon aikana
  • on saanut intradetrusor-onabotulinumtoxinA-injektiot viimeisen 3 kuukauden aikana
  • virtsarakkoon tai suolistoon vaikuttava neurologinen sairaus
  • epätäydellinen virtsarakon tyhjennys
  • urologisen syövän historia
  • aktiivinen infektio
  • aiemmin tuberkuloosin, säteilyn tai kemoterapian aiheuttama kystiitti
  • vaikea lantion kipu
  • raskaus
  • synnytyksen jälkeen 6 viikkoa
  • leikkauksen jälkeen 6 viikkoa
  • ei voi tehdä magneettikuvausta
  • epilepsia tai kohtaukset historiassa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RISTO
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
KOKEELLISTA: Korkean taajuuden rTMS-protokolla
Korkea taajuus 10 Hz:llä 80 %:n moottorin kynnysvoimakkuudella kahdeksaslukuisella kelalla, yhteensä 2 000 pulssia. Pulssit toimitetaan 10 sekunnin junissa ja junien välillä on 50 sekunnin tauko.

rTMS käyttää magneettisen energian pulsseja aivojen ei-invasiiviseen stimulointiin. Tässä tutkimuksessa käytettävä rTMS-laite on Magstim Rapid2 Plus1. rTMS-laite on kytketty aktiiviseen kahdeksaan käämiin, joka lepää päänahkaa vasten ja välittää magneettista energiaa aivoihin. rTMS-protokolla määritellään pulssitaajuuden, jatkuvan pulssin keston, intensiteetin ja stimulaation sijainnin parametrien perusteella.

Jokainen osallistuja saa kaksi erilaista standardia rTMS-protokollaa, joita on käytetty aiemmissa tutkimuksissa lantionpohjan sävyn moduloimiseen motorisen aivokuoren yli alueella, jonka tiedetään hallitsevan lantionpohjan lihaksia.

KOKEELLISTA: Matalataajuinen rTMS-protokolla
Matala taajuus 1 Hz 80 % moottorin kynnysvoimakkuudella kahdeksaslukuisella kelalla, yhteensä 2 000 pulssia. Pulsseja toimitetaan jatkuvasti.

rTMS käyttää magneettisen energian pulsseja aivojen ei-invasiiviseen stimulointiin. Tässä tutkimuksessa käytettävä rTMS-laite on Magstim Rapid2 Plus1. rTMS-laite on kytketty aktiiviseen kahdeksaan käämiin, joka lepää päänahkaa vasten ja välittää magneettista energiaa aivoihin. rTMS-protokolla määritellään pulssitaajuuden, jatkuvan pulssin keston, intensiteetin ja stimulaation sijainnin parametrien perusteella.

Jokainen osallistuja saa kaksi erilaista standardia rTMS-protokollaa, joita on käytetty aiemmissa tutkimuksissa lantionpohjan sävyn moduloimiseen motorisen aivokuoren yli alueella, jonka tiedetään hallitsevan lantionpohjan lihaksia.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Toistuvan transkraniaalisen magneettisen stimulaation (rTMS) vaikutukset lantion täydentävän motorisen alueen (SMA) aktiivisuuteen matalataajuisen rTMS:n jälkeen
Aikaikkuna: Funktionaalinen magneettikuvaus, joka kestää 30 minuuttia, otetaan välittömästi ennen matalataajuista rTMS:ää viikoilla 2 ja 3.
Matalataajuisen rTMS:n vaikutukset aivojen toimintaan arvioidaan toiminnallisella MRI:llä, joka suoritetaan välittömästi ennen rTMS-istuntoa ja myös 30 minuutin kuluttua istunnon jälkeen intervallimuutosten dokumentoimiseksi.
Funktionaalinen magneettikuvaus, joka kestää 30 minuuttia, otetaan välittömästi ennen matalataajuista rTMS:ää viikoilla 2 ja 3.
Toistuvan transkraniaalisen magneettisen stimulaation (rTMS) vaikutukset lantion täydentävän motorisen alueen (SMA) aktiivisuuteen matalataajuisen rTMS:n jälkeen
Aikaikkuna: Funktionaalinen 30 minuuttia kestävä magneettikuvaus saadaan 30 minuutin sisällä matalataajuisen rTMS:n päättymisestä viikkojen 2 ja 3 aikana.
Matalataajuisen rTMS:n vaikutukset aivojen toimintaan arvioidaan toiminnallisella MRI:llä, joka suoritetaan välittömästi ennen rTMS-istuntoa ja myös 30 minuutin kuluttua istunnon jälkeen intervallimuutosten dokumentoimiseksi.
Funktionaalinen 30 minuuttia kestävä magneettikuvaus saadaan 30 minuutin sisällä matalataajuisen rTMS:n päättymisestä viikkojen 2 ja 3 aikana.
RTMS:n vaikutukset lantion SMA-aktiivisuuteen korkeataajuisen rTMS:n jälkeen
Aikaikkuna: Funktionaalinen magneettikuvaus, joka kestää 30 minuuttia, otetaan välittömästi ennen korkeataajuista rTMS:ää viikoilla 2 ja 3.
Korkeataajuisen rTMS:n vaikutukset aivojen toimintaan arvioidaan toiminnallisella MRI:llä, joka suoritetaan välittömästi ennen rTMS-istuntoa ja myös 30 minuutin kuluttua istunnon jälkeen intervallimuutosten dokumentoimiseksi.
Funktionaalinen magneettikuvaus, joka kestää 30 minuuttia, otetaan välittömästi ennen korkeataajuista rTMS:ää viikoilla 2 ja 3.
RTMS:n vaikutukset lantion SMA-aktiivisuuteen korkeataajuisen rTMS:n jälkeen
Aikaikkuna: Funktionaalinen 30 minuuttia kestävä MRI saadaan 30 minuutin sisällä korkeataajuisen rTMS:n lopettamisesta viikoilla 2 ja 3.
Korkeataajuisen rTMS:n vaikutukset aivojen toimintaan arvioidaan toiminnallisella MRI:llä, joka suoritetaan välittömästi ennen rTMS-istuntoa ja myös 30 minuutin kuluttua istunnon jälkeen intervallimuutosten dokumentoimiseksi.
Funktionaalinen 30 minuuttia kestävä MRI saadaan 30 minuutin sisällä korkeataajuisen rTMS:n lopettamisesta viikoilla 2 ja 3.
RTMS:n vaikutukset lantionpohjan lihasten toimintaan matalataajuisen rTMS:n jälkeen
Aikaikkuna: Lantionpohjan EMG saadaan matalataajuisen rTMS-istunnon aikana, joka kestää 33 minuuttia, viikoilla 2 ja 3.
Matalataajuisen rTMS:n vaikutukset lantionpohjan lihasten toimintaan arvioidaan lantionpohjan elektromyografialla (EMG), joka saadaan peräsuolen sensorilla matalataajuisen rTMS-istunnon aikana.
Lantionpohjan EMG saadaan matalataajuisen rTMS-istunnon aikana, joka kestää 33 minuuttia, viikoilla 2 ja 3.
RTMS:n vaikutukset lantionpohjan lihasten toimintaan korkeataajuisen rTMS:n jälkeen
Aikaikkuna: Lantionpohjan EMG saadaan korkeataajuisen rTMS-istunnon aikana, joka kestää 20 minuuttia, viikoilla 2 ja 3.
Korkeataajuisen rTMS:n vaikutukset lantionpohjan lihasten toimintaan arvioidaan lantionpohjan elektromyografialla (EMG), joka saadaan peräsuolen anturilla korkeataajuisen rTMS-istunnon aikana.
Lantionpohjan EMG saadaan korkeataajuisen rTMS-istunnon aikana, joka kestää 20 minuuttia, viikoilla 2 ja 3.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Arvioi subjektiivisia OAB- ja UUI-oireiden muutoksia rTMS:n jälkeen
Aikaikkuna: Subjektiiviset OAB- ja UUI-oireet arvioidaan OAB-q:lla lähtötasolla viikon 1 aikana.
OAB- ja UUI-oireet arvioidaan yliaktiivisen virtsarakon kyselylomakkeella (OAB-q). Tämä validoitu instrumentti sisältää 33 kysymystä virtsarakon oireista ja OAB:hen liittyvistä elämänlaadusta 6-pisteen Likert-asteikolla. Kokonaispisteet vaihtelevat välillä 0–100, ja korkeammat pisteet kuvastavat suurempaa oireiden vaivaa.
Subjektiiviset OAB- ja UUI-oireet arvioidaan OAB-q:lla lähtötasolla viikon 1 aikana.
Arvioi subjektiivisia OAB- ja UUI-oireiden muutoksia rTMS:n jälkeen
Aikaikkuna: Subjektiiviset OAB- ja UUI-oireet arvioidaan OAB-q:lla rTMS-hoitojen jälkeen viikkojen 2 ja 3 aikana.
OAB- ja UUI-oireet arvioidaan yliaktiivisen virtsarakon kyselylomakkeella (OAB-q). Tämä validoitu instrumentti sisältää 33 kysymystä virtsarakon oireista ja OAB:hen liittyvistä elämänlaadusta 6-pisteen Likert-asteikolla. Kokonaispisteet vaihtelevat välillä 0–100, ja korkeammat pisteet kuvastavat suurempaa oireiden vaivaa.
Subjektiiviset OAB- ja UUI-oireet arvioidaan OAB-q:lla rTMS-hoitojen jälkeen viikkojen 2 ja 3 aikana.
Arvioi objektiiviset OAB- ja UUI-oireiden muutokset rTMS:n jälkeen
Aikaikkuna: Objektiiviset OAB- ja UUI-oireet arvioidaan virtsarakon päiväkirjalla lähtötilanteessa viikolla 1.
Objektiiviset OAB- ja UUI-oireet arvioidaan virtsarakon päiväkirjalla, jossa osallistujat dokumentoivat tyhjien tilojen lukumäärän, onteloiden määrän, kiireelliset jaksot ja kiireelliset inkontinenssin jaksot viimeisen 24 tunnin aikana.
Objektiiviset OAB- ja UUI-oireet arvioidaan virtsarakon päiväkirjalla lähtötilanteessa viikolla 1.
Arvioi objektiiviset OAB- ja UUI-oireiden muutokset rTMS:n jälkeen
Aikaikkuna: Objektiiviset OAB- ja UUI-oireet arvioidaan virtsarakon päiväkirjalla rTMS-hoitojen jälkeen viikoilla 2 ja 3.
Objektiiviset OAB- ja UUI-oireet arvioidaan virtsarakon päiväkirjalla, johon osallistujat dokumentoivat tyhjien tilojen, kiireellisten jaksojen ja kiireellisen inkontinenssin jaksojen lukumäärän viimeisen 24 tunnin aikana.
Objektiiviset OAB- ja UUI-oireet arvioidaan virtsarakon päiväkirjalla rTMS-hoitojen jälkeen viikoilla 2 ja 3.

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Toistuvan transkraniaalisen magneettistimulaation (rTMS) käyttömahdollisuus naisilla, joilla on yliaktiivinen virtsarakko (OAB) ja kiireellinen virtsankarkailu (UUI)
Aikaikkuna: Toteutettavuus arvioidaan tutkimuksen valmistumisen jälkeen, enintään 6 kuukauden kuluttua.
Toteutettavuus arvioidaan rekrytointi- ja säilyttämisasteiden, kelpoisten osallistujien tavoitemäärän saavuttamiseen tarvittavan ajan ja tutkimuksen valmistumisasteen perusteella.
Toteutettavuus arvioidaan tutkimuksen valmistumisen jälkeen, enintään 6 kuukauden kuluttua.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Larissa Rodriguez, MD, University of Southern California

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Torstai 28. lokakuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)

Lauantai 30. huhtikuuta 2022

Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)

Torstai 30. kesäkuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 29. syyskuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 18. lokakuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Perjantai 29. lokakuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Keskiviikko 17. marraskuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 9. marraskuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. marraskuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Joo

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa