Opettajien myötätuntoisen mielen koulutusohjelman toteutettavuus- ja tehokkuustutkimus (COMP-S)

COMP-S:n päätavoitteena on testata opettajille suunnatun myötätuntoisen mielenharjoittelun: CMT-T:n vaikutus henkisen, fysiologisen ja ammatillisen hyvinvoinnin mittareihin.

Tämän projektin tärkeimmät tavoitteet ovat:

1. Testaa CMT-T:n vaikutuksia psykologisiin ensisijaisiin tuloksiin (esim. yleinen positiivinen vaikutus, masennuksen oireet, ahdistus ja stressi, uupumus ja ammatillinen hyvinvointi) ja toissijaiset seuraukset (esim. myötätunto, myötätunnon pelot, itsekritiikki, vaikutuksen säätely).
2. Testaa CMT-T:n vaikutusta autonomiseen (ts. sydämen lyöntitiheyden vaihtelu) biomarkkerit, jotka liittyvät positiivisiin vaikuttejärjestelmiin, jotka liittyvät affiliaatioon ja prososiaalisuuteen;
3. Testaa intervention kohteena olevien psykologisten prosessien muutosten välittäjävaikutusta (esim. toissijaiset tulokset: myötätunto, myötätunnon pelot, itsekritiikki, vaikutuksen säätely) CMT-T:n vaikutuksesta ensisijaisiin psykologisiin tuloksiin ja biofysiologisiin markkereihin.
4. Tutki itsekritiikkiin, masennusoireisiin ja sosiodemografisiin muuttujiin (esim. ikä, sukupuoli) ja merkittävien elämäntapahtumien esiintyminen, CMT-T:n vaikutuksesta psykologisiin ja biofysiologisiin tuloksiin.
5. Arvioi harjoitusten tiheyden ja avuliaisuuden sekä myötätuntoisten ominaisuuksien ilmentymisen moderaattorivaikutusta jokapäiväiseen elämään CMT-T:n vaikutukseen psykologisiin ja biofysiologisiin tuloksiin.

TUTKIMUKSEN SUUNNITTELU Tutkimus oli kaksihaarainen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (RCT), jossa oli yksi interventioryhmä (CMT-T) ja yksi jonotuslistakontrolliryhmä (WLC) sekä porrastettu kiilasuunnittelu, jossa kaikille ryhmille ja ryhmien osallistujille tarjottiin väliintuloa. Ennen tiedonkeruuta tutkimus hyväksyttiin Coimbran yliopiston psykologian ja kasvatustieteiden tiedekunnan eettisessä toimikunnassa (CEDI22.03.2018).

Kun otetaan huomioon porrastettu kiilarakenne, tutkimuksessa oli neljä arviointihetkeä: 1) Aika 1 (T1) - lähtötilanne/interventiota edeltävä arviointi, suoritettiin CMT-T-ryhmässä ja WLC-ryhmässä viikon alkua edeltävällä viikolla. CMT-T-interventio; 2) Aika 2 (T2) - intervention jälkeinen arviointi yksi suoritettiin CMT-T-ryhmässä ja WLC-ryhmässä ensimmäisen intervention jälkeisen viikon aikana; 3) Aika 3 (T3) - intervention jälkeinen arviointi kaksi, WLC-ryhmän osallistujat suorittivat viikko sen jälkeen, kun he olivat myös saaneet CMT-T-toimenpiteen; 4) 3 kuukauden seuranta-arviointi, tämä suoritettiin kolme kuukautta CMT-T-päätöksen jälkeen (kaikille osallistujille, jotka suorittivat toimenpiteen). T1:ssä, T2:ssa ja T3:ssa kaikki osallistujat täyttivät joukon itseraportointikyselyitä. Molemmista olosuhteista saatujen osallistujien osanäytteelle tehtiin HRV-mittaus ajankohtina T1, T2 ja T3. Kolmen kuukauden seuranta-arvioinnissa kerättiin vain itseraportteja.

OSALLISTUJAT JA REKRYTOINTI Osallistujat olivat oikeutettuja osallistumaan, jos he: (a) olivat opettajia ilmoittautuneissa kouluissa; ja (b) antanut tietoon perustuvan suostumuksen. Osallistujat rekrytoitiin Portugalin keskusta-alueen julkisten koulujen opettajista (esim. lukioluokka). Koulujen johtokunnat kutsuttiin osallistumaan tutkimukseen. Heidän luvallaan pidettiin 2 tunnin rekrytointiistunto koulussa ja koko opetushenkilöstö, jonka hallitus kutsui. Istunto sisälsi lyhyen kuvauksen tutkimuksen tavoitteista, menettelytavoista ja eettisistä näkökohdista. Osallistumisesta kiinnostuneet opettajat antoivat yhteystietonsa. Heihin otettiin sitten yhteyttä sähköpostitse, ja heihin arvioitiin sisällyttämiskriteerit ja vaadittiin tietoinen suostumus. Tietoinen suostumus selvensi tutkimuksen vapaaehtoisuutta, luottamuksellisuutta ja anonyymiä luonnetta ja tietosuojaoikeuksia. Osallistujat, jotka täyttivät kelpoisuusvaatimukset osallistua tutkimukseen, jaettiin satunnaisesti kussakin koulussa (käyttäen tietokonepohjaista satunnaista jakoa) joko CMT-T-interventio- tai jonotuslistakontrolliryhmään (WLC). WLC-ryhmä aloitti CMT-T:n sen jälkeen, kun ensimmäinen CMT-T-ryhmä oli suorittanut toimenpiteen. Yhteensä kuusi ryhmää sai CMT-T:n, joka toimitettiin kouluympäristössä.

INTERVENTIO Compassionate Mind Training Program for Teachers (CMT-T) on psykologinen interventio-ohjelma, joka toimitetaan ryhmämuodossa kahdeksassa noin 2,5 tunnin istunnossa. Jokaisessa istunnossa sen lisäksi, että osallistujat esittelevät kyseisessä istunnossa käsiteltyjä teoreettisia rakenteita, osallistujia pyydetään suorittamaan kokemuksellisia harjoituksia, myötätunto- ja mindfulness-meditaatiokäytäntöjä sekä työskentelemään pienryhmissä jakamaan kokemuksiaan, minkä jälkeen järjestetään täysistunto. Kahdeksan istunnon CMT-T:n aikana käsitellään kuutta eri moduulia.

8 viikon CMT-T:hen osallistuneet opettajat kutsuttiin harjoittelemaan CMT-T-harjoituksia päivittäin. Itseraportointitoimenpiteiden lisäksi opettajia pyydettiin täyttämään viikoittaiset harjoituspäiväkirjat ja istuntojen arviointilomakkeet. Pääsy projektin verkkosivustolle (https://escolascompassivas.wixsite.com/cmtescolas) antoivat osallistujille lisätietoa ohjelmasta, psykokasvatustietoja ja -materiaaleja, harjoitusohjeita ja meditaatioharjoituksia sisältäviä äänitiedostoja. Osallistujille lähetettiin viikoittain lempeä muistutussähköposti, joka motivoi heitä harjoittelemaan harjoituksia. Viimeinen CMT ja Forest Bathing 1 päivän retriitti pidettiin intervention lopussa.

TIETOJEN ANALYYSI Tehoanalyysi laskettiin etukäteen käyttämällä G*Power 3.1:tä varianssianalyysille (ANOVA). Tulokset osoittivat, että tarvittiin 27 otoskokoa ryhmää kohden (n = 54) käyttämällä merkitsevyystasoa 0,05 ja tehoa 95 % merkittävien kiinteiden vaikutusten, päävaikutusten ja vuorovaikutusvaikutusten havaitsemiseksi suurella tehostekoolla ( f = 0,25).

Kaikki data-analyysit suoritettiin käyttämällä IBM SPSS Statistics for Windows -ohjelmaa (versio 27.0), ja alfatasoksi asetettiin 0,05. Jatkuville muuttujille suoritettiin riippumattomien näytteiden t-testit ja kategorisille muuttujille chi-neliötestit.

Ennen interventiota (T1) ja toimenpiteen jälkeistä (T2) välisten keskimääräisten erojen tutkimiseksi primaarisissa ja toissijaisissa tulosmuuttujissa suoritettiin sarja 2 (tila) × 2 (aika) toistetun mittauksen ANOVA:ita. Tutkimusmuuttujien keskimääräisten erojen tutkimiseksi kussakin ryhmässä kullekin ryhmälle suoritettiin sarja toistuvia mittaus-ANOVA-tutkimuksia, joissa verrattiin ennen interventiota ja sen jälkeen. ANOVA:ille vaikutuskoot laskettiin käyttämällä osittaista eta-neliötä (ƞ2p). Riippumattomille ja parinäytteiden t-testeille vaikutuskoot laskettiin käyttämällä Cohenin d:tä. Kaikissa analyyseissä käytettiin 95 %:n luottamusväliä. Porrastettu kiilaanalyysi suoritettiin niiden osallistujien alaryhmässä, jotka osallistuivat WLC-ryhmään T1:n ja T2:n välillä ja suorittivat sitten CMT-T:n T2:n ja T3:n välillä. Toistetut mittaukset ANOVA:t suoritettiin kaikkien tutkimuksen muuttujien erojen testaamiseksi lähtötasosta ennen interventiota ja sen jälkeen. Post-hoc-analyysejä käytettiin tutkimaan pareittain eroja (perustilasta ennen interventiota; lähtötilanteesta interventioon jälkeiseen ja ennen interventiota jälkeiseen).

Sen arvioimiseksi, pysyivätkö CMT:n jälkeiset tulokset ennallaan, toistetut mittaus-ANOVA:t laskettiin keskimääräisten erojen testaamiseksi hoidon jälkeisen (T2) ja 3 kuukauden seurannan (T3) välillä. Pearsonin tuote-momenttikorrelaatioanalyysit laskettiin sen selvittämiseksi, vahvistaisiko CMT-T kolmen myötätunnon kulkua ennen interventiota sen jälkeiseen aikaan kaikissa osallistujissa, jotka suorittivat CMT-T:n.

Lopuksi tutkiakseen psykologisia prosesseja, jotka ovat taustalla muutoksissa ensisijaisissa tuloksissa sen jälkeen, kun CMT-T-intervention MEMORE-makroa (Mediation and Moderation -analyysi toistuvien toimenpiteiden suunnittelulle) käytettiin. MEMORE mahdollistaa riippumattoman muuttujan (X) kokonais-, suorien ja epäsuorien vaikutusten arvioinnin riippuvaan muuttujaan (Y) yhden tai useamman välittäjän (M) avulla samanaikaisesti kahdessa tapauksessa subjektin sisäisessä suunnittelussa.